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| 內容簡介： |
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《疼痛管理与合理用药》主要介绍疼痛基本概念，常见的急性疼痛、慢性疼痛,如创伤痛、烧烫伤痛、肾绞痛和输尿管绞痛、分娩痛、骨关节疼痛、腰背痛、骨质疏松疼痛、痛风,疼痛评估工具，镇痛药物，常见疼痛的药物治疗，镇痛药物的不良反应及神经阻滞等其他治疗方法，纠正患者对疼痛及其治疗药物存在的错误观念和理解误区。本书图文结合,力求帮助患者了解疼痛基础知识，学会向医生描述疼痛部位、性质、疼痛过程，了解规范化镇痛，掌握合理用药，以实现安全用药。本书适合各种疾病引起疼痛的患者阅读参考。
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| 關於作者： |
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曹烨君，药理学硕士，副主任药师，国家认证疼痛药物专业临床药师。毕业于中国药科大学，现就职于苏州大学附属常州肿瘤医院 药剂科。擅长慢性疼痛及神经病理性疼痛的药物治疗管理，如骨关节疼痛、带状疱疹后遗神经痛痛、周围神经痛、神经压迫性疼痛及癌痛等等的药物治疗。主导常州市级临床课题一项，参与国家省市级课题数项。发表核心期刊及其他省市级期刊论文数十篇。主编和参编科普丛书各一本。
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| 目錄：
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第一章 认识恼人的疼痛
什么是疼痛? 1
疼痛的分类有哪些? 2
急性疼痛是如何产生的? 3
慢性疼痛是如何产生的? 3
第二章 向医生正确描述疼痛
为什么说疼痛评估很重要? 5
普通患者该如何配合医护人员做好疼痛评估? 5
医生说的疼痛评分是什么? 6
此外临床上还常用哪些比较简便快捷的疼痛评估方法? 8
口述评分法VRS适用于哪些患者? 如何进行? 8
数字评分法NRS适用于哪些患者? 如何进行? 8
视觉模拟评分法VAS适用于哪些患者? 如何进行? 9
第三章 疼痛药物治疗
疼痛的主要治疗药物有哪些? 10
什么是阿片类药物及中枢镇痛药? 10
阿片类药物如何分类? 11
阿片类药物及中枢镇痛药的常用制剂有哪些? 11
临床上常用的阿片类药物主要有哪些? 12
阿片类药物常见不良反应的特点有哪些? 14
阿片类药物的常见不良反应有哪些? 15
如何预防阿片类药物导致的便秘? 15
如何治疗阿片类药物导致的便秘? 15
阿片类药物引起的恶心、呕吐有何特点? 16
如何预防阿片类药物导致的恶心、呕吐? 17
如何治疗阿片类药物导致的恶心、呕吐? 17
阿片类药物引起的嗜睡及过度镇静有何特点? 17
如何预防阿片类药物引起的嗜睡及过度镇静? 18
如何治疗阿片类药物引起的嗜睡及过度镇静? 18
阿片类药物的其他不良反应有哪些? 18
为什么阿片类药物会导致尿潴留? 19
如何预防阿片类药物导致的尿潴留? 19
如何治疗阿片类药物导致的尿潴留? 19
阿片类药物引起皮肤瘙痒常见于哪些患者? 20
如何预防阿片类药物导致的皮肤瘙痒? 20
如何治疗阿片类药物导致的皮肤瘙痒? 20
阿片类药物引起眩晕常见于哪些患者? 21
如何预防阿片类药物导致的眩晕? 21
如何治疗阿片类药物导致的眩晕? 22
中枢镇痛药曲马多有哪些镇痛应用? 23
曲马多的不良反应有哪些? 23
使用解热镇痛药镇痛的特点有哪些? 23
解热镇痛药的临床应用主要包括哪些? 24
