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| 編輯推薦： |
你关心的乳腺问题都有解答：
什么样的女性容易患乳腺疾病？
体检发现乳腺结节、乳腺增生、不明肿块……
怎样一次看懂乳腺检查单？
如何进行乳房自我检查？
高危人群如何预防乳腺癌？
如何评估乳腺结节的良恶程度？
乳腺癌有家族遗传吗？
男性也会得乳腺癌？
青春期乳房发育不良怎么办？
怎样预防哺乳期后乳房下垂？
绝经前后乳房会有哪些变化？
……
北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师史晓光教授，
总结20余年的临床经验编写；
以图文并茂的形式、通俗易懂的语言，
全方位解读乳腺相关疾病的日常预防、治疗及康复。
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| 內容簡介： |
这是一本献给所有女性的私人礼物。本书从乳房的结构、功能谈起，全面涵盖常见乳腺疾病的预防诊治，青春期、妊娠期、更年期、老年期等生理发育期的乳腺健康知识等，并详尽介绍了乳腺癌的筛查、诊疗、康复和预防要点等，面面俱到，有疑必解。
这是一本所有人都能看懂的乳腺健康科普读物，兼顾专业性和通俗易读性，逻辑清晰，条理分析，从饮食、运动、起居等日常生活入手，浅显易懂，随学随用；同时采用图文结合的方式，只为打造轻松愉悦的阅读体验，让您在不知不觉间了解乳腺知识，呵护身体健康。
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| 關於作者： |
史晓光
北京中医药大学东直门医院乳腺科主任医师
普外科主任
医学博士，教授
中华中医药协会乳腺病分会常务委员
中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常务委员
中国中西医结合普外科专业委员会委员
北京抗癌协会理事
临床治疗乳腺疾病20多年，擅长乳腺疾病的手术及中医治疗、乳腺肿瘤的保乳手术治疗、乳腺癌改良根治、乳腺整形及再造手术治疗等。
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| 目錄：
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第1章 女性要了解自己的乳房
你对乳腺了解有多少
乳腺的结构
女性乳房的一生
胚胎及婴儿期的乳房
发育期的乳房
成年期经前乳房胀痛
妊娠期乳房丰满
哺乳期乳房呵护
中年以后乳房萎缩
影响乳腺的激素
雌激素与乳腺发育
孕激素与乳腺发育
催乳素与乳腺发育
间接影响乳腺的激素
乳房的生理性功能
哺喂婴儿
发育的见证
真爱的依托
乳房的形态美
乳房的正常形态
乳房疾病七大信号
如何保养乳腺
保持良好情绪
保持清洁
注意饮食平衡
切忌过度干预
关爱乳房，八项注意
01 慎用含雌激素的保健品等
02 杜绝人工流产
03 推荐母乳哺喂
04 保持良好的生活习惯
膳食合理
睡眠充足
情绪平稳
05 保持运动
06 适时婚育
07 多吃豆类
08 选戴合适的文胸
第二章 不可忽视的乳腺疾病
人们是怎么患上乳腺疾病的
西医角度看乳腺疾病
中医角度看乳腺疾病
中国乳腺疾病现状
乳腺癌是女性第1大杀手
容易患乳腺疾病的女性
压力过大的女性
乳腺致密的女性
拒绝母乳喂养的女性
晚育的女性
有不良生活习惯的女性
月经初潮较早的女性
女性常见的乳腺疾病
乳腺发育不良
乳腺增生
乳腺纤维腺瘤
急慢性乳腺炎
乳腺囊性增生病
乳腺癌
学会自查乳腺问题
第1步：观察乳房
第二步：按摩检查
第三步：提拉乳头
乳腺疾病的筛查方法
外科触诊
乳腺彩超
乳腺钼靶
磁共振成像
乳腺筛查注意事项
乳腺筛查频率
就诊科室
一次看懂乳腺检查单
彩超报告的三个部分
乳腺报告中的名词释义
