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『簡體書』实用中药类编(上下卷 精装16开)

書城自編碼: 2956312
分類:簡體書→大陸圖書→醫學藥學
作者: 贾宪亭、贾静 主编
國際書號(ISBN): 9787534856242
出版社: 中州古籍出版社
出版日期: 2015-10-01
版次: 1 印次: 1

書度/開本: 16开 釘裝: 精装

售價:HK$ 680.8

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內容簡介:
《现代实用中药学》是以中药正名,常用别名,基源主产地,采集质量,地道药材,药物主要化学成分、药理、性味归经,功效,中药歌诀,应用,现代炮制,用法,注意事项,有毒中药中毒与救治,临床报导,临床研究,中药彩色图片等,内容丰富,实用性强,是当前临床中医,药房及研究中药人员一本可靠参考资料。另外,摘抄部分药名的传说和有关故事,可进一步加强某些药物的理解记忆和应用。
關於作者:
贾宪亭,1939年3月生,自幼酷爱祖国传统医学,精学岐皇,遍览中医药群书,副主任中医师,擅长中医内科疑难杂症,尤其多年临床经验颇丰,从医50余年,发表国家级学术论文十多篇,如:通噎回生丸治疗食道癌80例总结、有咳嗽症状痰的治疗、通气散加减治疗神经性耳聋等。退休后开办全中医门诊,晚年对中药颇有研究。
目錄
上册
第一章中药的产地和采集
第一节产地
第二节采集
第二章中药的性能
第一节四气
第二节五味
第三节升降浮沉
第四节毒性
第五节归经
第三章中药的配伍
第四章中药的炮制
第一节炮制的目的
第二节炮制的方法
第五章用药禁忌
第一节配伍禁忌
第二节妊娠用药禁忌
第三节服药的饮食禁忌
第六章用药计量与方法
第一节用药剂量
第二节用药方法
1.传统煎药法
2.煎药机煎药法
3.服用方法
第七章解表药
第一节发散风寒药
麻黄
桂枝
紫苏(附药:紫苏梗)
生姜(附药:生姜皮)
香薷
荆芥(附药:荆芥穗)
防风
羌活
白芷
细辛
藁本
苍耳子
第八章清热药
第九章泻下药
第十章祛风湿药
第十一章化湿药
第十二章利水渗湿药
第十三章温里药
第十四章理气药
第十五章消食药
第十六章驱虫药
下册
第十七章止血药
第十八章活血化瘀药
第十九章化痰止咳平喘药
第二十章安神药
第二十一章平肝熄风药
第二十二章开窍醒神药
第二十三章补虚药
第二十四章收涩药
第二十五章涌吐药
第二十六章攻毒杀虫止痒药与其他药
第二十七章用药知识
第二十八章中药名的传说和有关故事
內容試閱
《实用中药类编》,包括中药正名、常用别名、基原、主产地、采集质量、地道药材、主要化学成分、药理、性味归经、功效、中药歌诀、应用、炮制、用法、注意事项、有毒中药中毒与救治、临床报道、临床研究等内容。以中医中药基础理论为基础,阅览多家有关中药知识编写而成。
本书对于学习中药,药房工作人员及中药教学,临床中医都会大有益处。但因时间关系与个人能力所限,编写中难免有这样那样的问题,敬请同道批评指正。


第四章
中药的炮制
中药的炮制,泛指药材的加工处理。中药来源于大自然,有野生,也有养殖,有植物、动物、矿物,采收加工成为药材,有的质地坚硬,粒大,有的还有毒性。必须按规范的要求加工处理,如制成饮片、炙、煅、蒸、煮、烘焙等这些处理过程叫作炮制,古书叫炮炙。早在《内经》和《神农本草经》已有记载,
至宋代雷敩著有《雷公炮炙论》是我国现在存最早的制药专著。

