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| 編輯推薦： |
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本书力求语言生动，简明易懂。涉及图片由作者团队邀请专人绘制，作者以从事垂体临床或研究的临床医生为主，还有一些内分泌专家、儿科内分泌科专家，专业基础过硬。
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| 內容簡介： |
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本书参照相关治疗指南和专家共识，依据作者团队多年、成熟的经验，针对垂体瘤诊、疗、护的五个方面垂体瘤基础知识、如何诊断垂体瘤、如何治疗垂体瘤、垂体瘤的护理与康复知识、垂体的其他疾病知识，使用一问一答的方式解答了常见的100个问题，语言生动，简明易懂。本书适用于神经外科、内分泌科低年资医生及基层的医务工作者，也可供患者家属阅读参考。
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| 關於作者： |
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王守森，主任医师，教授，目前担任南京军区军事训练医学学会副主任委员、福建省神经外科学会副主任委员、南京军区神经外科学会副主任委员，全军神经外科学会委员。被聘为福建医科大学兼职教授、博士及硕士研究生导师，第二军 医大学兼职教授、博士及硕士研究生导师，厦门大学医学院教授、硕士研究生导师，安徽医科大学硕士研究生导师。还担任中国临床解剖学杂志特邀编委、中国临床 神经外科杂志编委、临床神经外科杂志编委、中华神经外科杂志审稿专家、中华神经外科疾病研究杂志审稿专家、中国微侵袭神经外科杂志编委。
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| 目錄：
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第1章 垂体及垂体瘤基础知识 1
1 什么是垂体？它有什么功能？ 1
2 各种垂体激素在调节机体功能中的作用是什么？ 3
3 为什么说垂体是内分泌的中枢？ 4
4 下丘脑是什么器官？与垂体是什么关系？ 6
5 垂体后叶起什么作用？ 8
6 人的一生中，垂体会经历哪些变化？男女有何不同？ 9
7 垂体增生是怎么回事？会变成垂体瘤吗？ 10
8 为什么原发性甲状腺功能减退会导致垂体增生？怎么与垂体瘤鉴别？ 11
9 为什么要检测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）？ 12
10 为什么怀孕后垂体会增大？伴有哪些内分泌指标变化？ 14
11 女性分娩后，垂体和垂体激素会发生哪些变化？ 15
12 为什么垂体瘤的发病率在不同报道中差别很大？ 15
13 催乳素水平升高一定是得垂体瘤了吗？ 17
14 为什么会得垂体瘤？会遗传吗？ 19
15 垂体瘤是癌症吗？ 19
16 垂体腺瘤会发生恶变吗？ 21
17 得了垂体瘤会缩短寿命吗？能治好吗？ 22
18 垂体腺瘤是如何分类的？ 23
19 垂体瘤会导致不孕不育吗？ 26
20 儿童发现垂体瘤怎么办？会影响生长发育吗？ 27
21 儿童身材矮小，医生为什么都要求检查垂体？ 28
22 成年男性性功能下降，是得垂体瘤了吗？ 29
第2章 垂体瘤的诊断 31
23 垂体瘤的症状有哪些？ 31
24 为什么垂体瘤会导致视力下降？手术后会改善吗？ 33
25 为什么有的垂体瘤特别容易被误诊？ 34
26 生活中发现哪些迹象时可怀疑得了垂体瘤？ 35
27 如果怀疑得了垂体瘤，应该挂什么专科的号？ 36
28 如果怀疑得了垂体瘤，需要做哪些化验？ 37
29 如果怀疑得了垂体瘤，需要做哪些影像检查？ 38