结节
回声
形态与边界
大小
血流
腺体结构紊乱
BI-RADS
钙化
解答10 个乳腺问题
01 什么因素决定乳房大小
02 乳房按摩能丰胸吗
03 为什么两侧乳房不对称
04 乳房过于肥大是怎么回事
05 乳头溢液怎么办
06 乳腺癌有家族遗传倾向吗
07 男性会得乳腺癌吗
08 男性的乳腺也会增大吗
09 如何预防男性乳腺发育
10 男性乳房发育怎么办
青春期乳房变化
青春期乳房发育过程
青春期乳房发育特点
青春期后乳房生长逐渐停滞
青春期男孩乳房为什么发育
关于女孩乳房过早发育
性早熟对孩子的影响
乳房过早发育如何治疗
青春期乳房胀痛问题
青春期乳房胀痛的原因
女孩月经前乳房胀痛
如何缓解青春期乳房胀痛
青春期少女如何保护乳房
专题：乳腺门诊
影响美观的副乳
怎样区分副乳和赘肉
先天性副乳
什么是先天性副乳
先天性副乳的发育过程
出现先天性副乳的原因
先天性副乳的分类
先天性副乳肿胀
孕产妇副乳变化
后天性副乳
选择合适的内衣
通过运动改善假性副乳
乳腺增生症
第三章 青春期常见乳腺疾病
青春期乳房变化
青春期乳房发育过程
青春期乳房发育特点
青春期后乳房生长逐渐停滞
青春期男孩乳房为什么发育
关于女孩乳房过早发育
性早熟对孩子的影响
乳房过早发育如何治疗
青春期乳房胀痛问题
青春期乳房胀痛的原因
女孩月经前乳房胀痛
如何缓解青春期乳房胀痛
青春期少女如何保护乳房
专题：乳腺门诊
第四章 成人期乳腺疾病
影响美观的副乳
怎样区分副乳和赘肉
先天性副乳
什么是先天性副乳
先天性副乳的发育过程
出现先天性副乳的原因
先天性副乳的分类
先天性副乳肿胀
孕产妇副乳变化
后天性副乳
选择合适的内衣
通过运动改善假性副乳
乳腺增生症
乳腺增生是*常见的良性疾病
乳腺增生的分类
生理性乳腺增生
病理性乳腺增生
乳腺增生的临床表现
乳腺增生的发病原因
内分泌因素
人为因素
其他因素
哪些女性易患乳腺增生
乳腺增生的癌变概率
病理性乳腺增生的治疗方法
如何预防生理性乳腺增生
保持正面情绪
少吃高脂肪、高热量食物
远离含有雌激素的产品
保持良好的生活习惯
保持乳房舒适
适时婚育可预防乳腺增生
专题：乳腺门诊
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤的命名
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤
乳腺纤维腺瘤的发病特点
乳腺纤维腺瘤能自然消失吗
乳腺纤维腺瘤要不要切除
乳腺纤维腺瘤的产生原因
乳腺纤维腺瘤会不会癌变
乳腺纤维腺瘤如何诊断
乳腺纤维腺瘤如何治疗
瘤体增长缓慢者
瘤体增长较快者
不同婚育阶段女性如何治疗
手术治疗乳腺纤维肿瘤
真空辅助微创旋切术禁忌证
如何预防乳腺纤维腺瘤
专题：乳腺门诊
乳腺结节
什么是乳腺结节
乳腺结节的常见病因
如何判断乳腺结节的良恶性
乳腺结节的筛查方法
如何评估乳腺结节的良恶程度
专题：乳腺门诊
乳腺囊肿
乳腺囊肿的成因
如何排查乳腺囊肿
乳腺囊肿的分类
单纯囊肿
积乳囊肿
乳腺囊肿的癌变概率
乳腺囊肿的治疗方法
如何应对单纯囊肿
保持作息规律、心情愉悦
用毛巾冷敷
远离激素类食品等
如何应对积乳囊肿
坚持纯母乳喂养
避免“断崖式”断奶
不要排残奶
专题：乳腺门诊
第五章 妊娠期及哺乳期乳腺疾病的防治
妊娠期乳房变化
妊娠期乳房变化特点
妊娠期分泌乳汁如何处理
乳汁的产生与排出机制
妊娠期乳房胀痛
乳房的再次发育
避免刺激、压迫乳房
初乳分泌，不必惊慌
偶有刺痛，确认位置
妊娠期乳房护理方法
哺乳期注意事项
早接触、早吮吸、早开奶
哺乳期乳房的保健方法
宝宝的正确衔乳步骤
合适的哺乳频率
哺乳期乳腺炎
乳腺炎与病原菌的关系
哺乳期乳腺炎的诱发因素
哺乳期乳腺炎的临床表现
哺乳有助于缓解乳腺炎症状
乳腺炎的自我治疗方法
六步奶结疏通法
抗生素治疗指南
哺乳期使用抗生素的条件
