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『簡體書』妇产科学(第三版/成教专科临床)

書城自編碼: 2116916
分類:簡體書→大陸圖書→教材研究生/本科/专科教材
作者: 王晨虹
國際書號(ISBN): 9787117175074
出版社: 人民卫生出版社
出版日期: 2013-08-01
版次: 3 印次: 15
頁數/字數: 349/574000
書度/開本: 大16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 95.4

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內容簡介:
《妇产科学(第3版)国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材·全国高等医药教材建设研究会规划教材》体现了成人学历教育的专业培养目标和专业特点。坚持了医药学成人学历教育的非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性的特点,教材的编写贴近了成人学历教育的教学实际,适应了成人学历教育的社会需要,满足了成人学历教育的岗位胜任力需求,达到了教师好教、学生好学、实践好用的“三好”教材目标。
目錄
第一章女性生殖系统解剖
第一节外生殖器
第二节内生殖器
第三节血管、淋巴与神经
第四节骨盆
第五节骨盆底
第六节邻近器官
第二章女性生殖系统生理
第一节女性一生各阶段的生理特点
第二节月经及月经期的临床表现
第三节卵巢的功能及周期性变化
第四节月经周期的调节
第五节子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
第三章妊娠生理
第一节胚胎形成与胎儿发育
第二节胎儿附属物的形成及其功能
第三节妊娠期母体的变化
第四章妊娠诊断
第一节早期妊娠的诊断
第二节中、晚期妊娠的诊断
第三节胎产式、胎先露及胎方位
第五章孕期监护
第一节产前检查
一、产前检查的时间
二、产前检查的内容和方法
第二节评估胎儿安危的监测
第三节孕期用药
第六章正常分娩
第一节分娩动因
第二节决定分娩的因素
第三节枕先露的分娩机制
第四节先兆临产和临产的诊断
第五节正常产程和分娩的处理
第六节分娩镇痛
第七章正常产褥
第一节产褥期母体变化
第二节产褥期临床表现及处理
第八章病理妊娠
第一节流产
第二节异位妊娠
第三节妊娠期高血压疾病
第四节前置胎盘
第五节胎盘早剥
第六节双胎妊娠
第七节羊水量异常
一、羊水过多
二、羊水过少
第八节过期妊娠
第九节死胎
第十节胎膜早破
第十一节早产
第十二节妊娠期肝内胆汁淤积症
第十三节妊娠剧吐
第九章妊娠期合并症
第一节心脏病
第二节病毒性肝炎
第三节糖尿病
第四节贫血
一、缺铁性贫血
……
第十章妊娠合并性传播疾病
第十一章遗传咨询、产前筛查、产前诊断
第十二章异常分娩
第十三章分娩期并发症
第十四章胎儿窘迫与新生儿窒息
第十五章异常产褥
第十六章妇科病史及检查
第十七章女性生殖系统炎症
第十八章外阴上皮内非瘤样病变
第十九章女性生殖系统上皮内瘤变
第二十章女性生殖器肿瘤
第二十一章妊娠滋养细胞疾病
第二十二章女性生殖内分泌疾病
第二十三章子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第二十四章盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤疾病
第二十五章不孕症
第二十六章计划生育
第二十七章妇女保健
第二十八章妇产科常用特殊药物
內容試閱
(2)肾脏:肾血管痉挛造成肾血流量和肾小球滤过率均下降。肾小球扩张、血管内皮细胞肿胀加之血管通透性增加,导致尿量减少和蛋白尿,蛋白尿的多少标志着肾功能损害的严重程度;进一步发展出现低蛋白血症,血浆肌酐、尿素氮、尿酸浓度升高,少尿等,出现肾衰竭。(3)肝脏:子痫前期时可出现肝脏轻度肿大,血浆中各种转氨酶和碱性磷酸酶升高,以及轻度黄疸。病情严重时可出现门静脉周围坏死,肝包膜下血肿,亦可发生肝破裂。临床表现为持续性上腹部疼痛,部分患者可出现HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)。(4)心血管:由于广泛性血管痉挛、毛细血管外渗等,子痫前期有效循环血容量减少、血液浓缩和血黏度增加。周围血管痉挛使心肌收缩力和射血阻力增加,心排出量明显减少,心血管系统处于低排高阻状态,使得心脏负担加重。冠状动脉痉挛、心肌缺血缺氧,出现间质水肿、心肌点状出血或坏死。肺血管痉挛,肺动脉高压,容易发生肺水肿。所以重度子痫前期患者容易发生急性肺水肿和心力衰竭。(5)血液:血液浓缩,血容量不足,红细胞比容升高;广泛的血管内皮细胞损伤,启动外源性或内源性的凝血机制,使得凝血因子缺乏或变异所致的高凝血状态。严重者可出现微血管病性溶血,并伴有红细胞破坏的表现。(6)子宫胎盘血流灌注:血管痉挛导致胎盘灌流下降。异常滋养层细胞侵入使螺旋动脉平均直径较正常孕妇明显缩小,加之内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化,使胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥,严重时母儿死亡。
(四)子痫前期.子痫的临床表现
1.体征高血压、蛋白尿、水肿三联征是子痫前期一子痫最常见的临床表现。体征往往早于症状。妊娠期高血压时,仅有血压升高而无蛋白尿;子痫前期时高血压并蛋白尿,多数伴有水肿。根据血压、蛋白尿等而分为轻度和重度;子痫是在前两者基础上出现的抽搐。详细临床表现及诊断标准见表8-4。
2.症状头痛、视物不清、上腹不适、呕吐、心慌、尿量减少等是疾病进展加重的表现,随时会发生子痫或多脏器衰竭,威胁母婴生命。一旦出现自觉症状,应高度重视。
重度子痫前期可发生子痫,但子痫也可发生于轻度子痫前期或血压升高不显著、无蛋白尿或水肿病例。子痫可发生于产前、产时及产后48小时。以产前子痫较多。(五)诊断根据病史、临床表现、辅助检查即可作出诊断,同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。1.病史患者有本病的高危因素及上述临床表现,特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等。
……

 

 

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