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| 編輯推薦： |
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家真的会伤人吗？天才和疯子的界线是什么？童年创伤对人生影响到底有多大？患多动症和自闭症的孩子是不正常吗？他的身体里住着另一个人是怎么回事？精神分裂又是怎么一回事？看纸上真人秀《你正常吗？》许添盛医师精准狠剖析病例，为你解读中国男女老少的内心世界。
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| 內容簡介： |
在我们生活中,有这样一群人,他们常常被视为疯子、不正常的人，或被关起来打针吃药，或被视为大脑失衡，很少有人用正常的眼光看待他们。殊不知天才和疯子往往只有一线之隔。“不一样”并不一定代表“有病”，更不代表“心理变态”，或许在他们错乱的意识下，还有个更加宽广、美丽的自我存在。
是谁在“正常”与“不正常”之间画下那一道界线？家真的会伤人吗？外面的世界也不安全？他的身体里住着另一个人是怎么回事？看精神科医生许添盛用庖丁解牛的方法剖析病例，深度解码精神疾病。当你最需要帮助的时候,伴你左右的除了家人朋友还应该有这本书,它将告诉你所有问题的答案,带你走出痛苦,走向健康!
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| 關於作者： |
台湾著名精神病专科和家庭医学专科医生，华语世界身心灵畅销书作家。
毕业于台北医学院。曾任台北市立仁爱医院家庭医学科专科医师。为了更了解人类心灵对身体的影响，转入精神科领域，曾任职台北市立疗养院成人精神科，台北县立医院身心科主任。热爱写作与禅修，曾担任《联合报》（心灵版）、《大成报》（心灵推手版）专栏作家。
20多年来潜心钻研常见慢性病和精神疾病的成因和有效治疗方法，强调身心合一，注重心理调治，并身体力行。近年来，他为服务大众和推广身心健康的观念及有效心理疗法，全身心投入写作和出版、开专栏、看门诊和做咨询，希望让更多的人了解身心合一的整体健康观念。应邀在台湾地区各城市、香港地区、马来西亚、美国、加拿大和中国大陆举办大型身心健康讲座，好评如潮。现已出版著作和有声书20多种。
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| 目錄：
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I 推荐者序 将心比心
V 序言 一线希望的曙光
精神病人是不是定时炸弹？
2 精神病人大多是“乱自己”
3 他们“怕”正常人，比正常人“怕”他们来得多
5 心灵上是个小孩，缺乏心理上的“防护罩”
6 反社会性人格：缺乏同理心的一群
9 精神分裂到底会不会好呢?
10 被困在优越的自己与低贱的自己之间
11 重要的身心灵治疗观点
精神分裂是怎么一回事？
15 精神分裂症会出现哪些症状？
17 正常人会不会出现幻听或幻视？
18 精神分裂的人格：早期人类的遗迹
21 精神性基因的缺陷
22 与潜意识接触，没有好下场？
23 精神分裂是现象而非病态，他们需要帮助而非矫正
24 他们都觉得自己没病
27 做白日梦，感受自己精神活动的喜悦
亲子关系里，有不能谈论的禁忌吗？
31 一旦遇到逆风球，就完全崩溃了
32 那么，你就为我的生命负责吧！
34 你能容忍孩子表现真实的自我吗？
36 如果你不相信我所说的，你怎么治疗我？
38 谁在“正常”与“不正常”之间画下那一道界线？
39 尊重人性、尊重潜意识、尊重症状的医疗观
41 协助病人读出“症状”的意义
其实就是“次人格现象”
46 医学界对精神病仍是雾里看花