30 为什么有的垂体瘤患者皮肤会变黑？ 39
31 肢端肥大症是垂体瘤引起的吗？ 41
32 巨人症是怎么回事？ 43
33 检测生长激素有什么意义？抽血之前要注意什么？ 44
34 肢端肥大症患者为何要做口服葡萄糖耐量试验？ 45
35 为什么有的垂体瘤会导致向心性肥胖？ 46
36 为什么有的垂体瘤患者需要自岩下窦采血化验？ 47
37 为什么有的垂体瘤会导致停经-溢乳综合征？ 48
38 产妇断奶后仍有泌乳，是得垂体瘤了吗？ 49
39 血清催乳素水平有什么诊断意义？ 50
40 为什么有的甲亢患者要检查垂体功能？ 51
41 垂体无功能性腺瘤是怎么回事？ 51
42 尿崩症是怎么回事？为什么有的垂体瘤患者会尿崩？ 52
43 侵袭性垂体腺瘤是怎么回事？ 53
第3章 垂体瘤的治疗 56
44 垂体瘤的治疗方法有哪些？怎样选择？ 56
45 医生怎样做垂体瘤手术？ 57
46 垂体瘤手术中内镜手术和显微镜手术哪种比较好？ 59
47 为什么有的垂体瘤需要开颅手术，而不是常用的经鼻蝶手术？ 59
48 垂体微腺瘤一定要治疗吗？ 60
49 垂体瘤卒中是怎么回事？如何治疗？ 61
50 以前做过隆鼻手术，可以经鼻蝶手术吗？ 62
51 为什么有的垂体瘤一次手术不能完全切除，而需分期手术？ 63
52 为什么有的垂体腺瘤特别容易合并糖尿病？围术期如何处理？ 65
53 垂体瘤手术前要做哪些准备？ 66
54 垂体促甲状腺激素腺瘤术前该做哪些特殊准备？ 67
55 肢端肥大症患者术前心脏功能不全怎么办？ 69
56 鼻窦炎患者可以经鼻蝶手术吗？ 70
57 怀孕后发现患了垂体腺瘤怎么办？ 71
58 为什么有的垂体瘤不需手术治疗？有什么治疗药物？ 73
59 溴隐亭是什么药？服用后有不良反应怎么办？ 75
60 溴隐亭和卡麦角林有什么不同？潜在风险如何？ 76
61 催乳素瘤患者药物治疗期间可以怀孕吗？ 78
62 催乳素瘤患者应如何调整药物？何时可以停药？ 79
63 服用溴隐亭期间如果不想怀孕，可以用避孕药吗？ 81
64 催乳素瘤患者服药治疗期间鼻孔流清水怎么办？ 81
65 催乳素瘤必须服药治疗吗？什么情况下可以考虑手术？ 83
66 催乳素瘤药物治疗后，为什么催乳素水平不一定能降至正常？ 84
67 男性垂体瘤患者性功能减退，治疗后会恢复吗？ 85
68 肢端肥大症为什么要尽早治疗？ 86
69 肢端肥大症有哪些情况需要药物治疗？如何选择？ 87
70 治疗肢端肥大症可以只用药物而不做手术吗？ 88
71 肢端肥大症患者切除了垂体瘤后，容貌会复原吗？ 90
72 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的治疗方法有哪些？ 90
73 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤手术后，为何特别需要激素替代治疗？ 91
74 垂体瘤手术后，发现复发了怎么办？ 93
75 垂体瘤术后出现尿多、口渴是怎么回事？ 94
76 垂体瘤手术后需要其他辅助治疗吗？ 95
77 垂体瘤可否直接放射治疗？ 96
78 老年人垂体腺瘤一定要手术吗？ 97
79 什么样的垂体瘤适于伽马刀治疗？效果怎么样？ 98
80 小儿及青少年垂体瘤患者可以做伽马刀吗？ 99
81 伽马刀治疗垂体瘤可能会发生什么并发症？ 99
82 伽马刀治疗垂体瘤后复查的时间和内容有哪些？ 100
第4章 垂体瘤的护理与康复 101
83 垂体瘤经鼻蝶手术后，平躺还是抬高床头？ 101
84 经鼻蝶手术切除垂体瘤后，发生鼻出血怎么办？ 102
85 垂体瘤术后会出现鼻窦炎吗？怎么治疗？ 103
86 经鼻蝶手术后嗅觉减退是怎么回事？ 103
87 经鼻蝶手术后怎样使用滴鼻剂？ 104
88 经鼻蝶垂体瘤手术后鼻孔流清水是怎么回事？ 105
89 垂体瘤术后如何观察尿量？尿量超过多少就要报告医生？ 106
90 垂体瘤患者哺乳期要注意什么？ 108
91 垂体瘤手术后近期为什么每天都要抽血化验？抽血多了会贫血 109
