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| 編輯推薦： |
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步骤条理清楚，辅以简单明了的流程图和实景照片的手术部创新读本。
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| 內容簡介： |
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《图解手术部标准工作流程（全彩第三版）》分4个章节，第一部分手术室管理工作流程；第二部分手术护理工作流程；第三部分手术供应区工作流程；第四部分手术部感染控制相关检测流程等内容。各流程按操作先后顺序分步描述，对操作过程中的关键点进行细化、量化，可操作性极强。操作者按规程执行，可避免主观随意性，减少不必要的无效劳动；且以流程的形式分解为一个个具体的步骤，使整个工作流程透明化，能实现有效监督，消除安全隐患。本书编排与以往手术配合类专业著作不同之处是去除了大段冗繁的文字表述，每个步骤条理清楚，辅以简单明了的结构流程图和实景照片，将各项具体繁杂的操作直观的形式展示，同时将各项操作中可能出现的异常情况或最易疏忽的不安全隐患重点指出，提示操作者加以重视。本书可作为各级医院手术部人员的常备工具书，也可作为手术部专科护理教学用书。
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| 關於作者： |
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刘秋秋：现任中南大学湘雅医院手术室护士长，湘雅医院感染管理委员会与手术管理委员会委员，中华护理学会手术室专业委员会委员，国家卫计委内镜微创装备与消毒管理专业委员会副主任委员，湖南省护理学会手术室专业委员会主任委员，湖南省手术室专科护士培训基地负责人，从事手术室护理工作近30年，具有丰富的手术室临床护理及管理经验，专著10余本。
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| 目錄：
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第一章 手术部管理工作流程
第一节 手术部常规工作管理流程
一 洁净手术部日常管理流程
二 手术人员出入手术部流程
三 护士站文员工作流程
四 手术病人安全核查流程
五 手术等候室病人管理工作流程
六 接台手术医院感染预防与控制操作流程
七 通知手术病人家属谈话、看手术标本流程
八 手术病理标本送检或处理流程
九 手术费用录入工作流程
十 手术部药物管理流程
十一 危急值报告及处理流程
十二 手术设备管理流程
十三 手术护理不良事件报告及处理流程
十四 护理实习生带教流程
十五 手术部外来人员管理流程
第二节 手术病人出入手术部流程
一 病室手术病人入手术部流程
二 急诊科手术病人入手术部流程
三 ICU手术病人入手术部流程
四 手术后病人交接流程
第三节 非常规手术配合流程
一 急症手术配合流程
二 特殊感染手术配合流程
三 突发、群发急症手术配合流程
第四节 护工工作流程
一 值班护工工作流程
二 手术人员入口处护工工作流程
三 内勤护工工作流程
四 外勤护工工作流程
第五节 应急事件处理流程
一 手术中缺失物品查找流程
二 手术病人坠床应急处理流程
三 锐器伤应急处理流程
四 人力资源调配应急处理流程
五 手术部火灾的应急处理流程
六 手术部中心供氧突然停止应急处理流程
七 手术部突然停电应急处理流程
八 手术部中心吸引突然停止
应急处理流程
九 手术部泛水应急处理流程
第二章 手术护理工作流程
第一节手术护士工作流程
一 值班护士长工作流程
二 手术病人等候室护士工作流程
三 洗手护士工作流程
四 巡回护士工作流程
五 值班护士工作流程
六 晚夜班护士工作流程
第二节手术中护理操作工作流程
一 留置针穿刺操作流程
二 外科手消毒操作流程
三 穿脱割症衣、戴脱手套操作流程
四 建立无菌手术器械台操作流程
五 手术器械清点流程
六 术中用药流程
七 手术中取血、输血操作流程
八 心脏电除颤操作流程
九 手术、麻醉意外抢救配合流程
十 手术后病人转运流程
第三节特殊手术体位摆放操作流程
一 颈仰卧位摆放操作流程
二 侧卧位摆放操作流程
三 俯卧位摆放操作流程
四 截石位摆放操作流程
第四节手术中常用设备操作流程
一 高频电刀操作流程
二 超声刀操作流程
三 超声吸引刀操作流程
四 结扎速血管闭合系统操作流程
五 手术显微镜操作流程
六 腹腔镜操作流程
七 胸腔镜操作流程
八 关节镜操作流程
九 神经内镜操作流程
第五节大型手术常规配合流程
一 肝移植手术护理配合工作流程
二 肾移植手术护理配合工作流程
三 体外循环手术护理配合工作流程
四 颅脑手术护理配合工作流程
五 无瘤技术手术护理配合工作流程
第三章 手术供应区工作流程
第一节 无菌物品管理流程
一 手术部无菌物品中心供应区工作流程
二 无菌物品储存、发放流程
三 高值耗材储存、发放流程
四 一次性无菌物品储存、发放或自取、管理流程
五 手术部与供应室器械、物品交接流程
第二节 手术器械、物品处理流程
一 手术后器械回收流程
二 手术后器械清洗流程
三 手术器械包装流程
四 朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体污染器械处理流程
五 精细手术器械处理流程
六 过期手术器械包处理流程
七 手术布类处理流程
八 手术部医疗废物回收处理流程
第三节 内镜器械处理流程
一 手术后内镜器械、物品回收流程
二 内镜器械清洗流程
三 内镜器械包装流程
四 内镜手术用物发放流程
第四节 外来手术器械处理流程
一 外来器械接收、返还流程
二 外来器械清洗流程
三 外来器械包装流程
四 外来器械灭菌流程
五 外来器械发放流程
第五节 供应区常用设备操作流程
