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| 編輯推薦： |
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本书具有先进性、科学性，可作为此领域的权威指导用书
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| 內容簡介： |
本书系统介绍了应激医学的相关知识。*篇为应激医学基础，详细介绍与应激相关的基础理论知识，包括应激概念、应激反应、应激的解剖学基础和生理学基础等。第二篇为应激性损伤与应激相关疾病。第三篇介绍一些常见的特殊应激，如工作应激、军事应激等。第四篇阐述不良应激反应的防治。
本书*版作为国内*部较系统地介绍应激医学相关知识的专著，引领了从业人员的学习、进阶，促进了该领域的快速发展。修订版延续了其先进性、科学性，依然可作为此领域的权威指导用书，对其进一步发展有重要意义。
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| 關於作者： |
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蒋春雷：海军军医大学应激医学教研室主任，教授。兼任上海生理科学会副理事长、中国生理学会应激生理学专业委员会副主任委员、中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员等学术职务。从事应激医学与神经内分泌免疫学研究。负责国家973分题、国家自然科学基金、军队杰出人才项目及上海市曙光计划、基础研究重点项目和国际合作项目等课题。以作者获中国生理学会张锡钧基金一等奖、军队科技进步二等奖、上海医学科技二等奖、上海自然科学三等奖、中华医学科技三等奖等。
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| 目錄：
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章应激概述
节 应激的概念
一、应激概念的形成和发展
二、应激的定义
三、心理应激的概念
四、应激的分类
五、良性应激
六、应激的模式
七、应激的多视角分析
第二节 应激源
一、应激源的概念和分类
二、生活事件
三、应激源的意义
四、应激源的合理性
第三节 应激环节
一、资源及其意义
二、认知评价
三、应对
四、个性与应激
五、应激的性别差异
第二章 应激反应
节 概述
一、应激反应时程
二、全身适应综合征
三、应激反应的生物学特点
第二节 应激的神经内分泌反应
一、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
第三节 应激的细胞体液反应
一、急性期反应蛋白
二、热休克蛋白
三、应激的细胞信号转导通路
第四节 应激的心理行为反应
一、应激的情绪反应
二、应激的行为反应
三、心理防卫机制
第三章 应激的神经解剖学基础
节 应激反应的结构基础
一、中枢自主系统
二、中枢胺类系统
三、非儿茶酚胺能神经元
第二节 下 丘脑与垂体
一、下丘脑
二、垂体
三、下丘脑-垂体-靶腺间的联系
第三节 边缘系统
一、杏仁核
二、海马
三、扣带回
四、隔区
五、前额叶皮质
第四节 应激激活的神经通路
一、描绘特异性神经通路的方法
二、应激源激活的神经回路/通路
三、特异性应激源激活的其他神经内分泌反应
四、与临床相关的特异性应激及其前景
第四章 应激相关的激素、神经肽和神经递质
节 促皮质激素释放激素
一、结构
二、分布
三、结合蛋白
四、受体
五、分泌的调节
六、生理作用
第二节 促肾上腺皮质激素
一、结构与功能关系
二、代谢
三、分布
四、释放的调节
五、生理作用
第三节 糖皮质激素
一、合成及代谢
二、分泌的调节
三、生理作用
四、药理作用
五、糖皮质激素快速非基因组作用
六、应激调节中的糖皮质激素非基因组机制
七、糖皮质激素非基因组机制的生理意义
八、糖皮质激素非基因组机制的临床药物研究展望
第四节 去甲肾上腺素和肾上腺素
一、去甲肾上腺素神经元与下丘脑的联系
二、代谢
三、受体
四、生理作用
第五节 其他神经介质
一、神经肽 Y
二、多巴胺
三、内源性阿片肽
第五章 应激性疾病概述
节 应激性疾病的概念
第二节 应激时机体的功能变化
一、心血管系统
二、消化系统
三、中枢神经系统
四、免疫系统
五、血液系统
六、泌尿生殖系统
第三节 心身疾病
一、心身疾病的概念
二、心身疾病的范围
三、心身疾病的发病机制
四、心身疾病的特点
五、心身疾病的预防
六、心身疾病的诊断
七、心身疾病的治疗
第六章 应激致病的病理生理学基础
节 应激与神经内分泌免疫炎症网络
一、应激与免疫
二、应激与免疫反应的相互作用
