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| 內容簡介： |
随着我国社会老龄化进程的发展，每个人都渐渐发现，我们周围越来越多的亲人、朋友都步入了老年人的行列，在城市社区和农村，看到老年人的身影越来越多。 2019年，我国 65岁以上老年人口占中国总人口的 12.6%，60岁以上老年人比例已经高达 18.1%。在未来的数年中，我国 65岁以上老年人口数目将迎来快速增长。如何照顾好这样庞大的老年人群，不仅是医疗卫生工作者的责任，也是社会各界、家庭和老年人自身关注的问题。
对老年人影响最大的健康问题包括疾病和功能状态两大方面。疾病和人的功能状态相互关联但不能等同。在慢性疾病状态下，老年人仍然有可能保持良好的功能状态，享受积极美好的晚年生活。对高龄老年人功能状态产生普遍影响的老年综合征，就是“衰弱”。衰弱这一术语，对应的是 “frailty”这一英文名词。它描述的是老年人以体力活动为主的功能状态下降和对应激事件应对能力下降的状态。这一状态伴随年龄增加而患病率增高，它代表了老年人自我照顾能力的下降，也代表了老年人承受各类打击下容易发生不良事件的风险。当我们认识衰弱，及早管控，就能尽可能维持日常生活能力，减少风险。衰弱在高龄老年人中非常常见，然而我国人民群众对衰弱的认识远远不及对常见慢性疾病的了解。大众对衰弱的认
识远远不如对常见慢性病的了解。
为了让大众更多地了解衰弱，认识衰弱对老年人的危害，学会管理衰弱，华西医院老年医学中心的作者们编撰了本书，希望对读者有所帮助。
本书围绕衰弱老年人健康相关的常见问题，从如何自我评价是否衰弱开篇，先后介绍了衰弱老年人的生活方式干预、常见慢性疾病管理中的注意点、住院治疗和检查中的注意事项等，一步步引导读者了解衰弱和衰弱的日常应对策略，能够起到解疑释惑的作用。本书的编撰，以最新和权威的医学观点为依据，客观地传递科学的观点。本书以通俗易懂的笔调进行撰写，力求让普通读者也能通过轻松的阅读理解老年人衰弱的重要性和管理方法。
本书编写小组由一群年轻的老年医学医生执笔完成，他们在国家老年疾病临床医学研究中心平台的支持下，通过多次讨论制定提纲和修订稿件，历时数月，希望带给读者实实在在的帮助。感谢他们认真、严谨的工作。感谢科学技术文献出版社支持本书出版，推动科学的老年人健康管理。
欢迎各位读者和同行对本书提出反馈意见和建议，帮助我们改进。
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| 目錄：
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第一章 衰弱是一种病吗？ 2
场景案例 2什么是衰弱综合征？ 3衰弱综合征有什么表现？ 4出现衰弱的四大临床表现一定只是衰弱吗？ 4衰弱对老年人有什么危害？ 5衰弱和其他慢性疾病有什么关系？ 5
第二章 如何知道老年人是否衰弱？ 8
场景案例 8哪些人需要进行衰弱的评估？ 9老年人如何进行衰弱的自我评估？ 10衰弱自评发现自己衰弱怎么办？ 12专业人士采用的衰弱评估工具有哪些？ 13量表评估发现衰弱，医生还会进行哪些评估？ 17
第三章 认知衰弱是什么？ 19
场景案例 19认知障碍和躯体衰弱有什么关联？ 21认知衰弱的概念 22认知衰弱为什么重要？ 22怎样判断认知衰弱？ 23
第四章 为什么老年人会衰弱？ 26
场景案例 26遗传因素 28社会人口学因素 28生活方式 29营养不良与营养素摄入不足 29精神心理因素 30多病共存与多重用药 30
第五章 为什么衰弱的老年人更容易发生跌倒？ 32
场景案例 32衰弱增加跌倒的机制 33衰弱老年人具有多种跌倒的危险因素 33
