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| 內容簡介: |
在中国医疗体系的变革洪流中,公立医院正站在命运的十字路口。这并不是危言耸听。过去数十年间,公立医院以国家意志作为准绳,以历史惯性作为动力,支撑着世界上规模最大、覆盖最广的基本卫生服务网络。然而,风高浪急已成常态,旧有的规则正在被新兴的政策、技术、需求、财务指标一一颠覆。 当“医、保、患、院”四维力量激烈碰撞、旧秩序寸步难行之时,没有任何一家公立医院可以独善其身。是穷途末路,还是凤凰涅槃?这本书试图用锐利的视角和冷静的现实,为所有公立医院的管理层和一线决策者提供一套活下去、活得更好、最终引领行业再生长的“生存战略”。
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| 關於作者: |
周嫘 博士,江西南丰人。 2009年创立葆德医管。医视野中国卫生事业发展与研究中心主任。新媒体“观医变的周嫘”主理人,主持《公立医院生存战略》公益直播课程,粉丝近30万人。 近20年专注医改政策研究和中国公立医院管理体系研究。结合医疗服务体系变革需求,对中国医保政策变迁和未来发展进行了系统性研究,早于中国医保支付制度改革10年,并创立了与医保支付管理趋势相适应的《医院医保战略绩效——服务人次法》管理体系,且获得了专利。 实地走访超过500家各级公立医院,涵盖了从部级、省级三甲医院、县域医院,以及乡镇卫生院、公共卫生社区中心。参与并辅导了200余家公立医院的管理体系的建设。
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| 目錄:
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上篇.察势:观情明途,谋篇布局
第一章.从外向内,解析当前面临的三大挑战 / 2
1.外围:医保+价改的变局与生存 / 2
2.院内:年度目标下达的院科博弈之挑战 / 5
3.学科:资源重组与维新之裂变 / 10
第二章.从上到下,建立组织治理框架体系 / 13
1.组织治理的顶层设计与医院战略体系 / 13
2.树立强有力的中层监督管理体系 / 17
3.医院文化与员工价值观的聚合锻造 / 21
第三章.看大抓小,做好医院战略规划 / 24
1.搞定位:大市场小服务细作为 / 24
2.重患者,用心重塑患者长期价值 / 33
3.聚优势:创高地减负荷长臂膀 / 42
4.借东风:趁势开疆但守土有责 / 47
第四章.分层推进,打通战略—目标—执行路径 / 51
1.基于战略规划,搞定绩效顶层设计 / 51
2.基于顶层设计,摆清高质量运营策略 / 58
3.基于医院运营,厘清预算与职能履职要点 / 62
第五章.纵向联动,夯实决策到执行的关键通道 / 68
1.严肃而不可小觑的组织管理流程 / 68
2.构建强韧而有力的中层管理体系 / 73
3.医院各类指标分别是套在谁脖子上的绳 / 79
中篇.塑变:应势取策,转型攻坚
第六章.循势拓航:重构服务价值链条 / 86
1.公立医院的集团化进程演进挑战 / 86
2.集团化进程中总院本级学科规划的路径与挑战 / 96
3.热闹与争议并存的公立医院多业态视野 / 108
第七章.三维解构:啃下绩效管理的硬骨头 / 117
1.绩效流派之争与核算之困 / 117
2.临床、医技业务分解与绩效原则制定 / 124
3.绩效之魂在于管理体系重塑 / 130
第八章.四方共赢:探寻“患者—医保—医生—医院”平衡点 / 135
1.患者满意:就医服务体验的意义 / 135
2.医保满意:医保的底层逻辑和趋势 / 139
3.医生满意:运营改革中看清医生困境 / 143
4.医院满意:构建良性运营与价值创造新范式 / 147
第九章.价值平衡:构建医患权益均衡场 / 151
1.医生奖金及影响 / 151
2.单边医生激励视角存隐患 / 154
3.外部支付导向的绩效管理难以干预内部支付结果 / 157
4.公立医院支付与薪酬需协同 / 160
5.构建医患利益平衡的内部绩效管理框架 / 163
第十章.锚定CFIR框架:解锁绩效管理新路径 / 166
1.CFIR研究框架 / 166
2.CFIR研究方法 / 169
3.公立医院薪酬项目设计特点研究 / 171
4.公立医院绩效薪酬实施流程研究 / 173
5.公立医院薪酬支付外部环境研究 / 176
6.公立医院薪酬支付内在环境研究 / 179
7.公立医院薪酬支付提供者特征研究 / 181
8.构建理想的公立医院绩效激励框架 / 184
下篇.重生:锚定航向,奋楫前行
第十一章.公立医院倒下背后的底层逻辑 / 194
1.公立医院收入下降的深层原因 / 194
2.谁会是下一个梅州医院 / 197
3.从2025年望向2035年,你看到了什么 / 199
4.未来公立医院将面临的主要挑战 / 202
5.医疗迷局:资金黑洞是怎么形成的 / 206
第十二章.谁是医疗反腐旋涡里的背锅侠 / 210
1.为什么说公立医院院长是个“拿钥匙的丫鬟?” / 210
2.医疗腐败之原罪是市场化制度? / 213
3.医疗免费+政府买单,能破解医疗困境? / 216
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