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| 編輯推薦： |
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医学,免疫学,高等学校,教材,病原微生物,高等学校,教材
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| 內容簡介： |
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《免疫学基础与病原生物学（第二版）》共分三篇，分别阐述免疫学基础、医学微生物学和医学寄生虫学的基本理论、基本知识和基本技术，并适当融入三门学科的**研究成果，在系统性、逻辑性和完整性的基础上由浅到深、循序渐进地安排知识内容，强化了本学科知识和技术在临床医学和预防医学工作中的实际应用。《免疫学基础与病原生物学（第二版）》具有通俗易懂、简洁实用等特点。
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| 目錄：
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目录
前言
**篇 免疫学基础
**章 免疫学绪论 2
**节 免疫学的基本内容 2
第二节 免疫学发展概述 4
第二章 抗原 7
**节 抗原的性质 7
第二节 影响抗原免疫原性的因素 8
第三节 抗原的种类 8
第三章 免疫系统 11
**节 免疫器官和组织 11
第二节 免疫细胞 15
第三节 免疫分子 25
第四章 免疫应答 46
**节 非特异性免疫应答 46
第二节 特异性免疫应答 49
第五章 免疫病理 61
**节 超敏反应 61
第二节 自身免疫病 70
第三节 免疫缺陷病 73
第六章 免疫学应用 78
**节 免疫学诊断 78
第二节 免疫学防治 82
第二篇 医学微生物学
第七章 医学微生物学绪论 88
第八章 细菌学总论 91
**节 细菌的形态与结构 91
第二节 细菌的生理 97
第三节 消毒灭菌与生物安全 100
第四节 细菌的遗传与变异 105
第五节 细菌的感染 110
第九章 细菌学各论 117
**节 病原性球菌 117
第二节 肠道杆菌 125
第三节 弧菌属 132
第四节 厌氧细菌 135
第五节 分枝杆菌 143
第六节 其他病原性细菌 146
第十章 其他原核细胞型微生物 152
**节 螺旋体 152
第二节 支原体 154
第三节 衣原体 155
第四节 立克次体 158
第五节 放线菌 159
第十一章 真菌学 161
**节 真菌概述 161
第二节 主要病原性真菌 162
第十二章 病毒学总论 166
**节 病毒的基本性状 166
第二节 病毒的致病性与免疫性 168
第三节 病毒感染的防治原则 170
第十三章 病毒学各论 174
**节 呼吸道病毒 174
第二节 肠道病毒 179
第三节 肝炎病毒 182
第四节 疱疹病毒 186
第五节 逆转录病毒 189
第六节 其他病毒 192
第三篇 医学寄生虫学
第十四章 医学寄生虫学绪论 200
**节 寄生虫学相关概念 200
第二节 寄生虫与宿主间的相互关系 202
第三节 寄生虫病的流行与防治原则 203
第十五章 医学原虫 206
**节 医学原虫概述 206
第二节 叶足虫 207
第三节 鞭毛虫 210
第四节 纤毛虫 213
第五节 孢子虫 214
第十六章 医学蠕虫 223
**节 医学蠕虫概述 223
第二节 线虫 223
第三节 吸虫 237
第四节 绦虫 247
第十七章 医学节肢动物 254
**节 医学节肢动物概述 254
第二节 常见医学节肢动物简介 256
参考文献 260免费在线读**篇 免疫学基础
**章 免疫学绪论
【导学】
1. 掌握 免疫的概念及其功能。
