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編輯推薦: |
本书是知名医疗机构Mayo Clinic的专家团队历时7年2次再版更新的心脏磁共振专著。书中不仅系统性地介绍了心脏磁共振成像的基本原理、检查适应证与扫描方案,以及不同疾病的特征性影像表现与鉴别诊断,还基于临床常见与罕见心脏疾病的磁共振检查编写了100余道经典的复习题,以便读者检测并巩固从书中所学到的丰富知识。
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內容簡介: |
本书引进自牛津大学出版社,书中系统地介绍了国际知名医疗机构Mayo Clinic的心脏磁共振诊断经验与技术应用技巧。全书共四篇14章,不仅涵盖心脏磁共振基本序列、解剖定位及扫描方案,还包括心脏磁共振在各类心血管疾病诊疗中的应用及典型病例影像分析与鉴别,以及有关心脏磁共振使用安全性方面的内容和伪影解决方案。书中还提供了基于心脏磁共振常见问题总结的复习题与参考答案,以便读者自学、自测。本书图文并茂,临床病例丰富,既可作为从事心脏磁共振工作的影像科医生及医学生的参考工具书,亦可供心内科、心外科医生及相关人员阅读参考。
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關於作者: |
李小虎,医学博士,安徽医科大学附属医院影像科主任医师,副教授,硕士研究生导师,美国哈佛医学院访问学者,安徽省学术和技术带头人后备人选,获得“安徽省特支计划创新领军人才”“安徽省教坛新秀”及“安徽省高校青年优秀人才”称号,被中国医师协会评为全国百名“住院医师心中好老师”。安徽省影像临床医学研究中心副主任,安徽省影像诊断质控中心及安徽省影像医联体秘书,中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组委员,中国医疗装备协会磁共振青年委员会副主任委员,中国康复医学会医学影像与康复专委会委员,中国医疗保健国际交流促进会放射学分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振分会委员,安徽省医学会放射学分会委员,安徽省医师协会放射医师分会委员。《中华放射学杂志》《中国医学影像技术》《中国医学影像学杂志》《实用放射学杂志》等多种核心期刊编委。以作者或通讯作者发表SCI期刊及中文核心期刊论文 120余篇(包括Radiology等高影响力期刊)。主持国家自然科学基金2项,省自然科学基金及省高校基金6项,获安徽省科学技术一等奖1项(排名第2)、二等奖1项(排名第5)。主编及副主编学术专著各1部,参编学术专著4部、“十四五”影像规划教材1部。
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目錄:
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目录
篇 心脏 MRI基本原理
第1章 心电门控及其相关伪影
一、分段数据采集与心电门控
二、心动周期过程(左心)
三、心动周期的MRI特征
四、心脏电活动测量:Einthoven导联布置
五、患者MRI心电门控准备
六、ECG电极片放置
七、MR-诱导的ECG伪影
八、特殊情况:化学药物负荷时的心电门控
九、外周指脉传感器
第2 章 心脏解剖
一、整体心脏系统解剖
二、心房结构
三、右心室结构
四、左心室结构
五、新游膜结构
六、心包结构
七、大血管结构
第 3章 心脏磁共振标准成像层面
一、左心室成像
二、右心室成像
三、主动脉成像
四、心脏瓣膜的可视化扫描
第4章 脉冲序列基础
一、心脏MRI脉冲序列成像剖析
二、成像参数
三、心脏结构成像的脉冲序列
四、心功能成像脉冲序列
五、参数评估
第5章 模块化心脏MRI扫描方案
一、定位模块
二、结构和功能模块
三、组织特征模块
四、灌注模块
五、钆延迟增强/心肌活性模块
六、血管和血流模块
第二篇 临床应用与病例
第6章 心肌缺血与心肌梗死
一、心脏不同供血区域的梗死
二、室壁瘤伴血栓
三、缺血性心肌病
四、药物负荷试验
第7章 非缺血性心肌病
一、肥厚型心肌病
二、致心律失常性右心室型心肌病/发育不良
三、左心室心肌致密化不全
四、扩张型心肌病
五、心肌炎
六、急性心肌炎伴纤维化.