第一节 炮制的目的
一、降低消除药物的毒副作用。如:川乌、草乌、附子、半夏、南星、大戟、甘遂等。虽然有较好的疗效,但因毒性和副作用过大,临床应用极不安全,如川乌、草乌必须经泡、煮、蒸;清半夏经白矾浸泡后,除去或降低毒副作用才可应用。
二、改变或缓和药物的性能。中药各具特性,如常用中药甘草性味甘凉,具有清热泻火解毒清肺化痰功效,常用于咽喉肿痛,痰热咳嗽,痔疮肿毒,然而甘草用蜂蜜制过,炙甘草性味甘温,善于补脾益气,这样性味由凉转温,有清泻转补,改变了原有的药性。又如地黄,鲜地黄性凉多汁,具有清热、凉血之功效,多用于热病血热妄行引起的吐血、斑疹、热病口渴等症。经蒸成熟地后,其性便温,能滋阴补血,养肝益肾,凡是血虚肝肾亏虚所致的眩晕均可用之。再如首乌甘苦平,生用有截疟、润肠、解毒之功效,多用于体虚久疟、肠燥便秘、痈疽疮疡等。首乌经蒸熟后成为甘涩温,具有补益精血,有乌须黑发功效,多用与血虚所致的头晕目眩,心悸失眠,肝肾精血亏虚耳鸣,腰膝酸软须发早白等。
缓和药性,是指缓和某些药物的峻烈之性。如枳壳消食去滞,生用伤胃气,用麸皮炒后减少苦寒,缓和药性;如麻黄辛温发汗平喘力量较强,用蜂蜜炙过后,缓和发汗之力,增强了止咳平喘功效。
三、增强药物疗效。有些药物经过炮制后,有效成分析出,如炒川芎、当归能增强温经活血的作用;醋制延胡索、醋制香附能增强止痛的作用;姜汁制半夏增强止呕;明矾煅为枯矾可增强燥湿收敛作用;又如药物炒炭可增强止血效果。
四、改变和增强药物的趋向性。中药有升、降、浮、沉趋向,如大黄苦寒纯阴下沉,多泻下攻积向下,然而用黄酒炮制后,借黄酒引药上行清上焦湿热;再如防风性味辛温,有祛风胜湿止痛之功能,辛散之力较强,但炒防风减其辛散之力,却有良好的止泻作用。
五、便于制剂和调剂。中药材植物类有花、果、叶、全草、木、茎、藤、根经水制软,切成丝、片、段、块便于调剂,配方;质地坚硬的矿物类,如代赭石、磁石,贝壳、动物甲壳、骨角类很难粉碎,不便调剂和制剂,有效成分不易析出,就需要炮制,如穿山甲、鳖甲、龟板、马前子都用砂炒烫,蛤粉炒阿胶珠、煅牡蛎、煅代赭石等。
六、便于服用。如动物类乌蛇、地龙制后减少腥味;乳香、没药炒后减少恶心、呕吐。
七、便于贮藏保管。如桑螵蛸、五倍子经加热杀死虫卵便于保管;僵蚕干燥投入石灰,以防变腐。