一 清洗工作站操作流程
二 自动清洗消毒机操作流程
三 全自动封口机操作流程
四 低温甲醛蒸汽灭菌器操作流程
五 过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程
六 小型压力蒸汽灭菌器操作流程
七 干燥柜操作流程
八 手术器械可追溯管理系统操作流程
第四章 手术部感染控制相关监测流程
第一节 手术部环境卫生学监测流程
一 手术部环境监测标准
二 手术部空气监测流程
三 手术部物体表面监测流程
四 手术部手消毒效果监测流程
第二节 手术部消毒药械效能监测流程
一 手术部使用中消毒剂监测流程
二 手术部医疗器材灭菌效果常规监测流程
三 压力蒸汽灭菌效果监测流程
四 过氧化氢等离子体灭菌效果监测流程
五 环氧乙烷灭菌效果监测流程
六 低温甲醛蒸汽灭菌效果监测流程
七 清洗效果监测流程
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| 內容試閱：
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第一节 手术部常规工作管理流程
一 洁净手术部日常管理流程（护士执行）
1.手术部工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统（空调启动），设置合适温湿度，适宜温度应控制在22oC~25oC，相对湿度为40%~60%（图1-1-1）。
2.术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面（图1-1-2、图1-1-3、图1-1-4）。
3.严格管理各类人员着装，进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服（图1-1-5），并应严格控制参观人员数量。
4.严格管理出入洁净区的物品和设备、设施，按洁、污分流，各行其道。
（1）进入洁净手术部物品应在安装了排风口的缓冲间拆除外包装（图1-1-6），使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面，再经洁净物通道进入洁净区，不得将微粒、微生物带入洁净手术部，以减少污染物的扩散和传播。
（2）无菌物品由医院消毒供应中心（CSSD）员工将手术用无菌物品经无菌物品转运专梯直接输入洁净手术部无菌物品中心供应区，并由专人负责管理。
（3）洁净手术部送出维修的医疗仪器设备，修好后再次进入时，同样需用浸有消毒液的抹布擦拭表面，除去微粒、污渍。
（4）术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处，污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。
5.术中维持手术部各区域的门应时刻处于关闭状态，不可同时打开出、入门，保持手术中正压状态，洁净区与相邻洁净区的正压差应符合标准，Ⅰ、Ⅱ级＞ 8Pa；Ⅲ、Ⅳ级＞5Pa；洁净区对非洁净区＞10Pa（图1-1-7）。
6.手术结束，清洁、消毒工作完成后，需让洁净空调系统持续运行分别达到各自的自净时间再关闭。
（1）Ⅰ级手术用房运转时间为清洁、消毒工作完成后15分钟，Ⅱ级手术用房为25分钟。
（2）Ⅲ级手术用房运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟，Ⅳ级手术用房为40分钟。
（3）负压手术间每次手术结束后，应当让负压持续运转15分钟再进行清洁擦拭，清洁工作完成后达到自净时间再关闭洁净空调系统。
7.急症手术间及洁净走道维持洁净空调持续低速运行状态（空调值班状态），接急症手术后应立即启动空调高速运行模式。
8.每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。
9.发现任何异常情况，应及时向医务部及感染控制中心汇报。
二 手术人员出入手术部流程
（一）操作流程
1.手术人员凭门禁卡及有效证件进入手术部（图1-1-8）。
2.到更衣室接待处查看纸制手术排程表格或显示屏上与其相关的手术排程。
3.从货架上拿取口罩、帽子及适合自己型号的手术衣裤。
4.脱鞋，将鞋放入鞋柜（图1-1-9）。
5.换手术部专用鞋。
6.进入更衣室换手术衣裤，戴好手术部帽子与口罩（图1-1-10、图1-1-11）。
（1）戴手术人员专用帽子，将头发全部覆盖。
（2）将口罩罩住鼻、口及下颌， 口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后。
（3）将双手指尖放在鼻夹上， 从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
（4）调整系带的松紧度。
7.通过洁净走道进入刷手间。
8.外科手消毒后进入手术间穿无菌割症衣，戴无菌手套。
9.术毕，脱割症衣，脱手套。
10.清洁洗手。
11.脱口罩。
（1）不要接触口罩前面（污染面）。
（2）先解开下方系带， 再解开上方系带。
（3）用手捏住口罩的系带丢进医疗废物容器内。
12.通过洁净走道进入更衣室更衣。
13.将手术衣裤放入专用回收袋，手术鞋放入污鞋回收筐（图1-1-12）。
14.换鞋离开。
（二）注意事项
1.医用外科口罩只能一次性使用。
2.仔细辨认口罩正反面，浅色面朝里紧贴面部，深色面朝外，防渗漏和术中喷溅。
3.戴口罩时不应一只手捏鼻夹。
4.口罩潮湿后或受到病人血液、体液污染后，应及时更换。
5.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法为将双手完全盖住防护口罩，快速地呼气，若鼻夹附近有漏气，则应调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整其到不漏气为止。
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