2. 熟悉 特异性免疫应答与非特异性免疫应答的主要区别。
3. 了解 免疫学发展简史。
免疫学是20世纪后期生命科学的前沿和支柱学科，不仅具有惊人的发展速度，而且还具有广泛的学科交叉和渗透，涉及基础医学、临床医学和预防医学的诸多层面，并形成了许多分支，如免疫生物学、免疫遗传学、分子免疫学、免疫病理学、免疫药理学、临床免疫学、神经免疫学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学、免疫诊断学、免疫学防治、中医免疫学等。免疫学是医学的重要基础课之一。
**节 免疫学的基本内容
一、免疫的概念及其功能
免疫（源于拉丁文immunity，原意为免除赋税）*初引入医学领域寓意着人体对传染病的抵抗力。现代认为免疫是指机体识别和清除或接纳抗原性异物的一种功能。它能识别“自我”和“非我”，对自身物质特异性接纳，而对外来的抗原性异物产生特异性排斥。机体的免疫反应通常情况下对机体有利，但是在某些情况下也会对机体造成损伤。
机体的免疫功能归纳起来可包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视，见表1-1。
表1-1 机体免疫功能的分类及其功能表现
二、抗原
抗原是启动机体免疫应答的物质基础，免疫应答的核心就是清除抗原。抗原的核心性质是异物性（“非己性”），即作为抗原必须是与宿主自身成分结构不同的物质。抗原除了必须具备异物性外，抗原分子中还必须含有能被免疫细胞识别的特殊结构（抗原表位），并且还应具备一定的理化性质，如大分子胶体性等。因此，抗原的异物性、抗原表位和大分子胶体性是构成抗原的三大基本条件。
三、免疫系统
机体的免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子，见表1-2。
表1-2 免疫系统的组成
四、免疫应答的类型及其特点
机体对抗原的识别和清除（或接纳）过程称为免疫应答。依据对抗原识别和清除（或接纳）的特异性不同，免疫应答分为非特异性免疫应答和特异性免疫应答两种类型。非特异性免疫应答的主要特征为先天存在和对抗原反应缺乏特异性，故又称天然免疫应答和固有性免疫应答。特异性免疫应答的主要特征是后天获得（接受抗原刺激后获得）和对抗原反应具有严格特异性，又称获得性免疫应答和适应性免疫应答。由于免疫学研究的重点是机体如何获得免疫应答，所以人们通常说的免疫应答，主要是指特异性免疫应答，见表1-3。
表1-3 非特异性免疫应答与特异性免疫应答的主要区别
五、免疫学应用
免疫学在医学领域的应用，主要包括免疫学诊断和免疫学防治。免疫学诊断主要是运用抗原抗体反应原理而设计的实验检测方法，用于临床疾病的诊断。例如，用已知特异性抗体检测患者体内病原体及其抗原，或用病原体抗原检测患者体内相应抗体，诊断感染性疾病；用特异性抗体，定性或定量检测体内相应成分，如用抗绒毛膜促性腺激素抗体进行早孕诊断，抗甲胎蛋白抗体进行原发性肝癌的早期诊断；用抗细胞表面分子抗体检测、分离相应细胞等。免疫学防治是指用免疫学理论和技术预防和治疗疾病，它不仅用于感染性疾病的防治，而且已经逐渐渗透到了临床绝大多数疾病的预防、治疗。
随着免疫学理论和技术的飞速发展，免疫学应用的范围日益扩大。它不仅在医学领域得到了广泛的应用，而且已逐渐渗透到了很多自然科学研究领域，成为生命科学的支柱学科之一，开拓了认识生命奥秘的诸多重要研究领域，推动了生命科学的发展。
第二节 免疫学发展概述
免疫学起源于抗感染免疫，所以在很长一段时期内，一直围绕着抗感染而附属于医学微生物学中。20 世纪以后，随着免疫系统相对独立的非防御功能和结构被发现或明确，免疫学逐步脱离了微生物学并发展为一门独立的学科，并于1971年在**届国际免疫学学术大会上得到了确认。免疫学的发展史大致可划分为三个阶段。
一、经验免疫学时期
