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| 編輯推薦： |
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所有编写人员都努力使《精神科护理手册第2版》符合现代临床护理需求，立足临床、服务临床、指导临床，力求成为精神专科护理人员及临床综合科室的专业护士常备的实用手册。
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| 內容簡介： |
《精神科护理手册第2版》为《临床护理指南丛书》之一，共分为两篇，第一篇介绍精神科护理基础知识，第二篇主要介绍精神科常见疾病的临床护理。
《精神科护理手册第2版》在结构体系上以疾病概述、常见护理评估、临床常见症状评估、临床常见风险评估、主要护理问题、护理目标、护理措施、临床风险防范、专科特殊护理为主线进行编写。
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| 目錄：
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第一篇 精神科护理基础知识
第一章 精神科护理评估及分级护理
第一节 精神科护理评估
第二节 精神科护理级别
第二章 精神疾病常见临床综合征及症状群
第一节 幻觉？妄想综合征
第二节 思维联想障碍症状群
第三节 紧张综合征
第四节 抑郁综合征
第五节 躁狂综合征
第六节 焦虑综合征
第七节 强迫综合征
第八节 疑病综合征
第九节 意识障碍
第十节 痴呆综合征
第十一节 戒断综合征
第三章 精神科常见治疗与护理
第一节 药物治疗
第二节 电痉挛治疗与护理
第三节 精神康复与社区护理
第四节 心理护理
第五节 精神障碍患者的基础护理
第四章 精神科常见安全事件的处理
第一节 概述
第二节 精神科护理安全
第三节 精神科常见安全事件的处理
第五章 精神疾病的相关法律问题
第一节 我国精神卫生立法概况
第二节 精神疾病护理常见法律问题
第三节 精神病患者的权利与义务
第四节 临床护理工作中的注意义务
第五节 精神科护理工作中常涉及的法律问题及处理
第六章 精神科护理工作中的职业防护
第一节 概述
第二节 工作场所暴力防护措施
第三节 职业暴露处理措施
第二篇 精神疾病的临床护理
第七章 精神分裂症的护理
第一节 概述
第二节 病因与发病机制
第三节 临床表现
第四节 分型
第五节 诊断
第六节 治疗及预后
第七节 护理
第八章 心境障碍的护理
第一节 概述
第二节 躁狂发作的护理
第三节 抑郁发作的护理
第四节 双相情感障碍的护理
第九章 焦虑障碍及强迫障碍的护理
第一节 概述
第二节 惊恐障碍
第三节 广泛性焦虑
第四节 强迫症
第十章 躯体形式障碍与解离障碍的护理
第一节 概述
第二节 躯体化障碍的护理
第三节 疑病症的护理
第四节 解离性障碍的护理
第十一章 创伤和应激相关障碍的护理
第一节 概述
第二节 对应激事件的反应
第三节 急性应激反应和急性应激障碍的护理
第四节 创伤后应激障碍的护理
第十二章 进食障碍的护理
第一节 概述
第二节 神经性厌食的护理
第三节 神经性贪食的护理
第四节 神经性呕吐的护理
第十三章 常见儿童少年精神障碍的护理
第一节 概述
第二节 精神发育迟滞的护理
第三节 注意缺陷多动障碍的护理
第四节 儿童孤独症的护理
第五节 抽动障碍的护理
第十四章 神经认知障碍的护理
第一节 概述
第二节 阿尔茨海默病的护理
第三节 谵妄的护理
第四节 颅脑损伤所致精神障碍的护理
第五节 颅内感染所致精神障碍的护理
第六节 癫痫性精神障碍的护理
第十五章 精神活性物质相关精神和行为障碍的护理
第一节 概述
第二节 酒精相关的精神和行为障碍
第三节 阿片类药物相关障碍
第四节 苯丙胺类药物相关障碍
第五节 护理
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| 內容試閱：
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第一篇精神科护理基础知识
第一章精神科护理评估及分级护理
第一节精神科护理评估
一？建立治疗性护患关系
护理评估应从护士与患者的初次见面开始，并同时建立治疗性关系？在评估时应遵循例如“保密原则”之类基本的法律和职业道德要求，以便获得患者的信任，使患者感觉安全和舒适？在评估中应避免受到自身价值观与偏见的影响，从而影响病史采集的准确性？