解热镇痛药的常见分类有哪些? 24
临床常用于镇痛的非甾体抗炎药主要有哪些? 25
解热镇痛药的常见不良反应有哪些? 29
解热镇痛药的胃肠道不良反应有哪些? 29
胃肠道不良反应的高风险因素有哪些? 29
如何预防胃肠道不良反应? 30
哪些情况下应用解热镇痛药可能导致肝肾毒性? 30
解热镇痛药的血液系统损害有哪些? 30
非甾体抗炎药的不良反应还有哪些? 31
解痉药主要用于哪些疼痛的治疗? 32
解痉药的常见分类都有哪些? 32
抗胆碱药中用于镇痛的常用药物有哪些? 32
抗胆碱药镇痛的作用机制是什么? 32
用于镇痛的非选择性抗胆碱药主要有哪些? 33
在镇痛治疗中,如何应用阿托品? 33
阿托品的不良反应有哪些? 33
阿托品的禁忌证有哪些? 34
在镇痛治疗中,如何应用山莨菪碱654-2? 34
山莨菪碱654-2的不良反应和禁忌证有哪些? 34
在镇痛治疗中,如何应用丁溴酸东莨菪碱? 34
丁溴酸东莨菪碱的不良反应有哪些? 35
丁溴酸东莨菪碱的禁忌证有哪些? 35
在镇痛治疗中,如何应用溴丙胺太林? 35
溴丙胺太林的不良反应有哪些? 36
溴丙胺太林的禁忌证有哪些? 36
在镇痛治疗中,如何应用哌仑西平? 36
哌仑西平的不良反应有哪些? 37
哌仑西平的禁忌证有哪些? 37
常用的用于镇痛的纯平滑肌解痉药有哪些? 37
纯平滑肌解痉药镇痛的作用机制是什么? 37
在镇痛治疗中,如何应用间苯三酚? 38
间苯三酚的不良反应有哪些? 38
用于镇痛的其他类型解痉药还有哪些? 38
为什么抗抑郁药物可用于疼痛的治疗? 39
目前临床最常用于辅助镇痛治疗的抗抑郁药物有哪些? 39
在镇痛治疗中,如何应用阿米替林? 39
阿米替林的不良反应有哪些? 40
在镇痛治疗中,如何应用度洛西汀? 41
度洛西汀的不良反应有哪些? 42
在镇痛治疗中,如何应用文拉法辛? 43
文拉法辛的不良反应有哪些? 43
为什么部分抗癫痫、抗惊厥类药物可用于疼痛的治疗? 44
常用于疼痛治疗的钙通道调节剂主要有哪些? 44
在镇痛治疗中,如何应用加巴喷丁? 45
加巴喷丁的不良反应有哪些? 45
在镇痛治疗中,如何应用普瑞巴林? 46
普瑞巴林的不良反应有哪些? 47
常用于疼痛治疗的钠通道调节剂有哪些? 48
在镇痛治疗中,如何应用卡马西平? 48
卡马西平的不良反应有哪些? 48
用于镇痛的肌松药主要有哪些? 50
临床用于疼痛治疗的骨骼肌松弛药有哪些? 50
在镇痛治疗中,如何应用巴氯芬? 50
巴氯芬的不良反应有哪些? 51
在镇痛治疗中,如何应用替扎尼定? 52
替扎尼定的不良反应有哪些? 53
在镇痛治疗中,如何应用美索巴莫? 54
美索巴莫的不良反应有哪些? 54
在镇痛治疗中,如何应用氯唑沙宗? 55
氯唑沙宗的不良反应有哪些? 55
为什么局部麻醉药可以用于疼痛的治疗? 56
哪些局部麻醉药可用于疼痛的治疗? 56
利多卡因在镇痛方面有哪些应用? 56
为什么激素可用于疼痛的治疗? 57
哪些疼痛可以尝试使用激素辅助治疗? 57
糖皮质激素的主要不良反应都有哪些? 58
糖皮质激素的禁忌证有哪些? 58
常用于疼痛治疗的激素类药物有哪些? 如何应用? 58
第四章 常见急慢性疼痛的治疗
急性疼痛有哪些? 60
普通创伤导致的疼痛该如何选择镇痛药物? 61
烧烫伤后正确的做法是什么? 63
烧伤后有哪些正确的镇痛方法? 64
急性烧伤性疼痛应该如何处置? 64
什么是烧伤背景性疼痛? 烧伤背景性疼痛有哪些镇痛办法? 65
肾绞痛或输尿管绞痛通常有哪些临床表现? 66
肾绞痛或输尿管绞痛的主要治疗原则是什么? 67
肾绞痛或输尿管绞痛的常用镇痛药物有哪些? 67
肾绞痛或输尿管绞痛还有哪些其他治疗方法? 70