免疫学*早起源于中国。人们很早就开始应用免疫的方法防治传染病，如我国晋代医学家葛洪（公元284—364年）在《肘后备急方》中，就记有“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”，提及了接近现代防治狂犬病的免疫方法。对后世影响**的是我国利用人痘预防天花的实践，文献追述*早种痘法在唐朝民间已开始出现，11世纪宋真宗时期，已明确用病人痘痂入鼻或穿病人衣服（痘衣）的预防方法，到16世纪初明隆庆时期，已广泛应用。1628年的《种痘心法》不仅正式记载了种痘法，而且明确记述了人痘苗有时苗（生苗，致病力强的）和种苗（熟苗，致病力弱的）之分；《医宗金鉴》（1742年）进一步指出种痘“水苗为上，旱苗次之，痘衣多不应验，痘浆太涉残忍”。这种接种“人痘”预防天花的方法，经陆上丝绸之路西传欧亚各国，经海上丝绸之路东传朝鲜、日本及东南亚各国。18世纪初经土耳其传至英国，英国于1721年天花流行期间，曾给少数犯人试种“人痘”预防天花成功。这时的认识已与现代疫苗选择与应用的科学内涵吻合，为后人发明牛痘苗和减毒活疫苗提供了直接借鉴和经验。1796年，英国医生Edward Jenner观察到牛患“牛痘”时，局部痘疹酷似人类天花，挤奶女工为患“牛痘”的病牛挤奶，手臂上也长痘疹，但并不感染天花。于是他意识到接种“牛痘”可以预防天花，发明了“种痘术（vaccine）”，并试种成功，在预防天花上取得了重大突破，逐渐在世界范围得到了推广应用，并于1805年传入了我国。他提出的“种痘术”后来演化为疫苗和预防接种的科学术语，Jenner本人也被后人尊为免疫学奠基者。
免疫学先驱—葛洪
葛洪（公元284—364年），字稚川，东晋时期丹阳郡（今江苏句容县）人，自号抱朴子。葛洪一生著作颇多，包括《内篇》二十卷、《外篇》五十卷、《碑颂诗赋》百卷、《军书檄移章表笺记》三十卷、《神仙传》十卷、《隐逸传》十卷、《金匮药方》百卷、《抱朴子》八卷、《肘后备急方》四卷等。
《肘后备急方》不仅对多种传染性疾病进行了首次描述，同时也开创了多种医疗技术之先河，其中就包括免疫疗法。在《肘后备急方》治卒为犬所咬毒方第五十四中记载：“凡犬咬人乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发。”提倡用狂犬病狗的脑组织治疗狂犬病。这种思路与现代免疫学主动免疫思路相吻合。
葛洪在西方医学出现一千多年以前就有这样的见解，与其医者仁心的高尚品德和刻苦努力的执着精神密不可分。我们应该牢记医者使命，深入挖掘并发扬先人的医学结晶，造福人类。
二、经典免疫学（微生物免疫）时期
随着19世纪后半叶高效显微镜的应用明确了致病微生物的存在，经典免疫学作为微生物学的一个分支进入了快速发展轨道，并取得了一系列重要成果。
1.经典疫苗的研制 1880～1881年法国细菌学家Pasteur在否定了生命自然发生理论的基础上，有力地推动了疫苗的研究，成功地研制了减毒鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌菌苗等。1885年他利用制备的减毒狂犬病疫苗接种，成功地防治了人类狂犬病，成为人工主动免疫的先驱。
2.抗体的发现 19世纪80年代后期，在研究病原菌的过程中，发现白喉杆菌通过其分泌的白喉毒素致病，进而发现再感染者的血清中有“杀菌素”。1890年德国医生Behring和日本细菌学家Kitasato发现免疫接种动物血清中含抗白喉的物质，并将其称为抗体。鉴于细菌分泌的蛋白性毒素可致抗体产生，当时的科学家就把能刺激宿主产生抗体的物质称为抗原，从而建立了抗原、抗体的概念。
3.补体的发现 1889年德国细菌学家Buchner发现补体，1895年比利时血清学家Bordet明确溶菌现象中补体和抗体作用，其后陆续建立了基于抗原与抗体特异性结合的一系列血清学试验方法，如1896年奥地利细菌学家Gruber和Durham建立的特异性凝集反应；1897年奥地利病理学家Kraus进行的沉淀试验；1906年德国免疫学家Wassermann进行的梅毒补体结合反应等。
