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| 編輯推薦： |
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查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。
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| 關於作者： |
潘频华，中南大学湘雅医院呼吸内科，中国医师协会呼吸医师分会委员，中华医学会呼吸病学会呼吸治疗学组委员，湖南省呼吸病学会委员兼秘书，湖南省哮喘研究中心副主任，湖南省呼吸疾病临床医疗技术研究中心副主任，中国哮喘联盟巡讲专家，国家自然科，科室副主任教授博士生导师，主持国家自然科学基金3项，湖南省科研课题3项，中华医学会课题1项，参与863等课题10余项。发表论文60余篇，其中SCI论文6篇，副主编、参编专著9部。获湖南医学科技 一、二等奖各1项，湖南省科学技术进步奖2项。已培养硕士研究生12名。是湘雅医院第一个国家精品课程《诊断学》的主要完成者之一。
胡成平，女。中南大学首届湘雅名医、医学博士、留美博士后、博士生导师、湘雅医院内科教授、一级主任医师、中南大学湘雅医院呼吸内科主任、湘雅医院呼吸治疗中心主任、湖南省呼吸内科医疗质量控制中心主任、湖南省呼吸疾病临床医疗技术研究中心主任、湖南省支气管哮喘研究中心主任。兼任湖南省医学会呼吸病学专 业委员会主任委员，湖南省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员，湖南省肺癌防治联盟主席，湖南省抗癌协会副理事长，湖南省防痨协会副理事长，湖南省康复医学会 呼吸康复专业委员会副主委；中国医师协会呼吸医师分会常务委员，中华医学会呼吸分会委员，中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，中华医学会呼吸病学分会肺癌学 组委员，中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜与微创专业委员会副主席，中国支气管病及介入肺脏病学会副主任委员，卫生部呼吸内镜诊疗技术专家组专家。《中华 结核与呼吸杂志》《中华医学杂志（英文版）》《Cancer Investigation》《LUNG》《CHENST》中文版等多种杂志的常务编委、编 委。参与中国《人感染高致病性禽流感防治指南》《诊断性可弯曲支气管镜应用指南2007年 版》《中国肺癌防治指南》《气管、支气管结核诊疗指南》卫 生部《呼吸内镜诊疗技术管理规范》《中国高致病性禽流感AH5N1病毒感染病例临床管理专家共识》《成人雾化吸入治疗慢性气道疾病专家共识》《中国鲍曼 不动杆菌感染诊治与防控专家共识》《嗜麦芽窄食单胞菌诊治与防控专家共识》制定和修订。曾荣获湖南省芙蓉百岗明星、“恩德思”内镜奖、湖南省劳动模范和全 国三八红旗手。从医30年，主要从事呼吸系统疾病诊断与防治，尤其是肺癌的诊断及鉴别诊断，规范化化疗、术后化疗、新辅助化疗、放化疗后并发症处理、支气 管镜下多种介入治疗。在国内较早开展经支气管肺门、纵隔淋巴结穿刺活检（TBNA）EBUS、内科胸腔镜、无痛支气管镜和荧光支气管镜等检查，以及经支气 管镜腔内冷冻、氩气刀、等离子射频、球囊扩张、支架植入、腔内放疗和球囊探查加选择性支气管封堵术治疗顽固性气胸、经支气管镜下单向活瓣置入肺减容术治疗 重度慢阻肺等一系列介入性支气管镜诊疗技术。同时，在支气管哮喘及呼吸系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方面有较深造诣。
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| 目錄：
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第一章气流阻塞性疾病
30岁女性，咳嗽10个月，加重2个月，发热2天--咳嗽
变异性哮喘
48岁男性，反复咳嗽、喘息35年，再发加重2天--
重症哮喘
20岁女性，咳嗽、喘息半年--气管结核误诊为哮喘
50岁女性，反复喘息、气促3年，双足麻木1年--
变应性肉芽肿性血管炎误诊为哮喘
59岁男性，反复喘息、气促二十余年，双下肢水肿6年，加重
10天--慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）
73岁男性，反复咳嗽、咳痰10年余，气促5年，加重
10天--慢性阻塞性肺疾病（CPOD）并肺心病、呼吸
衰竭、自发性气胸
第二章肺部感染性疾病
60岁男性，发热10天，咳嗽2天--大叶性肺炎
21岁男性，间歇发热、乏力、咳嗽、咳脓痰1个月--
金黄色葡萄球菌性肺炎
60岁女性，腹泻、乏力2周，呼吸困难、发热1周，
咯血1天--寄生虫肺炎
57岁男性，痰中带血9个月，加重1个月--肺曲菌病
22岁男性，发热伴干咳、活动后气促2天--肺孢子虫
肺炎（PCP）
