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內容簡介: |
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求,由北京医师协会组织全市神经外科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书,也还是北京市神经外科领域执业医师“定期考核”业务水平的唯一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师牛参考学习。
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目錄:
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第一章 一般技术常规
第一节 神经外科病案记录
一、神经外科患者的病史采集
二、神经外科患者的体格检查
第二节 辅助检查
一、实验室检查
二、影像学检查
三、心、肺功能检查
四、其他检查
五、病理检查
第三节 术前常规准备
第四节 术后治疗
第五节 出院医嘱
第二章 颅脑损伤
第一节 一般原则
第二节 头皮损伤
一、头皮血肿
二、头皮裂伤
三、头皮撕脱伤
第三节 颅骨损伤
一、颅盖骨线状骨折
二、颅底骨线状骨折
三、凹陷性!骨折
第四节 脑损伤
一、脑震荡
二、弥漫性轴索损伤
三、脑挫裂伤
四、脑干损伤
第五节 外伤性颅内血肿
一、血肿分类
二、硬脑膜外血肿
三、急性硬脑膜下血肿
……
第三章 颅脑肿瘤
第四章 脑血管病
第五章 脊髓疾病
第六章 功能神经外科疾病
第七章 颅内感染
第八章 常见先天性疾病
第九章 神经外科特殊技术常规操作
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內容試閱:
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第一章 一般技术常规
第一节 神经外科病案记录
一、神经外币斗患者的病史采集
准确系统地采集神经外科病患者病史是正确诊断疾病的首要条件,必须给予充分的重视,应在临床工作中认真执行。病史采集应始终遵循客观、真实、公正的态度进行,耐心倾听患者陈述,避免暗示,要条理清晰。一份符合诊断需要的病历主要包括下述几个方面的内容。
1.一般项目
病历号、姓名、性别、年龄、住址、联系电话等,需详细填写,便于随访。
2.主诉
主诉应简洁、精炼、重点突出,不要用医学术语来表示。
3.现病史
神经外科患者的病历记录应特别注意下列病史内容。
1颅脑外伤的病案应重点记录受伤时间、致伤原因;头部着力部位及运动方向;受伤当时的意识状态,昏迷时间;有无近事遗忘近时记忆障碍,伤后有无头痛、呕吐和抽搐等。
2可疑有颅内压增高的患者,应询问发病时间、头痛的性质、部位及与休息的关系;是否伴有恶心、呕吐、视力障碍等。应记录病后神经系体征及其他症状,如肢体力弱、语言障碍等,以及出现的顺序及进展情况。
3有癫痫发作史的患者,应重点记载首次发作时的年龄,有无先兆。抽搐发作开始部位,每次发作的持续时间及间隔时间、全身性还是局限性发作、是强直性还是阵挛性,抽搐发作时有无意识丧失、口吐白沫、误咬唇舌、大小便失禁,还要详细记载是否系统及如何使用抗癫痫药物,疗效如何。
4脑血管意外的患者要询问有无高血压、糖尿病、癫痫及服用抗凝药物史,发病诱因、病后症状及病情进展,以及既往有无类似发作史。
5是否到其他医院就诊及就诊情况,检查结果及治疗效果等。
6除常规系统全身体格检查外,要按顺序认真全面进行神经系统检查,对危急患者应重点检查生命体征、意识、瞳孔、眼底、眼姿、肢体活动、深浅反射和病理反射。
……
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