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『簡體書』泌尿外科护理手册（第2版）

書城自編碼： 2677925
分類：簡體書→大陸圖書→醫學→護理學
作者： 刘玲,何其英,马莉,胡秀英
國際書號(ISBN)： 9787030455642
出版社： 科学出版社
出版日期： 2015-10-27
版次： 1 印次： 1
頁數/字數： 808/547000
書度/開本： 32开 釘裝： 平装

售價：HK$ 162.8

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《 泌尿外科专科护士手册 》
編輯推薦：
《泌尿外科护理手册（第2版）》的目标读者群为各级医院从事临床一线工作的护理人员。
內容簡介：
《泌尿外科护理手册（第2版）》遵循"专病专护"的原则，在参考常规护理程序的基础上，结合临床实际过程中各专科常见疾病、多发疾病护理的难点、重点分别做了详尽的阐述，内容包括各专科常见疾病概述、护理评估、临床常见症状评估、辅助检查评估、主要护理问题、护理目标、护理措施、常见并发症的预防与护理、护理常规操作、各专科特殊检查护理及护理新技术、新业务和相关知识等，写作上特别注重对护理人员临床护理技能的提高，具有很强的可读性与实用性。
目錄：
目录
**篇泌尿系统肿瘤的护理
**章肾脏肿瘤的护理1
**节肾癌的护理 1
第二节肾盂癌的护理 14
第三节肾错构瘤的护理 25
第二章输尿管肿瘤的护理 36
第三章膀胱肿瘤的护理 48
第四章前列腺肿瘤的护理 74
第五章阴茎肿瘤的护理 86
第六章睾丸及附睾肿瘤的护理 95
第二篇泌尿系统结石的护理
第七章肾脏结石的护理107
第八章输尿管结石的护理 131
第九章膀胱结石的护理150
第十章尿道结石护理 159
第三篇泌尿系统损伤的护理
第十一章肾脏损伤的护理 169
第十二章输尿管损伤的护理 182
第十三章膀胱损伤的护理 195
第十四章尿道损伤的护理 210
第十五章阴茎损伤的护理 223
第十六章睾丸及附睾损伤的护理 234
第四篇泌尿系统感染与炎症的护理
第十七章肾脏感染性疾病的护理 241
**节肾结核的护理 241
第二节肾脓肿及肾周脓肿的护理 249
第十八章膀胱感染性疾病与炎症的护理 261
**节感染性膀胱炎的护理 261
第二节腺性膀胱炎的护理 267
第三节间质性膀胱炎的护理 275
第十九章 前列腺炎的护理 288
第二十章 睾丸及附睾炎的护理 298
第二十一章 附睾结核的护理 308
第五篇前列腺增生及排尿功能障碍的护理
第二十二章 良性前列腺增生的护理 315
第二十三章 神经源性膀胱的护理 326
第二十四章 膀胱过度活动症的护理 344
第二十五章 女性压力性尿失禁的护理 355
第六篇泌尿系统其他疾病的护理
第二十六章 肾上腺疾病的护理 371
**节 皮质醇增多症的护理 371
第二节 醛固酮增多症的护理 386
第三节 儿茶酚胺增多症的护理 400
第四节 肾上腺性征异常症的护理 411
第五节 肾上腺囊肿的护理 421
第六节 无功能肾上腺皮质腺瘤的护理 428
第七节 肾上腺髓样脂肪瘤的护理 433
第八节 肾上腺转移癌的护理 439
第九节 肾上腺成神经细胞瘤的护理 445
第二十七章 肾脏囊性疾病的护理 450
第二十八章 肾血管性疾病的护理 461
**节 肾血管性高血压肾动脉畸形的护理 461
第二节 其他肾血管相关性疾病的护理 470
第二十九章 输尿管其它疾病的护理 482
**节 输尿管梗阻的护理 482
第二节 输尿管畸形的护理 498
第三十章 膀胱其他疾病的护理 517
**节 膀胱憩室的护理 517
第二节 膀胱膨出的护理 527
第三节 膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘的护理 536
第三十一章 尿道其它疾病的护理 545
**节尿道狭窄的护理 545
第二节尿道异物的护理 559