第二节 炮制的方法
一、修治
1. 纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法,去掉药材中的杂质灰质、残梗、残核等刮去粗皮,刷去绒毛等。
2. 粉碎处理,采用捣、碾、镑、锉等方法,使药物符合要求。如龙骨、牡蛎、贝母等捣碎。三七碾粉,水牛角、羚羊角、镑片锉末等便于内服。
3. 切制,采用切、铡的方法便于调剂称量和贮藏。如白术、泽泻切厚片;黄芪、鸡血藤切斜片;槟榔切飞刀片;桑白皮、枇杷叶、橘皮切丝;白茅根切段。
二、水制
1. 洗:将药材放入清水中洗净。
2. 淋:将不便浸泡的药材用少量清水多次少量喷淋,使其变软。
3. 泡:将质地坚硬的药材放入水中浸泡一段时间,再捞出待其变软。
4. 润:又称闷,为使药材变软使清水或其液体辅料徐徐加入使其变软,又不损失药效。
5. 漂:将需要漂洗的药材放入宽水或长流水漂洗,如漂洗紫河车、海藻、昆布等。
6. 水飞:借其药材的沉淀,不溶于水,将药研细,投入水中搅匀,倾入混悬液,粗粒再碾再入水搅拌,反复操作。倾出的混悬液经沉淀去掉水分干燥,即成极细的粉末,如水飞炉甘石、水飞朱砂等,这是中药材制成极细粉末的方法之一。
三、火制
是用火加热处理药物的方法。
1.炒:有炒黄、炒焦、炒炭。
炒黄:是用文火炒至药物表面微黄。
炒焦:是用武火炒至药材表面有焦黄或焦褐色,内部颜色加深。
炒炭:用武火炒至表面焦黑,内部炭化。
炒黄、炒焦使药物质地疏松易于加工,有缓和原有药性,有效成分易析出;炒炭缓和原有药性和副作用,增加收敛止血功效。另外,还有辅料炒,如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥、砂炒穿山甲等。
2. 炙:把药物与辅料同炒,因辅料不同,可分为:
酒炙:将药材用定量黄酒拌匀,文火炒干为度,如酒川芎、酒当归、酒大黄等。
醋炙:用适量的食用米醋将药搅匀,文火炒干,如醋延胡索、醋香附等。
盐炙:用适量的食盐水化开与药搅匀,文火炒干,如盐黄柏、盐小茴等。
姜汁炙:将生姜捣烂取汁加适量水与药拌匀,文火炒干,如姜厚朴、姜竹茹、姜半夏等。
蜜炙:用炼蜜加适量的水稀释与药拌匀,文火炒至不粘手为度,如炙甘草、炙黄芪、炙冬花等。
米泔水炙:用米泔水浸后再炒,如米苍术;另外,还有童便制香附、羊脂炙淫羊藿、鳖血炙柴胡、甘草汁炙吴茱萸等。在以后各药炮制中详细介绍。
3.煅:将药物直接或间接煅烧,使质地疏松,容易粉碎,充分发挥疗效。
明煅:把药物直接投入武火或容器中不用密闭加热的叫明煅,如煅牡蛎、煅龙骨、煅石膏等。
密闭煅:也叫闷煅,将药材放入耐火容器内加盖密闭,隔火加热,如煅血余炭、棕榈炭等。
4.煨:将湿面皮或湿纸包裹药材,放入热火灰中加热的方法叫煨。
面裹煨:用湿面皮裹药材,入炒热滑石中煨至外皮焦黄,取出剥去外皮叫面裹煨。如煨肉豆蔻、煨诃子等。
纸裹煨:用草纸数层包裹药材,煨去油的即是,如煨木香等。
5.烘焙:用文火直接或间接加热,使药材干燥,但温度较低,如焙全蝎、蜈蚣等。
四、水火共制
清蒸:利用水蒸气加热,蒸透取出干燥。如蒸玉竹、桑螵蛸、五倍子,蒸透取出干燥。
加辅料蒸:生地加黄酒拌匀加热蒸透取出制成熟地,凉去水分入药,生首乌加黑豆搅蒸透,则成制首乌,干燥入药。
煮:用清水或加辅料与药共煮的方法。目的是减少药物的毒性和副作用。如:生川乌先用水泡,后加甘草、黑豆共煮,使药内无白心为度。还有醋煮三棱、醋煮莪术。这样易于切片,又增加消积化瘀的作用。
燀:将药材倒入沸水中,搅匀后少停片刻,再捞出,入冷水中,除种皮,晒干入药,如燀杏仁、燀桃仁等。
淬:将药物煅红后,迅速投入冷水中或辅料水,使其酥脆的方法。如炉甘石的煅淬;加辅料煅淬的有自然铜、代赭石、磁石、鳖甲、龟板等都是用醋作辅料煅淬的。
五、其他方法
制霜:某些药物经炮制后成为粉末,如巴豆霜、苏子霜、杏仁、瓜娄仁霜都是捣烂后去油成为粉末的,某些药物经特殊制作析出结晶,如西瓜霜、柿饼霜等。
发酵:将某些药材加辅料,经一定操作在适宜温度条件下,经一定环境时间使其发酵,使其改变原药性能,这一方法叫发酵,如神曲、淡豆豉等。
发芽:将能发芽的种子,用适宜的水温泡后,捞出放入需要容器内,保持一定的湿度和温度,经一定的时间,使其发芽到一定的程度,晒干入药。如大麦芽、谷芽、大豆黄卷等。
升华:可升华的药材,经高温升华成为新的结晶粉末,使其更加纯洁。如升华硫黄、砒霜等。
熬胶:用特定的动物皮、骨加水煎熬,加一定辅料制造。如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等。

