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編輯推薦: |
适合中医初学者、中医爱好者阅读参考,对中医临床工作者也有较好的启发和帮助。
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內容簡介: |
林沛湘教授,从事中医临床与高等教育工作60余载,曾长期担任广西中医学院中医基础教研室主任,是首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。本书根据林老20世纪70年代初编写的《中医学基础教学参考资料(诊法、辨证)》整理而成。全书包括诊法与辨证两大部分。诊法部分对望、闻、问、切四诊及常见症状和体征进行了分析;辨证部分对八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证及六经、卫气营血、三焦辨证的主要内容和方法进行了详细介绍和论述。全书充分体现了林老将中医经典与临床密切联系的治学特点和细思致入微的辨证风格,适合中医初学者、中医爱好者阅读参考,对中医临床工作者也有较好的启发和帮助。
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目錄:
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上篇 诊 法
第1章 四 诊
第一节 望诊 2
一、望全身情况 3
二、望局部情况 11
三、望舌 15
四、望排出物 24
五、望小儿指纹 26
第二节 闻诊 27
一、闻声音 27
二、嗅气味 32
第三节 问诊 32
一、问一般情况 33
二、问起病 33
三、问既往病史及家族史 33
四、问现在症状 34
第四节 切诊 47
一、脉诊 47
二、按诊 66
第2章 常见症状鉴别诊断
一、寒热 70
二、汗 74
三、疼痛 75
四、便秘与泄泻 81
五、小便不利与过多 84
六、眩晕 85
七、失眠 86
八、口渴 88
九、纳呆与多食 89
十、呕吐 90
十一、黄疸 93
十二、肿胀 94
十三、咳喘 97
十四、痉搐 101
十五、失血 103
十六、麻木 107
十七、心悸 109
下编 辨 证
第3章 八纲辨证
第一节 八纲 112
一、表里 112
二、寒热 114
三、虚实 115
四、阴阳 117
第二节 八纲相互关系 119
一、相互关系 119
二、相互转化 121
三、相互错杂 123
四、证候真假 124
第4章 气、血、津液辨证
第一节 气的病证 130
一、气虚 130
二、气滞 131
三、气逆 132
第二节 血的病证 132
一、血虚 132
二、血瘀 133
三、血热 133
四、出血 134
第三节 津液的病证 135
一、津液不足 135
二、水液内停 136
第5章 脏腑辨证
第一节 脏病辨证 138
一、心病辨证 138
二、肺病辨证 145
三、脾病辨证 149
四、肝病辨证 154
五、肾病辨证 160
第二节 腑病辨证 164
一、胆病辨证 164
二、胃病辨证 164
三、小肠病辨证 167
四、大肠病辨证 167
五、膀胱病辨证 169
第三节 脏腑兼病辨证 169
一、心肺气虚 169
二、心脾两虚 170
三、心肾不交 171
四、脾肺两虚 171
五、肝火犯肺 172
六、肺肾阴虚 172
七、肝脾不调 173
八、肝胃不和 174
九、脾肾阳虚 174
十、肝肾阴虚 175
第6章 六经、卫气营血、三焦辨证
第一节 六经辨证 177
一、太阳病证 178
二、阳明病证 181
三、少阳病证 184
四、太阴病证 186
五、少阴病证 186
六、厥阴病证 189
第二节 卫气营血辨证 192
一、卫分证 193
二、气分证 194
三、营分证 198
四、血分证 200
第三节 三焦辨证 203
一、上焦湿热 204
二、中焦湿热 205
三、下焦湿热 206
小结 207
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內容試閱:
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舌的血管和神经分布极其丰富,其黏膜上皮薄而透明,乳头反应灵敏,故机体的一般情况,消化系统和体液的变化均可在舌上迅速地反映出来。
1.正常的舌象正常的舌质,由于舌黏膜下层及肌层中血管及血供十分丰富,使舌肌呈红色,透过一层白色半透明带有角化的黏膜面,形成了正常的淡红舌质。正常的薄白苔,是由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、细菌、食物碎屑、渗出细胞以及唾液构成的。
2.舌象变化
(1)舌质的颜色变化与舌的血液循环状况关系密切:淡白舌多与贫血、组织水肿致毛细血管收缩,血液充盈减少,血流较缓慢等因素有关。红绛舌与毛细血管扩张,血流量增加,血液浓缩等因素有关。青紫舌可能与静脉瘀血,或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系。
舌体胖嫩,主要是因血浆蛋白减少,舌组织水肿所造成。若因水肿或肌张力降低,舌体增大或松弛,压在舌缘上,则舌边可出现齿痕。裂纹,是舌乳头融合及分离而造成的裂隙,有人认为它与舌黏膜萎缩有关。
舌面芒刺(即红刺),系丝状乳头向蕈状乳头转化,同时由于黏膜固有层中血管充血扩张,同时蕈状乳头肿胀充血而成。
舌质干燥,是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。脱水患者,因血黏稠度增高,唾液水样分泌也减少,而出现舌面干燥。有些人认为舌面干燥是临床失水的最好指标,是任何原因引起失水的最早表现。阴虚患者常有交感神经紧张性增高,副交感神经紧张性降低,使唾液浆液性分泌减少,代之以黏液性分泌,改变了唾液的质和量,故见舌质干燥。
(2)舌苔的颜色变化与丝状乳头增生,角化增剧,细胞浸润,细菌的作用及口腔中存在水分多少有关。
黄苔的形成是由于丝状乳头增生,角化增剧,舌的局部性炎症渗出,以及产色细菌的作用等所致。黑苔的形成是因丝状乳头增生更甚,出现棕黑色角化细胞,及黑色真菌滋生所致。其形成因素较复杂,如高热脱水、慢性炎症、毒素刺激、胃肠功能紊乱、真菌感染、长期应用抗生素药物等,都与黑苔发生有密切关系。
舌苔变厚,是由于病后食减,或进软食、流质,舌的机械摩擦作用减少;或因发热脱水,唾液分泌减少,影响舌的自洁作用,使丝状乳头延长所致。
……
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