4.经典免疫学理论形成 1883年俄国学者Metchnikoff提出细胞免疫学说；1896年德国免疫学家Ehrlich提出体液免疫学说；1890年德国细菌学家Koch发现超敏（变态）反应；1902年法国生理学家Richet发现继发过敏现象等。1901 年美籍奥地利病理学家Landsteiner发现ABO血型系统，对抗感染免疫观念有所冲击。
在经历了19世纪末与20世纪之初的辉煌发展之后，由于抗感染免疫的观念仍占主导地位，因此，微生物学框架内的免疫学成了其进一步发展的束缚。
三、现代免疫学时期
20世纪40年代以后，免疫自身识别作为免疫识别的基础逐渐被明确，免疫学开始突破抗感染免疫的束缚，过渡到现代免疫学时期。在免疫功能进一步得到较全面的认识基础上，伴随免疫系统的确立，免疫学开始成为独立的学科。
1.现代免疫理论的奠基 1945年美国动物学家Owen发现了异卵双生牛的天然免疫耐受现象，明确了自身识别问题；1949年澳大利亚免疫学家Burnet提出免疫耐受理论；1953年英国生物学家Medawar实验证实胚胎期耐受理论；1955年丹麦学者Jerne提出天然抗体选择学说，并*终于1974年完成免疫网络学说；1957年澳大利亚学者Burnet和美国免疫学家Talmage完善克隆选择学说，初步确定了免疫能区分“自我”与“非我”的观念。
2.免疫系统的确立 1957年美国俄亥俄州立大学研究生Glick发现禽类腔上囊（cloacal bursa）的免疫功能，并将来源于此器官的细胞称为B细胞（bursa首字母）；1961～1962年美国学者Good和澳大利亚生物学家Miller明确了胸腺是T细胞（thymus首字母）发育成熟的器官；1959～1962年英国生物化学家Porter和美国生物化学家Edelman发现了抗体的分子结构；20世纪60年代末以后，大量免疫细胞因子及其作用被认识、白细胞分化抗原（LDA）等被明确。
3.免疫遗传学的研究 美国遗传学家Snell（1948）、法国免疫学家Dausset（1958～1962）、美国免疫学家Benacrraf（1963）明确了主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）与免疫的关系。1978年日本生物学家Tonegawa进一步阐明了免疫球蛋白基因重排机制，其后MHC的基因结构（1980）、T细胞受体基因结构（1983～1986）等被阐明。
4.免疫机制的深入了解 美国临床免疫学家Claman（1966）等发现了T细胞、B细胞间的协作关系，澳大利亚免疫学家Doherty和瑞士免疫学家Zinkernagel（1974）发现了有关免疫识别细胞的机制（MHC限制性）；接着免疫细胞个体发育阶段性（阳性选择和阴性选择），树突状细胞、巨噬细胞等抗原提呈作用，第二信号系统的作用，免疫细胞活化、凋亡及失能，免疫效应细胞与效应分子对靶细胞作用等机制相继被阐明。
5.免疫应用技术的突破 1960年美国医学物理学家Yalow等建立了放射免疫技术；1975年德国免疫学家Kohler和英籍阿根廷免疫学家Milstein建立了单克隆抗体技术等；高效免疫抑制剂的开发与应用；免疫细胞因子及其受体基因陆续被克隆，进一步完善现代免疫治疗等。
总之，免疫学经历了一个漫长的逐步加速的发展历程，尤其1975年之后分子生物学的兴起使免疫学得到了迅猛发展，从分子、细胞、整体不同层次上，研究免疫细胞生命活动基本规律的机制—揭示了细胞分化、细胞活化、信号转导、细胞凋亡、细胞活动的分子调节等根本问题。免疫学自身也发展成为生命科学研究的支柱学科之一，开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径，推动了生命科学的发展。
【复习思考题】
（1）结合日常生活中常见的免疫现象，谈一谈你对免疫概念与
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