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編輯推薦: |
哪些体检项目适合我?
血也抽了,片子也拍了,为什么有的病还是查不出来?
体检报告上有箭头,就是一定是有问题吗?到底阳性正常还是阴性健康?
古里古怪的检查项目是查什么病的?
本书详解了1800多个健康体检关键词,覆盖几乎所有体检项目,双向检索,一查就知道体检报告怎么看,结果异常怎么办。
本书适合纳入家庭药箱,也可作为全科医生、体检医生的健康宣教范本。
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內容簡介: |
本书系统介绍了健康体检项目,涵盖一般项目、内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科、检验、心电图、超声、X线胸(透)片、腔镜、胃肠钡餐造影、CT、磁共振、骨密度、肺功能、钼靶、人体成分、红外线等科目共约1800个与健康体检有关问题的解读和处理建议,是一部既适合健康体检者阅读的普及性著作,也是健康管理者、全科医生、基层医务工作者、医学生实用参考书。
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關於作者: |
陶月玉
心脏内科学专家,健康管理专家。
江苏省航海医学会委员;中国高血压联盟江苏分中心理事;江苏省光子生物医学与工程专业委员会委员,南京市健康管理委员会委员。内科学教授,硕士研究生导师。国内外发表医学论文100余篇,主编《心脏病学词典》等多本著作,
荣获军地科研成果奖多项。成功救治心脏停跳40多分钟患者,使其转危为安。
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目錄:
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第一章
一般项目 1
健康 1
亚健康状态 1
疾病 2
血压 3
血压的测量与血压计 3
高血压 5
高血压病 5
单纯性收缩期高血压 6
继发性高血压 6
低血压 7
脉压 8
体重指数(BMI) 8
腰臀比(WHR) 8
人体成分分析 9
肥胖 9
消瘦 10
第二章
内科 11
既往 (病)史 11
胸廓畸形 11
肺 12
痰色异常 12
呼吸音 13
啰音 13
喘鸣音 14
哮鸣音 14
胸膜摩擦音 14
语音共振 14
脉搏短绌 15
颈动脉搏动增强 15
颈动脉搏动减弱或消失 15
心脏 15
心率 16
早搏 17
心音 17
第一心音 17
第二心音 18
第三心音 18
第四心音 19
奔马律 19
二尖瓣开瓣音 19
心音分裂 20
心脏杂音 20
连续性杂音 21
心包 21
心包摩擦音 22
心包叩击音 22
脐 22
腹壁静脉曲张 22
腹式呼吸 23
胃肠型及其蠕动波 23
腹水 23
舟状腹 24
腹壁紧张度 24
腹部压痛及反跳痛 25
腹部肿块 25
肠鸣音 26
肾下垂 26
肌力 27
肌张力 28
不自主运动 28
共济运动 29
浅感觉 29
神经反射 29
腹壁反射 30
肱二头肌反射 30
肱三头肌反射 31
膝反射 31
第三章
外科
第四章
眼科
第五章
耳鼻咽喉科
第六章
口腔科
第七章
妇科
第八章
检 验
血常规 129
白细胞 129
中性粒细胞 130
淋巴细胞 130
嗜碱性粒细胞 130
嗜酸性粒细胞 131
单核细胞 131
红细胞 131
红细胞压积 132
血红蛋白 132
网织红细胞 133
血小板 133
外周血血小板形态学检测 134
血小板寿命 134
中值细胞 135
出血时间 (BT) 135
凝血时间 (CT) 136
活化部分凝血活酶时间
(APTT) 136
血浆凝血酶原时间 (PT) 136
甲型病毒性肝炎 136
乙型肝炎病毒 5 项标志物 137
乙型肝炎病毒核酸 DNA
(HBV-DNA) 138
丙型病毒性肝炎 138
丁型病毒性肝炎 138
戊型病毒性肝炎 139
肝功能检查 139
……
第九章
心电图
第十章
超声
第十一章 X 线
第十二章
其他
索
引
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內容試閱:
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输卵管不通
输卵管不通主要有三种情况: 一是输卵管通而不畅; 二是输卵管闭塞不通,
但损坏程度较轻; 三是输卵管闭塞不通, 且病损严重。前两者经治疗后再通可能性大,后者目前难以治疗。输卵管不通的最常见原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致, 其他原因见于:
子宫内膜异位症、 输卵管先天性发育不良、 妇科肿瘤、 结核等。临床表现为:婚后不孕、 腹部不适、 月经不调、 痛经等。确定输卵管不通的检查方法有: 输卵管通气术、