胆绞痛的病因及好发人群是哪些? 70
胆绞痛的临床表现有哪些? 71
胆绞痛的治疗原则是什么? 71
临床常用于治疗胆绞痛的镇痛药物有哪些? 71
分娩宝宝时到底会有多痛? 74
分娩时的疼痛究竟是如何发生的? 75
目前临床上分娩镇痛的主要方法有哪些? 75
非药物分娩镇痛的方法主要有哪些? 75
全身用药式分娩镇痛的方法主要有哪些? 76
为什么数年前风靡的笑气分娩镇痛在临床上逐渐被淘汰了? 76
曲马多及麻醉性镇痛药如何用于分娩镇痛? 76
镇静类药物如何用于分娩镇痛? 77
当前临床最常用的无痛分娩技术是什么? 77
如何确定分娩镇痛开始的时机? 78
哪些情况下不能采用椎管内阻滞椎管内分娩镇痛技术? 78
无痛分娩的具体流程是什么? 79
慢性非癌性疼痛有哪些? 81
骨关节疼痛产生的主要原因有哪些? 82
最常见的骨关节疼痛是什么? 有哪些临床表现? 82
骨关节炎的非药物治疗方法主要有哪些? 82
临床常用的治疗骨关节炎药物主要有哪些? 83
如何使用对乙酰氨基酚治疗骨关节炎? 84
如何使用非甾体抗炎药治疗骨关节炎? 84
如何使用曲马多或阿片类药物等中枢镇痛药物治疗骨关节炎? 85
治疗骨关节炎的其他药物有哪些? 86
关节腔内注射治疗骨关节炎的药物有哪些? 86
市面上常见的骨骼保健品对于骨关节炎等真的有治疗作用吗? 87
常见的腰背痛腰痛症有哪些发病原因? 88
出现腰痛时,可以自行口服镇痛药物吗? 89
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疼痛作为一种主观感受,它的出现是机体给予我们的防御性警示信号,提醒机体可能已经存在实质或潜在的损害。随着人口老龄化,慢性疼痛患者呈不断增加趋势,严重危害大众的身心健康。2003年欧洲疼痛联盟协会发起国际镇痛日,号召大众关注健康,远离疼痛。2004年国际疼痛研究协会把每年10月11日确定为世界镇痛日。免除疼痛是患者的权利,也是医务人员的专业所向。
临床上很多患者在就诊时往往不知道如何向医生描述疼痛,往往表达的是就是很痛很痛,因而正确的疼痛评估对于明确诊断以及后续针对性治疗尤为重要。本书向大家详细介绍了普通患者应该如何配合医护人员做好疼痛的评估,使临床医生更快更准确地判断病情,更好地解除患者的疼痛。
编 者还曾遇到一位患者因关节痛而欲服用其妻子的癌痛镇痛药物,编者及时予以制止,并对他进行了相关用药知识普及。作为一名长期工作于临床一线的疼痛药物专业的临床药师,编者深知疼痛带给患者的痛苦感受,也了解很多患者对疼痛及其治疗药物普遍存在的错误观念和理解误区,深深觉得有必要编一本疼痛相关的科普丛书,让大众正确了解疼痛的发生原因、常见疼痛的主要治疗方法、疼痛药物的分类、疼痛治疗用药期间可能出现的不良反应等等。因此,在我们最敬爱的游一中教授引领主导和组织下, 《疼痛管理与合理用药》应运而生了。
本书的出版离不开游主任的精心组织、全力协助,在此首先致以崇高敬意和深深的感谢! 感谢审稿专家南京大学医学院附属鼓楼医院谢菡和华中科技大学同济医学院附属同济医院张程亮教授的辛苦付出、严格审核把关,让本书得以高效、高质量完成编写。感谢我的领导苏州大学附属常州肿瘤医院药剂科薛宏波主任在本书整个编撰过程中帮助协调各方面资源、事项,帮助编者全力以赴完成本次书稿。感谢我的同事张燕娜药师绘制了整书的插图。感谢苏州市立医院的石璐药师和山东省立三院的张明珠药师在本书编撰过程中给予的帮助。
作为一名疼痛药物专业的临床药师,我的理想就是,当您出现疼痛情况时,能在我们的专业指导下,合理用药,安全用药,远离疼痛,从容健康!
编者
2020年6月
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