三、心理健康与心理免疫
四、神经、内分泌系统对免疫系统的调节作用
五、免疫系统对神经、内分泌系统的调节作用
六、神经、内分泌与免疫系统间相互调节的结构基础及其机制
第二节 应激与代谢
一、应激与糖代谢
二、应激与脂肪代谢
三、应激与蛋白质代谢
四、应激与微量元素代谢
五、应激与代谢性疾病
第三节 氧化应激
一、概述
二、氧化应激的生物标志物
三、氧化应激与疾病
第四节 细胞应激
一、概述
二、热应激
三、内质网应激
四、基因毒应激
第七章 应激与心血管系统疾病
节 心猝死
第二节 高血压
一、概述
二、应激与高血压
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第八章 应激与消化系统疾病
节 应激与胃肠功能及胃肠疾病
一、概述
二、神经肽与胃肠功能
第二节 功能性胃肠病
一、概述
二、心理社会因素在功能性胃肠病中的作用
三、心理社会因素与胃肠道生理
四、心理社会因素对疾病体验、就医行为的影响
五、心理治疗第三节 肠易激综合征
一、概述
二、发病机制
三、胃肠肽与肠易激综合征
四、心理因素与肠易激综合征
五、治疗
第四节 应激性溃疡
一、症状
二、病因
三、发病机制
四、胃肠肽与消化性溃疡
第九章 应激与精神神经疾病
节 抑郁障碍
一、概述
二、病因与发病机制
三、临床表现四、诊断
五、治疗原则
第二节 焦虑与恐惧相关障碍
一、广泛性焦虑障碍
二、惊恐障碍
三、场所恐惧障碍
四、社交焦虑障碍
五、特殊恐惧障碍
第三节 强迫症
一、概述
二、病因与发病机制
三、临床表现
四、诊断
五、治疗原则
第四节 应激相关障碍
一、急性应激障碍
二、创伤后应激障碍
三、适应障碍
第十章 应激与癌症
节 应激致癌
一、应激致癌的可能机制
二、应激致癌的行为途径
三、应激与癌症的联系及因果关系
四、主要生活事件的致癌危险性
第二节 心理与癌症预后
一、慢性应激对癌症生长及转移的影响
二、应对对癌症患者生存的影响
三、改善癌症患者的心理状态
四、改善癌症患者的预后
第十一章 工作应激
节 概述
一、工作应激源
二、工作应激的表现
三、工作应激的普遍性
四、现代工作的特征
五、工作应激的个体差异
第二节 工作控制
一、概述
二、有工作控制
三、缺乏工作控制
四、失去工作控制
五、被过度控制
六、工作控制相关的界限条件
七、展望
第三节 工作应激的预防和干预
一、工作应激的处理策略
二、工作应激的预防
三、工作应激的干预
第十二章 军事应激
节 概述
一、军事应激的概念
二、军事应激的特点
第二节 战斗应激反应
一、概述
二、战斗应激反应的应激源
三、战斗应激反应的模型
四、战斗应激反应的表现、诊断
五、战斗应激反应的分类、分期
第三节 非战斗应激反应
一、应激源
二、非战斗军事应激反应
第四节 军事应激的管理与干预
一、军事应激的管理
二、军事应激干预的原则
三、军事应激干预的一般方法
四、战时常见心理问题与评估
五、战斗应激反应的预防
六、战斗应激反应的救治
七、军事应激医学研究
第十三章 特殊环境对心理行为的影响
节 高海拔缺氧环境
一、机体对高海拔缺氧的主要代偿反应
二、低氧环境对神经内分泌功能的影响
三、高海拔缺氧对认知能力的影响
四、高海拔缺氧对情绪和人格的影响
五、高海拔缺氧对心理运动能力的影响
第二节 低温环境
一、低温环境对神经内分泌功能的影响
二、低温环境对心理、行为的影响
第三节 炎热环境
一、热的生理作用
二、热的心理作用
第四节 航海环境
一、航海自然环境对船员心理的影响
二、船上理化环境对船员心理和行为的影响
三、船上社会环境对船员心理和行为的影响
四、长远航对船员心理和行为的影响
五、岛礁环境对驻守人员心理的影响
六、潜水环境对潜水作业人员心理的影响
第五节 航空航天环境
一、航天应激
二、微重力环境对神经内分泌功能的影响
三、航空航天物理环境对人心理的影响
四、航空航天作业环境对人心理的影响
五、航空航天人际环境对人心理的影响
第六节 其他特殊环境
一、沙漠环境对人心理的影响
二、森林环境对人心理的影响
第十四章 不良应激和应激性疾病的防治
节 心理健康
一、健康的概念
二、心理健康的概念
三、心理健康的目标和意义
四、心理健康的标准
第二节 不良应激的预防和干预
一、概述
二、预防和干预的策略
三、预防和干预的方法
第三节 应激性疾病防治
一、应激性疾病的防治策略
二、抑郁症的炎症机制及诊疗新策略
三、从生物标志物到诊断指标、治疗靶点
第四节 压力管理
一、压力管理与情绪调节概述
二、改变认知评价
三、有效应对策略
四、寻求社会支持
五、冥想训练
第五节 应激研究与动物模型
一、应激的生理指标
二、应激动物模型概述
三、束缚应激动物模型
四、大鼠应激性溃疡
五、热应激动物模型
六、悬尾实验
七、足底电击应激模型
参考文献
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| 內容試閱：