如何使用抗生素
如何预防哺乳期乳腺炎
哺乳期乳房问题汇总
哺乳是否会导致乳房变形
隆胸会不会影响哺乳
乳房一大一小怎么办
哺乳后乳房下垂的原因
哺乳期预防乳房下垂的方法
按摩手法
乳头凹陷的改善方法
手动牵拉
器具牵拉
乳头扁平的改善方法
乳头过大的改善方法
乳头皲裂的改善方法
乳房漏奶问题
生理性漏奶
病理性漏奶
乳房漏奶如何处理
专题：乳腺门诊
第六章 重视更年期至老年期乳腺健康
更年期至老年期乳房变化
绝经前后乳房变化
中年女性乳房松弛
部分女性乳房体积变大
老年女性乳房变化
乳房患癌率上升
中老年女性的乳房保健方法
保持合适的体重
慎用保健品及激素类药物
选用适宜的文胸
预防乳腺癌
食物尽量多样
定期检查乳房
注意乳房清洁
坚持运动锻炼
中老年女性的乳房筛查手段
非哺乳期乳腺炎
乳腺管扩张症
发病原因
临床表现
分期
诊断与治疗
乳腺管周围炎
肉芽肿性小叶性乳腺炎
病症简介
发病趋势
发病因素
临床表现
治疗方法
其他乳腺疾病
中老年乳房肿块
辨别肿块性质
鉴别恶性乳房肿块
中老年乳房疼痛
中年女性乳房疼痛
老年女性乳房疼痛
中老年乳房变大
中老年乳头溢血
专题：乳腺门诊
第七章 阻击乳腺癌
中国乳腺癌现状
乳腺癌筛查频率
乳腺癌的早期症状
乳腺癌演变过程
乳腺癌不同时期的临床表现
了解自己是不是高危人群
遗传性因素
生育因素
环境因素
其他因素
乳腺癌的筛查与治疗
BI-RADS 分级
乳腺癌的两大分型
病理分型
分子分型
乳腺癌的五个分期
乳腺癌的治疗方法
手术治疗
放疗和化疗
内分泌治疗
靶向治疗
“保乳”是乳腺癌手术的趋势
保乳手术的适用人群
不适用保乳手术的人群
乳腺癌的扩散特性
淋巴结扩散
骨头扩散
肝脏扩散
肺部扩散
脑部扩散
乳腺癌的康复治疗
预防上肢淋巴水肿
为什么会出现上肢淋巴水肿
如何预防上肢淋巴水肿
患肢功能锻炼
营养康复
术后复查
心理康复
乳腺癌的日常防范
保持健康的生活方式
九大建议助你远离癌症
专题：乳腺门诊
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| 內容試閱：
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乳腺健康，是关乎女性健康的大事。以乳腺为重要组成部分的乳房，不仅是女性的性器官，承担着哺乳等重要生理功能；也是女性展现身体曲线之美的重要依托，对生活自信心的建立乃至个人魅力的提升都具有重要作用。
乳腺疾病，已成为女性健康的头号公敌。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担数据显示: 2021年，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过肺癌的220万例，成为全球第1大癌症；乳腺癌居于全球女性新发病例数首位，占24.5%。呵护乳腺健康，预防乳腺疾病，已呈刻不容缓之势，不容轻视。
这是一本献给所有女性的私人礼物。本书从乳房的结构、功能谈起，全面涵盖常见乳腺疾病的预防诊治，青春期、妊娠期、更年期、老年期等生理发育期的乳腺健康知识等，并详尽介绍了乳腺癌的筛查、诊疗、康复和预防要点等，面面俱到，有疑必解。
这是一本所有人都能看懂的乳腺健康科普读物，兼顾专业性和通俗易读性，逻辑清晰，条理分析，从饮食、运动、起居等日常生活入手，浅显易懂，随学随用；同时采用图文结合的方式，只为打造轻松愉悦的阅读体验，让您在不知不觉间了解乳腺知识，呵护身体健康。
呵护乳腺健康是一辈子的事，也可以是一件轻松快乐的事。希望本书能够给大家带来切实引导和帮助，也希望所有的女性朋友健康、幸福。
史晓光
女性常见的乳腺疾病
女性常见的乳腺疾病可分为炎症性疾病、发育不良性疾病和肿瘤性疾病等若干大类，了解并有效预防它们，是呵护乳腺健康的关键所在。
乳腺发育不良
