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內容簡介: |
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目錄:
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绪论
第一篇 常见症状
第一节 发热
第二节 皮肤黏膜出血
第三节 水肿
第四节 咳嗽与咳痰
第五节 咯血
第六节 胸痛
第七节 发绀
第八节 呼吸困难
第九节 心悸
第十节 恶心与呕吐
第十一节 吞咽困难
第十二节 呕血
第十三节 便血
第十四节 腹痛
第十五节 腹泻
第十六节 便秘
第十七节 黄疸
第十八节 腰背痛
第十九节 关节 痛
第二十节 血尿
第二十一节 尿频、尿急与尿痛
第二十二节 少尿、无尿与多尿
第二十三节 尿失禁
第二十四节 排尿困难
第二十五节 肥胖
第二十六节 消瘦
第二十七节 头痛
第二十八节 眩晕
第二十九节 晕厥
第三十节 抽搐与惊厥
第三十一节 意识障碍
第三十二节 情感障碍
第二篇 问诊
第一章 问诊的重要性与医德要求
第二章 问诊的内容
第三章 问诊的方法与技巧
第一节 问诊的基本方法与技巧
第二节 重点问诊的方法
第三节 特殊情况的问诊技巧
第三篇 体格检查
第一章 基本方法
第一节 视诊
第二节 触诊
第三节 叩诊
第四节 听诊
第五节 嗅诊
第二章 一般检查
第一节 全身状态检查
第二节 皮肤
第三节 淋巴结
第三章 头部检查
第一节 头发和头皮
第二节 头颅
第三节 颜面及其器官
第四章 颈部检查
第五章 胸部检查
第一节 胸部的体表标志
第二节 胸壁、胸廓与乳房
第三节 肺和胸膜
第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
第五节 心脏检查
……
第四篇 实验诊断
第五篇 辅助检查
第六篇 病历书写
第七篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法
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內容試閱:
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第二十节 血尿
一、概况
1.镜下血尿是指尿色正常,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。
2.肉眼血尿是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见血尿。
二、临床表现
1.尿颜色改变
1尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1m1。
2肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色。
3膀胱或前列腺出血时尿色鲜红,有时有血凝块。
4如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿。
5棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿。
6大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。
2.分段尿异常
1起始段血尿提示病变在尿道。
2终末段血尿提示病变在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊。
3三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来于肾脏或输尿管。
3.镜下血尿
1镜下红细胞大小不一、形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。因红细胞从肾小球基膜漏出,通过具有不同渗透梯度的肾小管时,化学作用使红细胞膜受损,血红蛋白溢出而变形。
2如镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿。提示血尿来源’肾后,见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变。
4.症状性血尿
1血尿的同时患者伴有全身或局部症状。
2如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。
3膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
5.无症状性血尿部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核、肾癌或膀胱癌早期。
……
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