第八章
清热药
凡是能够清解里热,治疗里热证为主要作用的药物,统称清热药。清热药性多寒凉,可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药等功效。

第一节
清热泻火药
热为火之渐,火为热之极,只是程度的差异,热与火统称为阳盛之邪。故清热泻火药不可分割。主要应用于热毒病邪入气分,高热、口渴、烦躁、汗出、谵语、发狂、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉象洪滑实数有力等气分实证。兼包括一些由肝火、心火、胃热、肺热、肾火等引起的脏腑火热实证。但本节药多寒凉,对于有里热而体虚病人,若要使用本品一定注意扶正祛邪的治疗原则,不可克伐特过影响正气。

◎石膏 出《神农本草经》
【别名】细石、软石膏、白虎等。
【基原】石膏为硫酸盐类矿物石膏的矿石。
【主产地】湖北、湖南、安徽、山东、广东、广西、云南、新疆等省。
【采集药材质量】全年可采,挖出后去净杂质泥土。本品为长块状或不规则形纤维状结晶体,大小不一,呈白色或灰白色,大块上下两面基本平坦,无光泽及纹理。体重质松,易分成小块,断面具有纤维状纹理,并有绢样光泽。以块大、色白、质松、纤维状、无杂石、无臭、味淡者佳。(见图29)
石膏加热烧至120℃时,失去部分结晶水即成为白色粉末状或块状的为煅石膏。
【主要成分】主要含硫酸钙(CaSO42H2O)少量的铝、硅、铁、镁、微量的锶、钡等元素。
【药理】石膏煎剂对内毒素发热有明显的解热作用,并能减轻口渴,能提高肌肉和外部神经兴奋性;能增强巨噬细胞吞噬能力。还能缩短凝血时间,促进胆汁排泄,并有利尿作用。
【性为归经】辛、甘,寒。归肺、胃经。
【功效】解肌清热,除烦止渴,煅用敛疮生肌,收湿止血。
【歌诀】 ?石膏甘寒泻胃火
脉洪壮热兼烦渴
?肺热咳嗽痰稠粘 头痛牙痛疮外科
【应用】
1. 用于热病壮热烦渴。本品辛能解肌,寒则清热泻火,甘寒除烦止渴。《医学衷中参西录》:石膏凉而能散,有透表解肌之力,外感实热者,放胆用之,直胜金丹。《本草经疏》:石膏解实热,祛暑气,散邪热,止咳除烦之要药。
治阳明气分热盛,壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力等实热证。石膏与知母、甘草、粳米水煎服。清热泻火,生津止渴。(汉《伤寒论》白虎汤)
治阳明经证气津两伤,汗出,口渴等症。石膏与人参、知母、甘草、粳米水煎服。清热泻火,益气生津。如(汉《伤寒论》白虎加人参汤)
治表证未解,里热炽盛,表里俱热之证,壮热无汗,身体拘急,面红目赤,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,鼻血,脉洪数。石膏与黄连、黄柏、黄芩、栀子、香豉、麻黄水煎服。(唐《外台秘要》石膏汤)
治热病之后,余热未清,气阴两伤,口干舌燥,泛恶纳呆,舌质红光无苔,脉细数。本品与人参、麦冬、竹叶、半夏、甘草、粳米水煎服。清热生津,益气和胃。(汉《伤寒论》竹叶石膏汤)本方可用于血管神经性头痛,小儿火旺口疮、麻疹合并肺炎,流行性出血热等。
