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| 編輯推薦： |
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上消化道癌筛查及早诊早治技术推荐之作！本书将上消化道癌早诊早治技术与日常诊疗规范相结合，力求扩大筛查覆盖面，补齐基层医疗卫生能力建设短板，使更多百姓受益。
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| 內容簡介： |
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机会性筛查又称机遇性筛查，即对癌症的高危对象或称易患人群因任何原因就诊时，在接诊医师劝导下进行的相关防癌检查或癌症高危对象本人，因感防癌的需要而定期到医院进行的相关防癌检查。本书主要内容是针对来自基层社区、体检机构和医院就诊的上消化道癌高危人群进行内镜检查，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位（食管、贲门、胃和十二指肠）的病变，使筛查及诊断一步完成。本书特色为以我国县级医院为基础，在规范诊疗流程的基础上，严格培训与准入，在日常医疗服务中规范开展上消化道癌筛查及早诊早治，可提高我国农村地区上消化道癌早诊率，有效降低死亡率。
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| 關於作者： |
王贵齐 教授、主任医师、博士研究生导师。现任国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任；国家卫生健康委员会疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会（农村）主任委员、专家咨询委员会专家；中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会副主任委员；中国医师协会ESD医师培训专家委员会主任委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会前任主任委员；中华医学会北京分会消化内镜委员会副主任委员；中华医学会消化内镜学分会常务委员、消化道癌筛查协作组组长。
魏文强 研究员、博士研究生导师，长期从事肿瘤流行病学及高发现场人群综合防治研究。现任国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院肿瘤登记办公室主任；国际癌症登记协会执行委员会亚洲区代表；世界卫生组织慢性非传染性疾病预防与控制协调机制工作组咨询专家；国家卫生健康委员会疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会（农村）数据管理及评估专家组组长、专家咨询委员会专家；中国卫生信息与健康医疗大数据学会慢病防治与管理专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会常务委员、食管癌专业委员会常务委员；中华预防医学会流行病学分会委员、肿瘤预防与控制专业委员会委员；中国营养学会营养与慢病控制分会常务委员。
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| 目錄：
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第一章 上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术方案
第一节 筛查人群
第二节 筛查方法
第三节 筛查程序
第四节 筛查流程图
第五节 内镜检查技术说明
第六节 标本处理与病理诊断
第七节 治疗原则
第八节 随访原则
第九节 并发症及处理
第十节 筛查用表
第十一节 筛查工作主要内容与组织实施
第十二节 总结
第二章 上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案
第一节 筛查人群
第二节 筛查程序
第三节 筛查流程图
第四节 内镜检查技术说明
第五节 标本处理与病理诊断
第六节 治疗原则
第七节 随访原则
第八节 并发症及处理
第九节 数据采集、管理与安全
第十节 质量控制
第十一节 评价指标
第十二节 筛查用表
第十三节 进度报表
第十四节 小结
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附录
附录1 1.2%碘液配方
附录2 0.2%靛胭脂配方
附录3 上消化道内镜规范检查标准图像与流程
附录4 机会性筛查数据管理、质量控制、评价指标
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| 內容試閱：
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我国农村上消化道癌症早诊早治项目已走过10多年历程，制订了一系列工作进度和质量考核指标，探索了适宜技术和机制的推广，较好地体现了以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主等新时代卫生与健康工作方针。
截至目前，项目已覆盖全国29个省、自治区和直辖市，194个县（市、区），累计有200万人享受到了规范的内镜筛查，筛查发现患者3.2万例，检出率达1.69%，早诊率达72.64%，治疗率达83.38%，其人群预防效果不容置疑。但是，现行的人群筛查技术方案是基于高发区多年研究工作逐步完善和发展起来的，该方案只适合在高发区和高危人群中开展，目前仅仅覆盖全国7%的县区，覆盖面明显偏低；同时，由于基层内镜规范化诊疗水平低、早诊率低、群众健康意识低，受益人群有限。与这种现状形成鲜明对比的是，全国每年2000多万例内镜中55%由基层医疗机构完成，作为基层的健康守门人，这些机构目前仅按照常规内镜检查要求，开展日常工作，亟须通过机会性筛查技术的普及与推广，规范内镜检查操作流程，全面提高基层医疗机构上消化道癌筛查和早诊早治能力。
上消化道癌机会性筛查是将日常内镜门诊检查与上消化道癌筛查结合起来，在患者就医和体检过程中进行筛查及早诊早治的一种疾病筛查方式，其优点是无需额外检查，被检查人群顺应性好，是迅速扩大我国基层上消化道癌早发现、早诊断、早治疗的重要途径。其核心内容是：以我国县区级医院为基础，在日常临床诊疗的基础上，严格培训，加强基层癌症防治能力建设，规范开展上消化道癌的筛查及早诊早治，以期明显提高我国上消化癌的早诊率，降低死亡率。
随着上消化道癌筛查工作的不断推进，技术方案修订日益迫切。上消化道癌筛查和早诊早治作为国家公共卫生重大专项项目，有责任和义务为实现健康中国的战略目标服务。项目通过向基层医疗机构普及、推广机会性筛查这一新转变，逐步惠及更多地区，实现卫生与资源的服务均等化，同时还要与扶贫攻坚工作密切结合，落实关口前移、重心下沉、分级诊疗等医改举措，减少这些疾病给个人、家庭和社会带来的危害。在2016年全国卫生与健康大会中提出了新的卫生观和健康观，以治疗为主的健康模式是不可持续的，新的健康观是一种全方位关注全人群、全生命周期的健康模式，而从筛查、早诊到早治，正是对于新健康观这一新使命的积极落实。
为此，我们组织全国内镜、病理和流行病学专家在原有的人群筛查技术方案的基础上，根据国际和国内机会性筛查的原则和方法，编写了《上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（2020年试行版）》，方案的出版与发行将为上消化道癌机会性筛查与人群筛查及早诊早治工作的开展和推广提供科学参考，对我国推行机会性筛查及人群工作规范发展具有里程碑式的意义。
《上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（2020年试行版）》的出版，凝结着全国上消化道癌早诊早治项目农村各领域、各专业专家和工作人员的辛勤努力和无私付出，也得到了国家卫生健康委员会疾病预防控制局的大力支持和指导，同时，技术方案的出版也得到了国家重点研发计划消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌、大肠癌）高危人群识别及高危人群预防研究（项目编号2016YFC1302800）以及食管癌专病队列研究（2016YFC0901400）的大力支持，在此一并表示衷心的感谢。相信在国家卫生健康委员会疾病预防控制局的领导下，在专家委员会的指导下，在各级技术支持与管理单位的协同配合下，在各项目单位的辛勤努力下，我国上消化道癌筛查与早诊早治工作一定会取得更大的发展，为有效遏制癌症危害、造福更多百姓奠定坚实基础。
编者力求结合中国实际，制订本方案的主要目的是希望有条件的地区，广泛推广上消化道癌的机会性筛查与人群筛查工作。然而由于水平和知识有限，难免出现纰漏和谬误，敬请国内外同行和广大读者批评指正。
王贵齐 魏文强
2019年11月20日
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