第六章 什么是衰弱老年人的优质照护方案？ 38
场景案例 38老年综合评估 39什么是衰弱老年人多维综合照护方案 40衰弱老年人多维综合照护方案的制定原则 40衰弱老年人多维综合照护方案的主要内容 42
第七章 生命在于运动：衰弱老年人该怎么运动？ 47
场景案例 47衰弱与运动 48运动锻炼有哪些类型？ 49衰弱老年人该如何锻炼？ 53
第八章 人是铁，饭是钢：衰弱老年人怎么吃好？ 57
场景案例 58营养与衰弱的相关性 59衰弱老年人膳食常见问题 60老年人合理膳食的原则 61衰弱老年人怎样安排日常膳食？ 64
第九章 保护肠道菌群，减少老年衰弱 68
场景案例 68什么是肠道菌群？ 69肠道菌群具体包括哪些细菌？ 70肠道菌群对于人体有什么作用？ 70衰弱老年人的肠道菌群发生了什么变化？ 71为什么衰弱老年人会发生肠道菌群失调？ 71肠道菌群失调会对衰弱老年人产生怎样的影响？ 72应该怎么保护我们的肠道菌群？ 72
第十章 如何改善认知衰弱 78
场景案例 78保证适当的营养摄入 80积极参加运动和文娱活动 81良好的慢病管理 82心理关爱 82睡眠与冥想 83其他干预方法 83医疗干预 84综合的策略 85
第十一章 衰弱老年人的血压：“低”好，还是“高”好？ 88
场景案例 88老年人健康与高血压的关系 89衰弱对高血压治疗有什么影响？ 93衰弱老年人高血压怎样制定治疗方案？ 93
第十二章 衰弱老年人糖尿病的最佳血糖值是多少？ 101
场景案例 101糖尿病与老年人衰弱 103衰弱糖尿病患者血糖控制目标多少才适当？ 105
第十三章 慢阻肺老年人的抗衰弱攻略 112
场景案例 112什么是慢阻肺？ 114慢阻肺和衰弱有什么关系？ 114慢阻肺老年人该如何抗衰弱？ 115
第十四章 心力衰竭老人如何抗衰弱？ 121
场景案例 121什么是心力衰竭？ 123心力衰竭和衰弱的相互影响 123老年心力衰竭患者如何抗衰弱？ 125
第十五章 衰弱老年人如何管理前列腺增生症？ 129
场景案例 129前列腺增生对老年人有什么影响？ 131前列腺增生的治疗原则是什么？ 131
前列腺增生与衰弱有什么关系？ 133衰弱老年人该如何治疗前列腺增生及下尿路症状呢？ 134
第十六章 服药越多效果越好吗？ 140
场景案例 140老年患者多重用药的原因有哪些？ 142多重用药对健康的潜在不良影响 143衰弱老年人多重用药到底对不对？ 145衰弱老年人多重用药怎样才能适当？ 146
第十七章 衰弱老年人体检项目怎么安排？ 150
场景案例 151老年人体检的目的是什么？ 151健康体检项目怎么安排才合理？ 152衰弱老年人的体检项目安排要考虑的因素 153相关权威组织对部分体检项目的推荐 154
第十八章 衰弱老年人能做化疗吗？ 159
场景案例 159认识化疗 160肿瘤、化疗与衰弱的关系 162如何决定衰弱老年人是否进行化疗？ 163衰弱老年人对化疗的耐受性能改善吗？ 166
第十九章 如何应对前列腺癌治疗的不良反应？ 170
场景案例 171什么是前列腺癌？ 171医生如何对前列腺癌进行分期？ 172
前列腺癌的治疗方法有哪些？ 173 ADT的不良反应 174 ADT与衰弱的关系 176 ADT的前列腺癌患者如何对抗衰弱？ 176用适当的运动锻炼对抗 ADT期间的疲劳感 179
第二十章 衰弱老年人怎样才能安全手术？ 185
场景案例 186衰弱老年人能否接受手术治疗？ 187衰弱老年人术前如何减少风险？ 188衰弱老年人术中如何减少风险？ 191衰弱老年人的术后管理 192衰弱老年人出院后的注意事项 193
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