女孩进入青春期后，乳房没有明显发育，存在乳房平坦，乳头小，乳晕范围小，颜色浅或两侧乳房发育不对称，乳头内陷等现象，称为乳腺发育不良。
如果女孩卵巢无法分泌雌激素，导致乳腺组织不能正常发育而停留在儿童阶段，同时没有月经来潮，则不仅是乳房问题，还与内分泌疾病有关，应认真检查，及早治疗。如果发育不良是由慢性营养不良或慢性消耗性疾病引起的，就需要加强营养或治疗慢性病。
乳腺增生
常发生于中年女性，临床表现为乳房出现肿块，可能表现为单一、较大的肿块，也可能表现为乳房出现多个囊性结节，部分患者还伴有疼痛及触痛，但不太明显。
乳腺纤维腺瘤
常发生于青年女性，以18~25 岁*为多见，也是常见的乳腺疾病之一，发病率仅次于乳腺增生病和乳腺癌，居第三位，在乳腺良性肿瘤发病率中居首位。
急慢性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺管内和周围结缔组织炎症，常在短期内形成脓肿，多由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌沿淋巴管入侵所致。多发生于产后哺乳期女性，尤其是初产女性更为多见。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接由乳头孔侵入引起感染。急性乳腺炎初产女性患者与经产女性患者之比为2.4: 1。乳腺炎在哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3~4 周*为常见，故又称产褥期乳腺炎。
1.急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产女性哺乳期。
2.慢性乳腺炎：发病开始即是慢性炎症，多因排乳不畅、乳汁淤积形成硬结导致。
乳腺囊性增生病
本病是女性常见、多发病之一，多见于25~45 岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在中国，囊性改变少见，多以腺体增生为
主，故多称“乳腺增生病”。世界卫生组织将其统称为“良性乳腺结构不良”。本病导致乳腺恶变的危险性较正常女性增加2~4 倍，临床症状和体征有时与乳腺癌相混。
乳腺癌
乳腺癌是女性*常见的恶性肿瘤之一，发病数占女性恶性肿瘤患者的7%~10%，已成为威胁女性健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以40~60 岁的绝经期前后女性发病率较高。它通常发生在乳腺上皮组织，严重影响女性身心健康，甚至危及生命。
学会自查乳腺问题
乳腺自查的目的在于及时发现乳腺的异常变化，建议每月进行一次。应注意，乳腺自查不能代替专业诊断，若自查过程中发现任何可疑问题，都要尽早去乳腺外科就诊。早期诊断和治疗对乳腺癌预后有根本性影响。
第1步：观察乳房
裸露上身，站在镜子前，手臂自然下垂，放在身体两侧，观察乳房的外形（图①）。如果发现一侧乳房比另一侧稍微大一些，不用担心，这一般是正常现象。接下来，双臂举过头顶（图②），分别向右向左慢慢转动身体，观察乳房外形是否正常，比如乳头有无凹陷，两侧乳房是否对称，皮肤有无红肿、隆起、皱褶等现象。然后，双手叉腰（图③），转动身体，观察乳房的形态是否有变化。
第二步：按摩检查
首先把左手举过头顶放在脑后，右手食指、中指和无名指并拢，指腹紧贴皮肤，从乳房上方开始按逆时针方向转圈，做按摩检查，检查乳房是否有硬块、是否有淋巴结肿大、乳头是否有分泌物等。检查完一圈后，指腹向内圈移动2 厘米，继续检查，直到检查完整个乳房。
检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，力度以手指能触压到肋骨为宜。检查完左侧乳房后，用同样的方法检查右侧乳房。由于站立或坐位时乳房自然下垂，乳房下半部分的肿块容易漏检，特别是比较胖的女性，所以卧位检查是十分必要的。检查时可以平躺在床上，在检查侧肩膀下方垫一个小枕头，使乳房处于水平的位置，检查的范围和手法跟坐位、立位检查是一样的。