26岁女性，发热、咳嗽6天，气促5天--人感染甲型
H1N1流感合并妊娠
21岁女性，发热、咳嗽、咳痰6天--人高致病性禽流感
44岁男性，发热、咳嗽1周，气促1天--传染性非典型
肺炎SARS
35岁男性，发热、咳嗽1周--恙虫病性肺炎
32岁男性，发热、咳嗽20天--缓症链球菌肺炎
47岁男性，发热7天，咳嗽、咳痰4天--肺脓肿
82岁男性，间断咯血29年，再发4天--支气管扩张并
大咯血
第三章肺结核病
46岁男性，咳嗽3个月--支气管结核
39岁男性，咳嗽3个月，咯血2天--肺结核并发大咯血
52岁女性，头痛10天，呕吐5天，嗜睡2天--结核性
脑膜炎
45岁女性，反复干咳，气促6个月余，加重20天--血行
播散型肺结核
32岁男性，抗结核治疗4周，厌食、乏力2周，皮肤、巩膜
黄染10天，嗜睡2天--结核药物引起肝损害
19岁男性，反复发热，咳嗽、咳痰1个月余--肺结核球
29岁男性，发热5个月，多发淋巴结肿大2个月--淋巴
结结核
第四章呼吸衰竭与多器官功能障碍综合征
42岁女性，咳嗽、发热10天，气促4天--重症肺炎并
Ⅰ型呼吸衰竭，脓毒性休克
32岁男性，血痰、气促1个月，发热十余天--呼吸机
相关性肺炎
第五章肺血管疾病
44岁女性，呼吸困难、晕厥2h--经济舱综合征
30岁男性，胸痛、呼吸困难2天--网游族肺栓塞
64岁男性，左股骨颈骨折2天，胸痛、呼吸困难、
咯血1h--骨折引起肺栓塞
第六章肺间质疾病与结节病
50岁女性，咳嗽、气促2年，加重10天--特发性
肺纤维化（IPF）
44岁男性，咳嗽3个月，发热十余天--隐源性机化
性肺炎（COP）
38岁女性，反复咯血7年，气促5年，加重1个月--
肺淋巴管平滑肌瘤（PLAM）
21岁男性，反复咳嗽、咯血、胸痛、气促2年，再发
20天--肺朗格汉斯组织细胞增生症（PLCH）
73岁男性，咳嗽、气促2天--过敏性肺炎（HP）
55岁男性，咳嗽5天，呼吸困难、咯血1天--特发性
肺含铁血黄素沉着症（IPH）
42岁女性，咳嗽2年，咯血1年半，加重1个月--
肺血管炎
43岁男性，咯血1个月，加重3天--韦格纳肉芽肿（WG）
35岁女性，咳嗽、咳痰伴乏力、消瘦半年，胸痛5天--
结节病
第七章肺部肿瘤
53岁女性，气促3个月，咳嗽1个月--肺黏膜相关淋巴
组织淋巴瘤
67岁男性，咳嗽5个月，气促2个月，头面部水肿2周--
肺癌并上腔静脉阻塞综合征
62岁女性，咳嗽、痰血1个月余，气促5天--肺癌
48岁男性，发作性头痛、四肢抽搐3天--小细胞肺癌
并边缘性脑炎
53岁男性，关节肿痛1年余，咳嗽、咳痰十余天--
肺癌并肺性肥大性骨关节病
第八章睡眠呼吸暂停低通气综合征
26岁男性，晨起头痛、白天嗜睡、疲乏无力2年--
上气道阻力综合征
40岁男性，打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒8年余，加重2年--
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
60岁男性，头晕，间断夜间憋醒2年余--中枢性睡眠呼吸
暂停综合征
48岁男性，咳嗽、咳痰、活动后气促十余年，加重并嗜睡5年，意
识障碍2天--慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸
暂停低通气综合征（OSAHS）COPD?OSAHS重叠综合征
第九章胸腔疾病
58岁女性，咳嗽半个月，气促10天，加重2天--结核
性胸腔积液
61岁男性，胸闷、气促二十余天--癌性胸腔积液
59岁女性，胸痛、咳嗽、咳脓痰半个月，加重伴气促
1周--脓胸
37岁女性，气促3个月，加重1个月--乳糜性结核性胸腔
积液
20岁男性，左侧胸痛7天，咳嗽、气促2天--自发性气胸
46岁男性，胸痛2个月--恶性胸膜间皮瘤
第十章理化因素所致肺疾病
40岁男性，咳嗽2年余，呼吸困难二十余天--肺尘埃
沉着病（尘肺）
48岁女性，左乳腺癌根治术放疗后5个月，咳嗽、咳痰
十余天--放射性肺炎
61岁男性，双下肢水肿1年，咳嗽、气促10天--
药物相关性急性间质性肺炎
35岁男性，咳嗽、痰血2天--吸入性肺炎
第十一章先天性与遗传性肺部疾病
27岁女性，反复咳嗽、咳痰7年，加重1周--肺隔离症
47岁男性，反复咳嗽、咳脓痰30多年，加重1个月--
先天性肺囊肿
52岁男性，反复咳嗽10多年，加重4天--胸廓畸形
第十二章其他疾病
22岁男性，咯血、胸闷3周，双下肢水肿5天--肺出血
肾炎综合征（Goodpasture综合征）
41岁女性，间断咳嗽、咳痰半年，加重半个月--
肺泡蛋白质沉积症
53岁男性，反复咳嗽十余年，呼吸困难、咯血20天--
弥漫性肺泡出血
65岁女性，活动后气促10年，加重伴咯血7天--支气管
淀粉样变
43岁男性，咳嗽、咳痰、间断发热8个月，关节疼痛
3个月--播散性非结核分枝杆菌感染
40岁女性，发现双肺多发结节9天--外源性脂质性
肺炎（ELP）
42岁男性，发现前纵隔肿块18年，前胸痛1个月--
胸腺瘤
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