治温病热邪入里,气血两燔证,高热,口渴,发斑,谵语,舌绛脉数。石膏与知母、甘草、玄参、犀角片、粳米水煎服。清热解毒,凉血养阴。(清《温病条辨》化斑汤)本方加减可用于乙脑、流行性出血热等。
2. 用于胃热火气上攻诸症。本品大寒,阳明经药也,可直泻阳明实热。
治胃火炽盛,牙痛牵引头痛,面赤热,牙龈喜冷恶热,或牙龈出血,或红肿溃烂,或唇舌颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。石膏与黄连、当归、生地、牡丹皮、升麻水煎服。清胃凉血。(金《兰室秘藏》清胃散)本方加减可用于实热所致的牙龈出血,湿热口腔溃疡,湿热痤疮等。
治脾胃伏火,口疮糜烂,吐舌弄舌,烦热易饥,口燥唇干,舌红脉数。石膏与栀子、藿香、防风、甘草共为末,水煎服,清泻脾胃伏火。宋《小儿药证直诀》泻黄散本品加减可用于治疗口疮,口周皮炎,牙龈肿痛,头痛,湿热带下,睑缘炎等。
治阴虚胃热,烦热口渴,头痛牙痛,齿松龈肿,吐血,衄血,舌干红,苔白干。石膏与牛膝、地黄、麦冬知母水煎服。清热滋阴。(明《景岳全书》玉女煎)
3. 用于肺热咳喘。本品色白入肺,辛寒解肌泻火,有清泻肺热,清痰止咳平喘之功。
治邪热郁滞,身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,或鼻煽动,口渴,苔薄白或黄,脉浮滑而数。石膏与麻黄、杏仁、甘草水煎服。辛凉宣肺,清肺平喘。(汉《伤寒论》麻杏石甘汤)
治燥邪伤肺,身热头痛,干燥无痰,咽干鼻燥,舌干无苔,脉虚大而散。石膏与人参、甘草、枇杷叶、杏仁、麦冬、桑叶、胡麻仁水煎,阿胶(烊化)兑入服用。清燥润肺。(清《医门法律》清燥救肺汤)
治热嗽喘甚者,久不愈。石膏与炙甘草共为细末,凉开水或生姜汁蜜调下。(明《普济本事方》石膏散)
4. 用于疮疡外科。本品煅用可清热燥湿,有敛疮生肌之效。可用于治疗溃疡不敛,湿疹疮疡水火烫伤,外伤出血。
治疮疡溃破,脓出不畅,或溃腐难脱,或已成漏管,新肌难生。熟石膏9分,升丹1分共研细粉外用。拔毒排脓,生肌长肉。(清《医宗金鉴》九一丹)
治痈疽疮疖,诸肿溃疡,疮口腐肉已脱,脓水将尽,新肌渐生。煅石膏与轻粉、赤石脂、飞黄丹、煅龙骨、血竭、乳香、樟脑共为细末,直接撒在疮面,外敷药膏。活血祛腐。生肌敛疮。(明《外科正宗》生肌散)
治金刃伤出血不止。煅石膏与槟榔、黄连、黄柏共为细末外敷固定。(宋《小儿卫生总微论方》)
治水火烫伤。石膏粉与青黛、黄连、地榆等为粉外用。
治疗湿疹,浸淫疮,烫火伤腐肉已脱,新肌不生。煅石膏与煅炉甘石、赤石脂共为粉,用麻油调敷。收湿敛疮。(现代《中医外科学讲义》三石散)
【炮制】石膏 取原药材,去净上下面泥土,打成小块,碾成粗粉入药。
煅石膏 取石膏块,置无烟火炉煅,取出放凉,密封保存,用时碾粉入药。煅石膏寒性减,没有发汗解肌功能,增强化湿敛疮功效,多作外用。
【用法】15~60克水煎内服。收湿敛疮多用煅石膏;余病症则用石膏。
【注意事项】脾胃虚寒,血虚,阴虚发热者忌服。