92 垂体功能减退是怎么回事？这类患者可以怀孕吗？ 110
93 为什么有的垂体瘤患者要激素替代治疗？ 112
94 垂体瘤手术后出现精神萎靡、无力、嗜睡怎么办？ 112
95 醋酸可的松与醋酸泼尼松有什么不同？垂体瘤术后应如何选用？ 113
96 垂体瘤手术后何时回医院复查？查哪些项目？ 114
第5章 垂体的其他疾病知识 117
97 垂体炎是怎么回事？怎么与垂体瘤鉴别？ 117
98 Rathke 囊肿是怎么回事？需要手术吗？ 118
99 空蝶鞍是怎么回事？ 119
100 垂体脓肿是什么病？ 121
101 垂体脓肿应该如何诊断？ 121
102 垂体脓肿应该如何治疗？ 121
103 垂体转移癌是怎么回事？ 122
104 颅咽管瘤和垂体瘤有什么不同？ 122
105 儿童性早熟是垂体瘤引起的吗？如何诊断？ 124
附表 127
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| 內容試閱：
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垂体瘤是垂体腺瘤的俗称，属于神经内分泌肿瘤，是颅内常见肿瘤之一。垂体瘤起源于垂体，而垂体是人体内分泌中心，因此垂体瘤不仅会从生理结构上影响邻近神经血管，还会造成内分泌紊乱，产生不同的表现：可能会从消瘦状态到过度肥胖的满月脸，可能会出现鼻宽唇厚、肢端肥大，可能会表现为身材高大的巨人症，也可能会表现为发育不良的侏儒状态。虽然绝大多数垂体瘤是良性病灶，但也有少数呈恶性表现。随着科学技术的发展，人们对垂体瘤的认识不断深入，治疗观念和方法不断发展，人们不再谈瘤色变，对于某些类型的垂体瘤（如催乳素瘤），常可采用口服药物治疗；对于无实际危害的无功能性微小垂体瘤，宜采取观望态度，而不急于医疗干预。从手术方法上来看，随着历史的发展，出现了多种不同的手术方式，医生的偏好和适应证的选择存在一定差异。
即便是具有一定医学知识的人，在自己遭遇前述临床表现的时候，也会感到困惑、痛苦。作为患者和家属，在得知这种诊断后，在承受巨大精神压力之下，若不幸被某些错误信息误导，可能误入歧途，不仅蒙受经济损失，还会贻误病情，以致不能获得满意疗效。所以，普及科学知识，帮助患者正确认识垂体瘤，是医务工作者的义务。
垂体瘤的临床治疗并不是一蹴而就的，即便手术顺利，也应终生随访，定期复查。不仅需要患者定期找垂体专科医生复诊，更需要在内分泌功能上密切监控和调整，以保证生活质量。对于复杂病例，需要多步骤、多方式综合治疗，而一些难治性垂体瘤在医生治疗过程中，更需要患者及家属的理解与配合。针对在临床工作中患者所提出的各种疑问，参考目前国际和国内对各类垂体瘤的诊治指南和专家共识，我们编写了这本小册子，希望能以通俗的语言解说这一复杂疾病，为广大患者及家属解答疑惑、消除恐惧和焦虑，正确对待医生的嘱咐，并做好院外观察与康复。只有在医生和患者共同努力下，遵循科学的方法，才能使患者获得最佳疗效。
参加本书编写者都是临床经验丰富、理论水平较高的神经外科医生或内分泌专科医生，内容上均基于目前的科学认识和规范。由于提问的角度和深度不尽相同，回答方式和诠释方法也不尽一致，但都尽量坚持实用性原则，尽量深入浅出，尽量兼顾不同文化层次读者的需求。有些问题解答存在一定的交叉或重复，目的是让每一项解答都充分和圆满，尽量避免读者前后翻阅。本书努力使用比较通俗的语言进行说明，但有些比喻或有不当之处，有些专业内容仍可能晦涩难懂，还望广大读者批评指正。
感谢各位撰写者，他们在繁忙的临床工作之余，查阅大量国内外最新文献，集百家之长，反复修稿，终成此书。感谢空军军医大学第一附属医院的章翔教授，在百忙中审阅书稿，并提出大量宝贵指导意见。希望本书成为青年医生们、基层神经与内分泌专业医生们的案头好书，更希望成为垂体瘤患者和家属的良师益友。
王守森 朱先理
2019年6月 于福州
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