48 身心灵角度的新定义：“次人格”现象
50 录音机理论：潜意识会录下自我批判的声音
53 你的生活是否过得胆战心惊？
54 我是不是疯了，有另一个人住在我身体里面！
55 自我面对，你就能拿回“次人格”的力量
57 他出于需求而沉浸其中
精神分裂会自行痊愈吗？
61 潜伏期：在两个人格之间游移不定
62 急性发作期：主人格面临强大危机
63 混乱期：“次人格”担任主角
64 次人格·附魔·童年创伤
66 可怜的家庭主妇变成高高在上的皇后
68 把次人格的能力拿回自己身上
70 面对“想自杀的人其实就是自己”
71 强迫性的“自我对话之旅”
74 精神病患，其实都有治疗的契机
76 借由生病发作出来的自己，才是他最想当的自己
孩子发病了，怎么办？
78 让整个家庭一起来接受家族治疗
79 一个“快快乐乐，吃喝玩乐”的人生
81 是否孩子根本在抗拒你所过的人生？
83 这个家没有“真实情感”的交流
85 从小把自己心灵一分为二的孩子
86 真正的教育改革，是心灵的交流与教育
87 “我会接受你对我的不满，请你放心！”
89 孩子行为背后的内在，需要我们去了解和支持
91 分裂，也发生在孩子与家庭成员之间
93 矫正人类社会过度现实和样板化的部分
使用安非他命，会得精神病吗？
97 你的孩子在“用安”吗？
99 和一般精神病有什么不同？
100 释放自信心、安定感、自我肯定能量
102 药物无法治愈使用安非他命的欲求
103 创造出接纳、鼓励、正面的环境
105 透过改变醒睡模式来改善病情
106 找到存在价值，活出自我肯定
超能力？前世？还是意识扩展？
110 在幻觉里被性侵害的少女
112 对于“性”，渴求又压抑
114 所有的魔都是“心魔”
115 前世吉光片羽的记忆
116 精神病现象：不健康的意识扩展
118 年纪大了，进入意识转变状态
120 建立支持意识扩展的信念系统
巨大的恐惧与人格不安全感
124 外面的世界很不安全，对不对？
125 面对这类病人，不免让我感触良多
126 从龟缩了三四十年的硬壳里探出头来
128 对咨询师来说，几乎就是一种解码游戏
129 因为恐惧，主人格吓得躲了起来
130 如何牵引病人走向外在世界
132 重新回溯从小到大内心的恐惧与真实的情感
预防精神病，从儿童做起
136 我这辈子从来没有自己做过主
137 多动症：被忽略的小小心灵
140 治疗多动症，不见得一定要靠药物
141 不要剥夺孩子的自主学习机会
143 引导孩子走自己的人生，而非告诉他应该走什么路
144 唐氏症：过度理性的社会，缺乏全然的情感
146 自闭症：人类尘封了自己的内心
148 玩“自己意识上的过家家”
150 自杀意念：爸妈为何把我生下来？
药物治疗，人格整合治疗
152 应该回归小区，还是住进疗养院？
154 药物取向的治疗会有哪些弊病？
158 身心灵人格整合治疗法
主编执笔后记 反正，书名取得真好
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| 內容試閱：
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精神病人是不是定时炸弹？
……疑似精神异常的男子，自称被迫害，持刀挟持公交车司机将车开到政府部门，要向“政府”官员陈情。
……有位疑似罹患精神分裂的女子，爬上自家十楼阳台，向家人威胁要跳楼自杀。
……××机构于某地筹设精神病人慢性复健中心，遭到小区居民的强烈反对。该区居民认为，住家附近如有精神病人出没，不但影响居住质量及附近民众人身安全，而且儿童在上下学途中，生命安全将饱受威胁。