◎寒水石 出《吴普本草》
【别名】凝水石、白水石、水石、盐精石等。
【基原】寒水石为硫酸盐类矿物芒硝的天然晶体。
【主产地】陕西、河北等省,多产卤地积盐之下。
【采集药材质量】全年可采,采得后去净泥土。寒水石结块如石,状如蜂巢,有很多孔窍。以块大、质硬、易碎、晶莹如硝、青黑色无杂质、味咸者佳。(见图30)
【主要成分】主含硫酸钙,碳酸钙等。
【性味归经】辛、咸,寒。归心、胃、肾经。
【功效】清热泻火,利窍,消肿。
【歌诀】 ?寒水石药辛咸寒
退壮热止咳除烦
? ?丹毒烫伤口舌疮 ?咽喉肿痛疮毒丹
【应用】
1. 用于热病烦渴,咽痛口疮。本品咸寒,性近石膏,除阳明实热而止咳除烦,且有清热泻火消肿止痛之功效。
治五脏六腑积热,天行时气疫热,烦闷消渴。寒水石与石膏、滑石、甘草研末,白汤送服。(《方脉正宗》)
治暑温蔓延三焦,邪在气分,身热汗出不解,烦闷欲吐,小便赤,舌滑微黄者。寒水石与石膏、滑石、金银花、竹茹、通草、杏仁、金汁水煎服。泻火解毒,清热利尿。(清《温病条辨》三石汤)
治热毒上攻,咽喉肿痛,口舌生疮。本品与玄参、荆芥穗、滑石、黄连、砂仁、茯苓、贯众、山豆根、硼砂、甘草共研细末,温开水送下。清热解毒,消肿止痛。(宋《太平惠民和剂局方》玉屑无忧散)
2. 用于丹毒,疮肿牙龈出血,烫火伤。本品咸寒清热泻火,咸入肾,能降泻心肾之余热,缓解赤热之痛。
治小儿丹毒,皮肤热赤。寒水石为粉,猪胆汁调和涂之。(《本草汇言》)
治疗疔毒疮疡肿痛,漫肿,日久不消,皮色不变,局部钝痛。本品与蟾酥、冰片、轻粉、麝香、血竭、铜绿、乳香、没药、胆矾、雄黄、朱砂、蜗牛、蜈蚣共研极细粉末。制丸,用葱白捣烂裹药用无灰酒送服。醋研调外涂。拔毒祛腐,消肿止痛。(明《增补万病回春》飞龙夺命丹)本方可用于多发性疖肿,化脓性感染等。
治疗热毒壅结,痈疽,疔疮红肿热痛。本品与蟾酥、轻粉、枯矾、煅铜绿、乳香、没药、雄黄、胆矾、朱砂、麝香、蜗牛共为细末,制丸温开水送服。外用,以米醋烊化,敷患处。解毒消肿,活血止痛。(清《外科正宗》蟾酥丸)本方可用于治疔毒,化脓性骨髓炎,化脓性淋巴结炎,急性乳腺炎多种外科化脓性炎症等。
治烫火伤。煅寒水石研磨敷之。(《卫生简易方》)
治牙龈出血,漏管时时吐血。本品与朱砂、甘草、冰片共为细末,干掺窍处。(《普济方》)
3. 用于湿热小便不利水肿。本品辛则走散,咸寒入肾泻火,水肿者湿热也,小便多不利,以致水气上溢于腹,本品能除热利窍,利水消肿。
治男女转脬,不得小便。寒水石与滑石、冬葵子共为末,水煎服。(《永类钤方》)
治湿热小便不利水肿。本品与滑石、甘草、冬瓜皮、车前草、泽泻水煎服。清热利尿消肿。
【炮制】寒水石 取原药材,去杂质,打碎入药。
煅寒水石 取原药材,打成碎块,放入耐火容器内,入炉武火煅透,取出放凉入药。
【用法】10~15克水煎服,先打成粗末入煎,外用适量。煅后减其寒性,增强收敛固涩作用,多作外用。余病症则用寒水石。

 

 

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