超声、 输卵管造影、 X 线、 腹腔镜等检查。治疗需根据输卵管不通的程度、病因、 生育情况等选择合适的治疗方案。
输卵管积水
为慢性输卵管炎症中较为常见的类型, 在输卵管炎症后, 或因粘连闭锁,
黏膜细胞的分泌液积存于管腔内, 或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓, 当管腔内的脓细胞被吸收后, 最终成为水样液体, 也有的液体被吸收剩下一个空壳,
造影时显示出积水影。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起, 而是继发于输卵管绝育术后。主要临床表现为: 阴道分泌物增多、 腰骶部疼痛、 下腹痛等。部分患者可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。输卵管造影是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法。超声、
腹腔镜检查也有助于输卵管积水的诊断。治疗需根据输卵管积水的程度、病因、 生育情况等选择合适的治疗方案。
乙型肝炎病毒核酸 DNA (HBV-DNA)
是乙肝病毒的脱氧核糖核酸 (即乙肝病毒基因) 。HBV-DNA 是HBV 感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标, HBV-DNA 阳性, 提示 HBV 复制和有传染性, HBV-DNA 定量检查可以了解患者体内的病毒含量,病情发展状况,对患者的治疗有很好的指导作用。HBV-DNA 检测与乙肝 “两对半” 检测的区别是: 前者是判断乙肝病毒有无复制的 “金指标” , 可确定是否有传染性及判定传染性的高低,对临床确定是否治疗具有指导性意义;后者主要了解是否感染乙肝病毒及感染的具体情况。另外,
“慢性隐匿性乙肝” 病人可表现为乙肝 “两对半” 全部阴性, 但 HBV-DNA 检测呈阳性; “抗-HBs 阳性乙肝” 者可表现为抗-HBs阳性, 但 HBV-DNA 阳性, 这是因为病毒变异所致。
尿量
尿由肾脏生成, 经输尿管、 膀胱排出, 含有大量代谢终产物。其成分中:水占 96%~97%,其他为尿素、 尿酸、 肌酐、 氨等非蛋白氮化合物、 硫酸盐等。正常成人每昼夜排出的尿量在 1000~2000ml 之间一般为 1500ml 左右。每昼夜尿量长期保持在 2500ml 以上情况, 称为多尿。生理性多尿见于: 饮水过多, 饮浓茶、 咖啡, 饮酒、 精神紧张等。病理性多尿见于:
糖尿病、 尿崩症、 慢性肾炎、 神经性多尿等。每昼夜尿在 100~500ml 范围, 则称为少尿。生理性少尿见于:
饮水少出汗多等。病理性少尿见于: 呕吐、 腹泻、 烧伤、 休克、 心衰、 肾炎、 肾衰竭、 肝硬化腹水等。 如果每天尿量不到 100ml, 可称为无尿。 主要见于严重的急性肾衰竭或肾移植后出现排异反应时。影响尿量变化的因素很多, 体检中明确尿量明显异常, 排除生理性因素外,
必要时可选择进行肾脏、 肝脏、 心脏等检查。
血尿
指尿中红细胞排泄异常增多的现象。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞[0~2 个HP (高倍镜视野) ],血尿是指尿液中红细胞逸3 个HP, 离心尿红细胞5 个HP, 或 12 小时尿 Addis 计数50万个。轻者仅镜下发现红细胞增多, 称为镜下血尿; 重者外观呈洗肉水样或含有血凝块, 称为肉眼血尿。血尿的出现一般均为病理情况,如泌尿系统炎症、 结石、 肿瘤、 外伤、 先天畸形、 多囊肾及全身性疾病(出血性疾病、 结缔组织病、 感染性疾病、 心血管疾病、
内分泌代谢疾病及子宫、 阴道或直肠的肿瘤侵及尿路) 等,但上呼吸道感染或其他发热性疾病、 脱水后、 剧烈运动后、
久站后、 冷水浴后、及某些药物(如磺胺、 甘露醇、 甘油) 和酚、 汞、 铅、 砷中毒等均可出现血尿。鉴别肾小球性或非肾小球性血尿最常用的方法是尿红细胞形态学检测,均一性红细胞血尿见于非肾小球源性血尿,
非均一性红细胞血尿见于肾小球源性血尿。
出现血尿, 排除生理性因素外, 可选择进行血液学、 泌尿生殖系统等检查。
肿瘤标志物
主要指那些在血液、 体液及组织中可检测到的与恶性肿瘤的发生、 发展相关的物质,
这些物质达到一定水平时对某些恶性肿瘤的早期诊断、分类、 预后判断以及治疗指导具有重要意义。具有某一恶性肿瘤病史或家族史, 则应定期进行相关肿瘤标志物的检测。但绝大多数肿瘤标志物都不具备疾病、
组织器官的专一性,对恶性肿瘤的早期诊断灵敏度也多不尽如人意。因此,对肿瘤标志物结果异常应结合体格检查、临床表现综合分析,必要时应选择进行影像、 内镜、其他化验、
组织细胞学等检查, 进一步查找肿瘤标志物异常的原因, 既不能草木皆兵, 也不能不管不问。关于肿瘤标志物的分类,目前尚无统一的分类标准。
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