护患关系是护士与患者在健康与疾病的问题上建立起来的亲密的人际关系？精神科的护患关系不同于一般的护患关系，护士与患者的关系可以直接影响患者治疗和护理？方贻儒等提出的精神科医患关系原则很值得我们借鉴？
1）医生应持这样的态度，患者是我们服务的对象，值得我们礼遇？尊敬？接纳和花费时间？
2）医患关系是指向患者和围绕着疾病的诊治而建立起来的，医生在医患关系中作为一个社会角色？
3）充分理解和尊重患者的人格？文化取向？生活态度？世界观和人生价值观？
4）极大程度地相信患者是安全可以面谈？交流和协商的？
5）医患关系的建立应限于围绕对疾病的正确诊断？治疗，以及对患者的医学关怀与帮助，而非其他？
6）在医疗活动中，医患关系并非一成不变，而是动态发展的，需要不断维护？反思医学关系有无偏离伦理和专业的界限？
7）相信患者能从这种良好的关系中获益，即使患者无法“治愈”，一种良好医患关系至少可以帮助改善其功能？生活情趣与质量？躯体情况？
8）建立良好的医患关系需要时间与耐心，而且患者可能并不了解这种关系的重要性？
二？访谈技巧
1. 观察的重要性首次评估往往都从访谈开始？不过护士在访谈中，除了言语信息外，还可以通过敏锐的感知？细致的观察来获得信息？患者的眼神？表情？姿势？说话的方式？穿着？一般状态？意识等都是有临床意义的，有些症状或疾病具有典型的观察印象，有些观察结果对诊断？预后判断？治疗性关系的建立具有很好的指导意义？
2. 提问的方式开放式问题一般用于会谈之初，因为这可以帮助护士观察到更多的患者言语和行为的信息，当护士需要准确的信息的时候，则选择封闭式提问？类似于“你今天怎么来医院的?”这样的问题可以让患者以自己的方式和理解进行回答？例如，患者可以回答“我今天坐出租车来的？”“我母亲送我来的，她觉得我应该住院？”“我今天早晨醒来 我洗了一个澡，然后穿衣 然后，我犹豫了很久”等，这些不同的回答都可以帮助护士了解患者的思维过程和反应？
3. 代述和澄清有些想法患者不好意思说出来，或者不便说明，护士可以对其进行代述？有些问题患者表达不清楚，或者有歧义，护士需要对其回答进行澄清？如患者说“孩子离开后，我的生活改变了”，护士可以问“是的，很多人在孩子离家之后都会感觉生活有改变，不过，你能告诉我你的改变是哪方面吗?”
4. 总结包括阶段性的总结和结束性总结两种？适当进行总结归纳不仅可以让患者感到护士理解了他的问题，也有利于双方达成共识，还有利于检查者本人理清思路？例如，“非常好，你给我讲了你患病以来的一些重要信息，这将对我们的治疗和护理很有帮助，现在，我将你刚才给我谈到的情况重复一下，你看有没有和你讲到不一致的或者需要补充的部分？”
5. 家属的提供家属或其他与患者关系较近的人提供的信息对精神科护理评估也很重要，特别在病人缺乏自知力的情况下？但护士向家属及患者身边的人收集信息时，要注意不要引起患者的抵触情绪，认为护士不相信自己，从而破坏治疗性护患关系？
三？生理？心理和社会的综合评估
护理评估是根据护士的专业评估，针对性地收集患者生理？心理？社会方面的各项数据，来对患者的精神状态做出一个综合评定（图1-1）？精神护理评估不仅包括心理方面的评估，还包括生理和社会方面的表现？具体评估表见表1-1？
图1-1精神状态的综合评定
表1-1精神科护理评估表
第二节精神科护理级别
随着医学模式的改变，整体护理这一新的护理模式取代了传统的功能制护理，为病人提供了包括生理？心理？社会文化等全方位的护理服务？精神疾病是以认知？情绪？意志行为改变为基础，发病原因往往综合生理？心理？社会等各方面因素？因此，患者具有比躯体疾病更加突出的心理需求和社会适应障碍，更需要护士在护理活动中实施以病人为中心的整体护理？
另外，卫生部为了加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，于2009年颁布了《综合医院分级护理指导原则（试行）》，对各级护理病人做了详细规定，要求各个医疗机构严格根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理？护理级别包括特级护理？一级护理？二级护理和三级护理共四类，但遗憾的是其内容没有专门针对精神疾病的护理，有鉴于此，我们在参照卫计委《综合医院分级护理指导原则（试行）》的基础上，针对于精神疾病的疾病特点，将精神科护理分级护理内涵界定如下？
一？特级护理
（一）护理对象
1）精神疾病的基础上伴有严重躯体疾病，病情危重，如伴有严重的震颤谵妄？心力衰竭？高血压危险或严重外伤等，生活完全不能自理者;
2）有极严重的自伤和自杀危险者;
3）自杀未遂或严重自伤，生命体征欠稳定者;
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