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內容簡介: |
一直以来,党和政府高度重视中医药事业发展,把坚持中西医并重作为卫生工作方针的重要内容,持续推动中西医协调发展。尤其是深化医改以来,我市的中医药事业在市委、市政府的领导和重视下,在省中医药管理局的指导和支持下,得到了长足进步和发展,中医药资源总量不断增加,中医药科技创新和人才培养不断取得新成绩,在保障群众健康中的作用日益体现。但与中西医并重要求对照,与群众的中医药需求相比,我市中医药事业发展水平仍有差距,基层中医药工作的短板现象尤为突出,已经成为中医药事业均衡发展、整体提升需要致力解决的关键环节。为切实有效地解决这一矛盾,市卫生局、市发改委、市财政局、市人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局共同制定《杭州市基层中医药服务能力提升工程实施意见》,将基层中医药工作的重点放在网络建设、人才队伍建设和中医药特色优势建设上。通过实施基层中医药服务能力提升工程,让中医药服务的可及性和可得性不断提高,让中医药“简、便、验、廉”的特色和优势得到充分发挥,从而不断满足人民群众日益增长的中医药服务需求。
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目錄:
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上篇
第一章中医基础理论
第一节精气学说
第二节阴阳学说
第三节五行学说
第四节藏象
第五节精、气、血、津液、神
第六节病因、病机
第二章中医诊断学
第一节中医诊断的原理与原则
第二节四诊
第三节八纲辨证
第四节其他辨证
第五节诊断
第三章经络总论
第一节经络学说的概述
第二节十二经脉
第三节奇经八脉
第四节经别、别络、经筋、皮部
第五节根结、标本与气街、四海理论
第六节经络的生理功能及经络学说在临床上的运用
第四章腧穴
第一节腧穴的概念和分类
第二节腧穴的主治特点和规律
第三节腧穴的定位
第四节十二经脉常用腧穴
第五节十二经脉特定穴
第六节奇经八脉常用腧穴
第七节常用经外奇穴
第五章体质学
第一节体质学说概述
第二节体质的形成与分类
第三节体质的生理与病理
第四节体质诊断
第五节体质的应用
下篇
第六章针刺法
第一节渊源
第二节作用
第三节操作方法
第四节针刺的临床应用
第七章艾灸疗法
第一节渊源
第二节作用
第三节操作方法
第四节适应证与禁忌证
第五节应用
小结
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內容試閱:
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可见阴阳是“一对”辩证法的哲学范畴,但是它与唯物辩证法的矛盾范畴又有本质的区别。矛盾范畴对于对立面的属性,除了指出它们是对立统一的以外,不加任何其他限定,而阴阳范畴却对矛盾双方的性质做了某种限定和概括,这样它的内涵和外延都比矛盾范畴小得多。
应该看到,阴阳范畴还没有超出直观观察的广度和深度,在表现形式上,缺乏概念的确定性。如《素问·阴阳应象大论》说:“清阳为天,浊阴为地”“火为阳,水为阴”“阴静阳躁”“阳化气,阴成形”。这说明古人就是这样朴素地直观地用阴阳来概括矛盾的现象及双方矛盾着的属性。不过有的地方也表现了古人高度抽象的概括能力,似乎给阴阳下了个定义。如《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”这样看,阴阳又与矛盾差不多了。这里起码有三点符合唯物辩证法:(1)认为阴阳法则是宇宙的根本规律;(2)承认阴阳矛盾的普遍性;(3)认为阴阳对立是一切生杀变化的根本原因,大自然的一切奥秘都在于阴阳矛盾之中。所以说阴阳就是一对古代的辩证法哲学范畴,它是对一切矛盾运动的概括,同时又各自代表着矛盾双方的不同属性。
正因为阴阳是辩证的范畴,所以其属性只能是相对地表确定,不是固定不变的,要看在哪一个范围内分析问题。在阴阳之中,可以再分阴阳,不断地一分为二,以至无穷。如白天为阳、黑夜为阴,而上午为阳中之阳、下午为阳中之阴,前半夜为阴中之阴、后半夜为阴中之阳;心属阳,又可分心阴、心阳;肾属阴,又可分肾阴、肾阳。因此《素问·阴阳离合论》说:“阴阳者,数之可十,推之可百。数之可千,推之可万。万之大,不可胜数,然其要一也。”这就是阴阳的相对性和无限性。
一、阴阳学说的基本内容
1.阴阳对立
阴阳学说认为一切事物都存在着相互对立的两个方面,阴阳对立就是互相制约,削弱对方之意,也就是讲矛盾的斗争性。例如温热可以驱散寒冷,冰冷可以降低高温,温热属阳,寒凉属阴,这就是阴阳之间互相抑制,削弱对方,也就是互相斗争。中医应用这些朴素的道理于临床治疗,就是以寒治热、以热治寒的原则。再如人的机能兴奋属阳,抑制属阴,二者互相斗争,以致谁也不至于太过,从而维持相对的动态平衡,这就是人体的生理状态。由于某种原因,使矛盾斗争的结果出现一方太过,这就必然导致另一方不足,动态的平衡便遭到了破坏,人体就出现病理状态。如阴盛则阳衰,阳盛则阴衰。正如《素问·阴阳应象大论》说“阴胜则阳病,阳胜则阴病”,《素问·疟论》则说“阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移”,这里不仅指出了阴阳的对立斗争,而且“更作”“相移”还包含有阴阳经过斗争而相互转化的意思。这些内容就成为中医学解释病理变化的理论基础。
2.阴阳互根
阴阳互根,即双方互为存在的条件和根据,也就是阴阳互相依存,任何一方都不能脱离对方而单独存在。这是讲矛盾的统一性问题。例如许多矛盾着的概念就是在对比中建立起来的,没有上就无所谓下,没有进也无所谓退,没有寒就无所谓热,没有兴奋也无所谓抑制……阴阳的原理正好说明了物质和能量、结构和机能的对立统一关系,如《素问·阴阳应象大论》说的“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”就是这个意思。可以认为阳是物质的运动,阴是运动的物质基础,阴阳的互根,有如物质和运动的对立统一关系。
3.阴阳消长
阴阳消长,就是说阴阳双方不是处于静止状态,而是处于不断地消长变化之中。所谓消长,既一方太过,导致对方不及,又称此长彼消;若一方不及而导致对方太过,则称此消彼长。这是从运动变化的角度讲矛盾的斗争性问题。阴阳的消长,相当于量变过程,古人可能是首先从四季气候的变化来认识这一点的。如《素问·脉要精微论》说:“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。”古人对这种地球绕太阳公转的道理虽不一定了解,但却能从直观的角度正确理解这种寒暑消长的自然现象,这就是科学的抽象。现代研究初步表明,肾上腺素、甲状腺素以及肾上腺皮质激素等等都有相当于阳气的作用,所以这些激素的消长变化,也就是阴阳消长的证据。
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