七、应激性心肌病
八、心肌淀粉样变性
九、铁过载性心肌病
十、心内膜心肌纤维化
十一、心脏结节病
第8章 心包疾病
一、单纯心包积液
二、自由呼吸成像的缩窄性心包炎改变
三、急性心肌心包炎
四、慢性心包炎急性发作
五、原发性缩窄性心包炎
六、心包次全切除术后复发性缩窄性心包炎
七,心包囊肿
八、心包狭窄
九、心包脓肿
第9章 心脏肿瘤和肿瘤样病变
一、正常变异
二、心脏内血栓
三、肿瘤
第10章 先天性心脏病
一、法洛四联症
二、大动脉转位
三、先天性矫正型大动脉转位
四、部分性肺静脉异位引流
五、埃布斯坦综合征
六、主动脉缩窄
七、二叶主动脉瓣
八、二叶主动脉瓣不伴升主动脉扩张
九、二叶主动脉瓣伴升主动脉扩张及主动脉瓣反流
第11章 心脏瓣膜病
一、主动脉瓣关闭不全伴二叶主动脉瓣
二、主动脉瓣关闭不全伴左心室扩大
三、主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张
四、二尖瓣关闭不全
五、二尖瓣脱重
六、二尖瓣狭窄
七、降落伞型二尖辩伴二尖瓣狭窄
八、心肌淀粉样变伴二尖瓣、三尖瓣反流
九、三尖瓣关闭不全
十、三尖瓣下移畸形
十一、重度肺动脉反流和肺动脉瘤
十二、肺动脉狭窄
第三篇 排除故障:磁共振成像伪影及安全性
第12章 常见的MRI图像伪影
一、卷褶伪影.
二、梯度衰减
三、射频干扰伪影(拉链状伪影)
四、心电门控的错误触发
五、呼吸运动伪影
六、流动相关伪影
七、磁化率不同引起的信号丢失.
八、平衡稳态自由进动序列的条带伪影
九、基于图像的并行采集重建伪影
十、基于k空间的并行采集成像伪影
十一、灌注黑边增强伪影
十二、闪烁伪影
十三、磁化率导致的脂肪抑制失败.
十四、延迟强化成像的心肌抑制不全
第13章 心脏磁共振的安全性
一、磁共振扫描仪的组成部分和相关的安全性风险
二、MRI的国内(美国)和国际安全标准
三、体内植入设备
四、钆对比剂与肾源性系统性纤维化
五、检查前的MRI安全性筛查
六、专业的MRI协会
第四篇 复习题
第14章 复习题与参考答案
一、问题
二、答案
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第2章 心脏解剖
本章主要对心脏解剖结构进行概述。分辨心脏组织结构的特点十分困难,尤其是对于患有先天性心脏病的人群。相比于其他影像学方法,心脏磁共振成像有许多独到的优势:除了可以多平面评估心脏和血管结构外,心脏磁共振成像在各方位上提供高空间分辨率和高对比度的图像,其不受成像方向的限制,也不需要使用对比剂。除了提供传统的冠状、矢状和横断面图像外,还可在一些非典型层面上进行成像,如斜矢状位上的“糖果手杖”图像。另外,左心室心肌的17节段图像也很容易获得,与传统的成像模式(如超声心动图)获得的结果一致。MRI大视野成像还使得心血管结构与周围的非血管结构的关系显示清晰。鉴于此,全面认知心脏及其周围解剖结构对于专业识读心脏 MRI图像至关重要。本章简要概述了常见心脏解剖结构,并提供了丰富的示意图及真实的心脏磁共振扫描图像。对于心脏学研究者而言,心脏结构的认知是一个至关重要并需日渐精进的过程。
一、整体心脏系统解剖
心脏位于胸腔中纵隔内,左右两侧为双肺,前方为胸骨,后方毗邻食管和脊柱。心脏在解剖学上包括两个心房和两个心室(图2-1)。心房接受静脉回流的血液,并将其泵入心室。心室又将接受的血液泵入脉管系统。右心房和右心室代表心血管系统的低压静脉回流部分,其特点是心肌相对较薄。相反,左心房和左心室产生为动脉系统提供血液所需的压力,其心肌较右侧心肌厚。右心是整个心脏中靠近腹侧的心房(室)。从前方观察时,左心室通过扭曲的左心室流出道连接到主动脉,左心室流出道位于肺动脉瓣右侧。
2002年,美国心脏协会工作组(American Heart Association Writing Group)提出了利用17节段模型分割左心室的方法(图2-2)。该模型使用公认的命名法来描述左心室各段,该命名法在各种心脏成像方式间进行比较时使用,更加方便简洁。心肌节段的命名和定位是参考心室的长轴和短轴层面上360°的圆周位置确定。术语“基底部”“心中部”和“心尖部”定义为沿左心室长轴从心底部到心尖的位置。这种划分是基于尸检数据,当大致分为1/3时,心脏可以按心肌大小和质量平均划分。按17节段模型划分,基底部、心中部和心尖部的心肌质量分布约35%、35%和30%,这与观察到的尸检数据很接近。
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