第三节尿道开口异常的护理 565
第四节尿道肉阜的护理 577
第三十二章 男性泌尿生殖系统其他疾病的护理 582
**节阴茎异常勃起的护理 582
第二节阴茎异物的护理 590
第三节隐睾症的护理 597
第四节精索静脉曲张的护理 605
第五节睾丸扭转的护理 611
第六节睾丸鞘膜积液的护理 618
第七节男性不育的护理 624
第七篇其他
第三十三章泌尿系统伤口的护理 635
**节泌尿系统伤口护理常规 635
第二节泌尿常见慢性伤口的护理 646
第三节泌尿伤口典型案例分析 656
第三十四章尿路造口的护理 659
**节尿路造口护理常规 659
第二节尿路造口并发症的护理 662
第三节尿路造口典型案例分析 681
第三十五章泌尿系统常见检查及操作的护理686
**节尿流动力学检查的护理 686
第二节影像学检查的护理 691
第三节膀胱尿道镜检查的护理 696
第四节输尿管支架管置入与取出的护理700
第五节尿道扩张术的护理 703
第六节前列腺穿刺活检的护理 706
第三十六章泌尿系统常见症状的护理709
**节血尿的护理 709
第二节疼痛的护理 713
第三节尿失禁的护理 717
第四节膀胱痉挛的护理 722
第三十七章泌尿护理新业务和新技术726
**节单孔腹腔镜手术围手术期的护理726
第二节输尿管软镜手术围手术期的护理732
第三节泌尿日间手术模式 740
参考文献 749
內容試閱：
第一篇泌尿系统肿瘤的护理
第一章肾脏肿瘤的护理
第一节肾癌的护理
【概述】
肾脏是赤褐色成对的器官，外形似蚕豆状，分别位于腹膜后紧贴腹后壁腰部脊柱两侧，垂直长度为 10～ 12cm，左右横径为 5～ 7cm，前后径 3cm，重 135～ 150g，男性略重于女性。肾脏是泌尿器官，主要生理功能为生成尿液，排泄某些代谢产物；调节水、电解质及酸碱平衡，维持内环境的稳定。肾脏也有内分泌功能，可分泌、活化及代谢多种激素。
肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中居第二位，仅次于膀胱肿瘤，约占成人全身肿瘤的 2%。但在小儿恶性肿瘤中达 20%，是儿科常见的恶性肿瘤之一。肾脏肿瘤中肾癌占 80%左右，发病率男女比例约为 2 ： 1，发病随年龄增长而增加。肾母细胞瘤 95%以上为小儿肿瘤，男女发病率相似。
【病因】
肾肿瘤病因至今尚不清楚，流行病学家曾进行过大量的调查，发现可能与以下因素有关，如吸烟、肥胖、职业、经济文化背景、高血压、输血史、糖尿病、放射、药物、饮酒、食物、家族史等。
【病理】
肾肿瘤的病理类型复杂，种类繁多，2004年世界卫生组织（WHO）依据肾肿瘤组织形态学、免疫表型、遗传学的特点，结合临床表现及影像学改变，将肾肿瘤分为以下九类：
1、 肾细胞肿瘤有肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌、肾髓质癌等。 2、 后肾肿瘤有后肾腺瘤、后肾腺纤维瘤、后肾间质瘤。 3、 肾母细胞性肿瘤有肾母细胞瘤（Wilms瘤），肾源性残余。 4、 间叶性肿瘤有透明细胞肉瘤、儿童期骨化性肾肿瘤、血管肉瘤、骨肉瘤、错构瘤、淋巴管瘤、孤立性纤维肿瘤等。 5、 间叶和上皮混合性肿瘤有囊性肾瘤、混合性上皮间质瘤、滑膜肉瘤。 6、 神经内分泌肿瘤有类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。 7、 淋巴造血组织肿瘤有淋巴瘤、白血病、浆细胞瘤。 8、 生殖细胞肿瘤有畸胎瘤、绒毛膜癌。 9、 转移性肿瘤肾癌播散转移有三种途径：直接播散、淋巴转移与血行转移。其中，肺和骨骼是常见的转移部位。
【诊断要点】
1、 临床表现肾癌的临床表现是多样化的，早期的临床表现缺乏特异性，既往经典的血尿、腰痛、腹部肿块”肾癌三联症”的临床出现率现已经不到 15%，这些患者诊断时往往为晚期。
