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內容簡介: |
近年来,医师资格考试报考人数逐年增加,2013年报考人数已达70余万,由于各地医学教育发展不平衡、考生学历复杂等原因,考试通过率偏低,特别是执业助理医师的总体通过率尚未到20%。“十二五”时期医学教育、医学考试责任重大,预计将有近百万考生通过医师资格考试进入到医师队伍中来,对他们的知识、技能和道德水准方面进行培养并有效测试和考核,将直接关系我国医疗卫生事业的健康发展。
温州医科大学作为国内高水平教学研究型大学,在历年的医师资格考试中,通过率和平均分均位居全国各大医学院校排名前茅。受人民卫生出版社之邀,我校继续教育学院在总结我校医学教育培训经验的基础上,组织专家编写了本套临床类别医师资格考试备考系列,旨在提高考生自主学习、快速记忆及应试能力,帮助备考能力不理想的考生通过医师资格考试这个重要门槛。
根据2013年版《考试大纲》的要求和特点,结合温州医科大学的历年教育培训的经验,针对考生复习量大、复习时间紧的现状,遵循“能理解、易记忆、够考试”的编写原则,将本套医师资格考试备考系列分《实践技能》、《医学基础综合》、《临床医学综合》三册,考试项目内容按“大纲解读”“考情分析”、“考试要求”、“经典例试题”、“复习要点”、“实战训练”四个或五个模块来编写,并就考试技巧点拨、考试快速记忆、失分点提醒等内容另设“温馨提示”与“避错提醒”两个小模块加以突出体现。本套医师资格考试备考系列还具有以下特点:
1分项备考、逐个突破:若干分册,便于携带,适合于临床丁作零碎时间使用,也为今后的分段式医师资格考试做准备。
2大纲解读、考情分析:对新版大纲进行阐释,对考点、考题分值设置进行归纳分析,并第一时间介绍今年考试内容的更新变化,对历届考生针对性强。
3科学规划、有效备考:按照实际考题分布来设计内容比重,并为考生制定科学复习计划,采用“一测二学三练习”的复习方式,提高考生的备考效率。
本系列备考用书紧扣新大纲、突㈩重点、针对性强、能快速识记,有利于考生进行应试复习。但由于水平有限、时间仓促,书中难免存有不足,恳切希望考生、同道予以指正。
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目錄:
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第一章病史采集
一、发热
二、皮肤黏膜出血
三、疼痛
四、咳嗽与咳痰
五、咯血
六、呼吸困难
七、心悸
八、水肿
九、恶心与呕吐
十、呕血与便血
十一、腹泻与便秘
十二、黄疸
十三、消瘦
十四、无尿、少尿与多尿
十五、尿频、尿急与尿痛
十六、血尿
十七、抽搐与惊厥
十八、眩晕
十九、意识障碍
第二章体格检查
一、一般检查
二、头颈部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛门
六、神经系统
第三章 基本操作
一、手术区消毒、铺巾
二、手术刷手法
三、穿、脱手术衣
四、戴无菌手套
五、手术基本操作:切开、缝合、结扎、止血
六、清创术
七、开放性伤口的止血包扎
八、脓肿切开术
九、换药与拆线
十、吸氧术
十一、吸痰术
十二、胃管置入术
十三、三腔二囊管止血法
十四、导尿术
十五、动、静脉穿刺术
十六、胸腔穿刺术
十七、腹腔穿刺术
十八、腰椎穿刺术
十九、骨髓穿刺术
二十、脊柱损伤的搬运
二十一、四肢骨折现场急救外固定技术
二十二、心肺复苏
二十三、电除颤
二十四、简易呼吸器的使用
二十五、穿、脱隔离衣
第四章 辅助检查
一、心电图检查
二、X线平片影像诊断
三、X线胃肠道造影影像诊断
四、C丁影像诊断
五、超声诊断
六、实验室检查
第五章病例分析
第一节 呼吸系统
一、慢性阻塞性肺疾病
二、支气管哮喘
三、支气管扩张
四、肺炎
……
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內容試閱:
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要求:按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请将如何询问该患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。以下试题考试要求相同,不再重复
时间:答题11分钟。评分要点:总分15分。以下试题要求相同。不再重复
初步诊断:可能为急性扁桃体炎初步诊断仅供参考,不计分,以下试题要求相同,不再重复,相关病史采集应包括:
一现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
1发病可能诱因 有无淋雨,着凉,过度劳累及上呼吸道感染等。
2发热 具体体温多高,是否持续发热,有无畏寒、寒战,加重及缓解因素。
3咽痛 咽痛的性质、程度,加重及缓解因素,咽痛与吞咽的关系如何。
4伴随症状 有无流涕,鼻塞,有无咳嗽、咳痰,有无咯血、胸痛、呼吸困难、头痛等。
2.诊疗经过
1是否到医院就诊?做过哪些检查?如血常规等。
2治疗和用药情况,疗效如何?如是否应用过抗生素治疗,具体剂量和用法以及疗效如何?
3.一般情况 发病以来精神状态以及饮食、睡眠、大小便情况。
二其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史 既往其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等;有无口腔和鼻咽部疾病及手术史,有无传染病接触史,烟酒嗜好,以及月经史和婚育史等。复习要点
一概述 机体受到致热原作用或体温调节中枢发生障碍,使体温超过正常称为发热。人的正常体温是随测量部位不同而异,腋温为36—37~C,口温为36.3—37.2℃,肛温为36.5—37.7℃。正常人体温常可有变异,与年龄、性别、时间及生理状况均有一定的关系,但24小时内波动幅度不超过1℃。临床发热分度如下:①低热:温度为37.3—38℃;②中等度热:温度为38.1—39℃;③高热:温度为39.1—41℃;④超高热:温度为41℃以上。
二常见病因 引起发热的病因很多,通常分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性发热 各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、寄生虫等。细菌性感染引起的发热较常见。
2.非感染性发热
1免疫性疾病 风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎等。
2无菌陸组织坏死 ①内脏梗死:如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死;②大面积组织损伤:如烧伤、恶性肿瘤所致的细胞坏死等。
3内分泌及代谢疾病 如甲状腺功能亢进症包括甲状腺危象、嗜铬细胞瘤及严重脱水等。 。
4中枢神经系统疾病 如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统变性疾病等所致体温调节功能障碍。
5物理因素 如中暑、日射病、放射线病等。
6变态反应 如药物热、血清病等。
7其他 如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括感染后低热和功能性低热等。
……P3
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