第三步：提拉乳头
用拇指、食指和中指轻轻提拉、挤压乳头，看是否有分泌物。按压腋窝部位看是否有增大的结节。如果发现异常需要及时就医。
淋浴的时候皮肤光滑，检查也更方便，因此可在淋浴时自查乳腺。
一次看懂乳腺检查单
在拿到一份乳腺检查单后，很多人看不懂报告上的图像或文字，本节将简要介绍常见的乳腺检查指标。
彩超报告的三个部分
彩超报告一般可以分成三个部分：
第1部分是彩超图像，以黑白为主，看不懂没关系，有医生查看分析。
第二部分是彩超描述，这一部分会涉及许多专业名词，例如方位、回声、血流、
边界、形态等。它们是针对图片信息的客观描述性语言。
第三部分是彩超提示，也就是医生在综合影像学表现后，给出的一个初步判断，可能存在一定的主观性。
乳腺报告中的名词释义
结节
“ 结节”多出现在乳腺的彩超报告里，偶尔出现于简单的触摸查体报告和钼靶报告中。“结节”只是一个描述性的语言，形容发现的小肿块，并不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称。有“结节”不等于有癌。与结节相对的词汇是“团块”。“结节”形容的是“小肿块”，“团块”形容的是“大肿块”。
回声
在乳腺的彩超报告里，通常会用“低回声”或“无回声”等形容结节。这是用于描述病灶信号特点的专业术语。
强回声：乳腺组织里有钙化灶。彩超能发现的乳腺钙化灶一般是比较粗大的良性钙化。
低回声：通常对应*为常见的实心结节，良性和恶性的都有，需综合大小、边界、血流等其他描述确定治疗方案。
无回声：囊性结节，可能是单个，也可能是多个，里面是液体。小的囊肿是不需要手术治疗的，定期随访即可，如果囊肿变大，在体表可以触摸，可以进行穿刺抽吸治疗。
弱回声：介于低回声和无回声之间的一种结节，常常是由于囊肿病史较长，其内的液体变浑浊导致的。
形态与边界
边界清晰：观察到的肿块因为有包膜包裹，边界圆润光滑，形态规则（圆形或者椭圆形），一般是良性病变。
边界不清：观察到的肿块边缘看起来不清晰、粗糙，形态不规则（像毛刺、蟹脚），提示有恶性病变的可能。
大小
它是对肿块大小的一种描述性语言，并不能反映肿物的良恶性。病理单上一般会有肿块大小数据，且以肿瘤的最大直径计算，如4毫米×3毫米×3毫米。通常，肿块大小分为＜ 2 厘米、2~5 厘米、＞ 5 厘米三大类，肿块越大，危险性越高，预后也越差。
血流
彩超中的彩色部分显示的是肿块的血流信号，用CDFI 表示，一般情况下，恶性肿瘤因为细胞活跃，血流信号也较活跃丰富，有时呈树枝状，而良性肿块细胞分裂慢，一般无明显血流或者少量点状或条状血流。
腺体结构紊乱
“腺体结构紊乱”是在乳腺彩超或钼靶报告里较为常见的描述性语言，它主要反映腺体图像的情况。
如果把乳房比作一个包子，那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”，而腺体就是“包子馅”。影像能清楚地区分“皮”和“馅”，而“馅”是重点。
如果“馅”的影像结构存在异常，就称之为“腺体结构紊乱”。其多数是由于腺体增生所致，也即人们常说的“乳腺增生”，当然也不能排除极少数是局部细胞的恶变所致。
BI-RADS
这是“乳腺影像报告及数据系统”的英文缩写，英文后面还带有级别信息，如1 级、2 级、3 级等。当分级≥ 3 级时，提示医师要进行进一步诊断或外科干预。
钙化
钙化在乳腺影像学检查中较为常见，但有问题的恶性“钙化”非常少见。散在的点状、孤立钙化大都是良性钙化，不会自主消失，但也不会恶变，不需要担心。怀疑为恶性钙化时，则需要医生进一步处理。
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