肾癌还有两类临床表现，一类是副瘤综合征（10%～ 40%）：发热、消瘦、红细胞沉降率增快、贫血、红细胞增多症、高血压、肝功能损害、高血钙等。另一类是肾癌的转移症状（30%）：肺转移引起的咯血、骨转移继发的病理骨折、脊椎转移引起的神经病变、肾静脉癌栓引起的精索静脉曲张等。
2、 辅助检查　
（1）实验室检查：尿常规、尿细胞学检查、尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、红细胞沉降率、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。（2）影像学检查 1）B型超声波检查。 2）胸部 X线片。 3）腹部 X线平片及静脉尿路造影。 4）CT。 5）磁共振。 6）彩色多普勒检查。 7）肾血管造影。（3）核医学检查：正电子发射断层扫描（PET）或 PET-CT、肾显像、核素骨显像。（4）组织学检查。
手术治疗
（1）根治性肾切除术：适应证为局限于肾周筋膜以内的肿瘤，肾癌根治性切除术和肾盂癌根治性切除术切除范围不同，后者包括输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱壁。（2）保留肾单位的肾癌切除术：适应于＜ 4cm（亦有主张＜ 3cm）的小肾癌﹑双侧肾癌、孤立肾癌或对侧肾功能低下时，手术方式可采取肾部分切除术或肿瘤剜除术。（3）肾动脉栓塞治疗：对于已有转移灶的肾癌、不能耐受手术治疗但伴有严重血尿、腰痛的患者，肾动脉栓塞术可作为缓解症状的一种姑息性治疗方法。（4）放疗：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好的效果，但对局部肿瘤复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移的患者，姑息治疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。（5）化疗：对肾细胞癌的效果较差，联合化疗可提高疗效。以顺铂为主的联合化疗方案对晚期肾盂癌有一定疗效。（6）靶向治疗：近年来国内外研究表明，分子靶向药物能显著提高转移性肾癌患者的生存期。（7）免疫治疗：用于转移性肾癌及肾癌术后的辅助治疗，长期疗效尚不能确定，患者对此类药物具有良好的耐受性，但治疗费用昂贵、毒性反应大。（8）其他治疗：射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声可以用于不适合手术的小肾癌患者的治疗。
【主要护理问题】
1、 知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关。2、 疼痛与疾病本身、手术创伤有关。 3、 营养失调：低于机体需要量与肿瘤代谢产物影响中枢神经系统导致食欲差有关。 4、 焦虑 恐惧与病程长、害怕手术、担心预后有关。 5、 部分自理能力缺陷与术后卧床及手术有关。 6、 潜在并发症出血、感染、下肢深静脉血栓。
【护理目标】
（1）患者了解疾病的相关知识。（2）患者主诉疼痛减轻或消失。（3）患者营养状况得到改善或维持。（4）患者焦虑 恐惧程度减轻，配合治疗及护理。（5）患者在住院期间基本生活需要得到满足。（6）术后未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。
【术前护理措施】
1、 心理护理
（1）与患者及家属沟通交流，耐心仔细讲解其手术的必要性、手术方法及注意事项。鼓励患者表达自身的感受。（2）疏导患者，减轻其内在的压力。教会患者自我放松的方法。（3）树立和增强其战胜疾病的信心，积极配合手术。介绍成功病例，鼓励患者的家属及朋友给予患者更多的关心及照顾。
2、 营养
（1）根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。（2）必要时遵医嘱静脉补充热量及其他营养。

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