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应激（stress），又称”压力”，是生活中不可避免的事件，没有应激就没有生活。随着现代社会的发展和生活节奏的加快，尤其是高科技对人类生存环境全方位的渗透，人类承受着越来越复杂、越来越强烈的生理和心理应激。
应激在许多疾病的发生、发展中都起着重要的作用，75%～90%的人类疾病与应激机制的激活有关。心脑血管疾病、代谢性疾病、癌症和神经退行性疾病等，发病率高、死亡率高、疾病负担重，而应激损伤是这些重大疾病的重要病因和诱因。应激对身心健康的影响、应激与疾病的关系、应激对机体损伤的机制与防治措施的研究引起了广泛关注，特别受到医学界越来越多的重视，并由此产生了”应激医学”这门新兴学科。
应激医学于 2011 年被教育部认定为隶属于特种医学一级学科的二级学科方向，是研究人体对特殊的环境、职业因素和需求等应激源的应对反应及其相关医学问题的一门综合性交叉学科，由基础医学、临床医学、预防医学等相关学科整合而成，这从教学和教材中可见一斑。《病理生理学》医学心理学》《精神病学》《生理心理学》《健康心理学》临床心理学》等均有与”应激”相关的章节，如”应激””应激与应激性疾病””心理应激””应激与情绪””应激与健康””应激管理””应激与应激障碍””应激相关障碍”等。
中国生理学会于2012 年新增了”应激生理学专业委员会”（2010 年由钱令嘉和笔者发起申请，2011年成立筹备组），2016 年，中国神经科学会也成立了”应激神经生物学分会”。国家自然科学基金逐年调整并增加了”应激”相应的目录，除了Cl103（整合生理学）中的 Cl10302（应激、适应与代偿）、Cl10308（稳态调节及失衡）等，2014年 C0901 心理学又增加了 C090113（应激心理学）等。
应激医学以研究应激的发生、应激适应和应激损伤及其机制、应激性疾病的防治为主要目标。早期的重点在于躯体（环境）应激对机体的影响，这也是早期的应激研究主要集中在军队单位的原因。军人作为一个特殊群体，经常处于特殊环境和特定事件之中，所面临的应激因素更加复杂，所承受的应激强度更加剧烈。军事应激所致损伤已被确定为部队战斗减员的主要原因之一。因此，各国军队非常重视对应激生物学和应激损伤的防护研究。近年来，应激医学研究重点转向于心理应激；并在应激生物学、心理精神活动和行为反应的物质基础、应激性疾病的分子机制及防治措施等方面有了迅速的发展。
海军军医大学（原第二军医大学）在应激研究领域有着特殊的渊源和贡献。【朱鹤年】教授是我国应激医学与神经内分泌学研究的先驱，之后陈宜张院士、徐仁宝教授、路长林教授等，长期在应激研究领域辛勤耕耘，取得了卓越的成绩。
笔者于 2001 年 3 月因航海医学学科建设的需要调至海军医学系，干当年申请并获批的航海医学国家重点学科以及之后的军队重点学科和重点实验室，始终把”军事应激”作为重点方向。2005 年 5 月设立”应激医学研究室”（内称”军事航海医学教研室”）。2013 年调至新成立的心理与精神卫生学系，该系以”应激医学”为重点学科方向。学校转隶海军后于 2017 年 12月获批正式成立建制的”应激医学教研室”（内称”军事应激心理学教研室”）。我们于 2005 年、2006 年分别开设了”应激医学”本科生和研究生选修课程。2006 年编著出版了国内部系统介绍应激医学相关知识的《应激医学》（第 1 版），该书由陈宜张和杨雄里两位院士作序，并得到了吴建屏、曹雪涛两位院士的大力推荐，作为上海”十一五”重点图书由上海科学技术出版社出版，还获上海科技专著出版资金资助、获华东地区科技出版社优秀科技图书二等奖。2015 年编著出版《应激与疾病》。2018 年起，我校为”精神医学”专业的本科生开设”应激医学”必修课，为此编著《应激医学》（第 2 版）教材。
《应激医学》（第 2 版）是在笔者原主编的《应激医学》（第 1版）、《应激与疾病》的基础上编著而成，并对原章节内容进行了较大的调整和修改，尤其是对”应激的神经解剖学基础””应激致病的病理生理学基础””应激性疾病各论””不良 应激与应激性疾病的防治”等内容进行了大幅度的补充、调整。
本书编写过程中，得到了路长林、钱令嘉、苗丹民、李莹辉等教授的大力支持。本书的出版还得到了”十三五”海军院校和训练机构第四批教学重点建设项目、国家自然科学基金（31871171）的资助。
本书既可作为医科和师范类院校的教材，供医学、心理学、医学心理学和精神医学专业师生使用，也可供从事临床基础医学、心理学、神经科学等研究的科研工作者以及心理咨询、心理治疗从业人员参考使用。
蒋春雷 2020 年 7 月3日
于三沙某岛礁
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