这些社会新闻在报上屡见不鲜，也将精神病人贴上了“制造社会大众恐惧”的标签。就拿忧郁症患者来说好了，大家的认知是，这类人是自杀、危害自己生命的高危险群，好比先前闹得沸沸扬扬的知名艺人和精神科医师自杀事件，就在民众心中留下相当深刻的印象——忧郁症尚且如此，更遑论精神病人。在一般人心目中，由于缺乏认识和了解，精神病人仿佛成了流动的定时炸弹，随时会伤害他人，自然也令人产生莫名的恐惧和心理上的排斥感。
但这样的观点，到底距离事实有多远呢？
精神病人大多是“乱自己”
你一定看过一种人，走在路上自言自语，指天骂地，神情特异，或许身上还有股令人掩鼻的臭味，搞不好个把月没洗澡了，“这人八成是精神病！”你心里马上恐慌起来，离他远远的。事实上，身为精神科医师，首先我想告诉大家，精神病人大多是“乱自己”。我们在临床上看到的精神病人，很多症状都属于自己内在的精神混乱，以及自身分裂人格之间的冲突矛盾，他们并不会毫无来由地直接骚扰旁人，或对社会造成重大危害。
我们实际来检视社会上重大的经济犯罪案件，比如掏空公司几十亿元、上百亿元等，致使人心惶惶，对群体损伤程度也高——这类组织缜密的智能型犯罪案件，并非精神病人力所能及。换句话说，如果精神病人具有犯罪行为，基本上都不是预谋式的。从统计数字上来讲，精神病人扰乱社会被通报警方的比例虽然不低，但涉及重大刑事案件，或犯罪严重度和杀伤力的比率，并不高于一般人。
精神病人的犯罪对象，很少针对陌生人，而大多是自己的家人——几乎是与他关系很近、影响深远的“主要照顾者”（significant
others） 。为什么会这样呢？这和病人的精神症状有关，比如在发病前，他对家人百依百顺、逆来顺受，或许爸爸很严格，而他向来忍气吞声、不敢反抗，直到精神疾病发作，内在压抑已久的能量、想要展现自己力量的声音出来了，因此病人可能口出恶言、威胁要杀爸爸，等等。这和长期以来与家人之间的恩怨纠葛脱不了干系。记得我在市疗任职时，曾有个急诊的精神病个案，乍见他的到来，那幕景象令我至今难忘——他手上牢牢握着一撮连着头皮的头发！那是一位警察的头皮！原来，这位病人的服药顺从性不佳，他急性精神病发作时，产生一些混乱行为，比如在家中阳台焚烧报纸、在房间里收集许多脏乱物品、拒绝服药、大吼大叫，而家人的断然制止，引起他的强烈反抗。当他得知家人通报警察、欲强制将他送医时，便在手中暗藏一把小刀，等要带他就医的警察一靠近，便冷不防把对方的头皮削了一小片下来。这样的犯罪案件，究其根本原因，是基于个案“自我保护”的心态，有些精神病人，甚至宁死也不肯被送进精神病院。
他们“怕”正常人，比正常人“怕”他们来得多
精神病病人的犯罪现象，往往发生在与家人产生意见冲突、家人将之强制就医和吃药打针的过程中，出于防止自己被送医而出手伤人，并非随意在街上寻找无辜的路人下手。此外，他们也会因精神症状影响，而进行很粗糙、临时起意的行为，比如拿刀挟持公交车司机开往“立法院”陈情的例子，就是在心理上觉得自己被迫害。这类犯罪性质属于幼稚型、冲动型，与恐怖分子冷静周详地策划犯罪、动辄以炸弹攻击的行为大相径庭。
如果对精神分裂个案作智力测验或功能评估，包括肢体运作的精细度、思考的逻辑性，都是下降的，因此，策划周密的犯罪计划不可能是一个典型的精神病人做得出来的。相形之下，他们在犯罪案件的表现上可笨拙得多了。我之前有个吸食安非他命的精神病个案，警察觉得他神色有异，临检拦截下来，他竟然主动告知警方自己身怀利器。这位个案只纯粹因为缺乏安全感，有被害妄想，于是买刀保护自己，他也非常老实地承认，没有伤害别人的意思，并不会刻意回避警方侦讯或再三地犯罪。
我自己是个精神科医师，深入精神分裂个案的内心世界，体会到一般大众由于认识不足，将他们贴上了恐怖的标签，仿佛成了定时炸弹或被误解为连续杀人狂，事实上并不正确也不公平：这一群人反而是本性善良、敏感胆小易受伤的，他们“怕”所谓的正常人，比正常人“怕”他们来得多。在这些人心底，这世界充满了恐惧和不安，如果有人要抓他或强制他去某处，便会被动抵抗，甚至产生攻击行为——不要说是人类了，就算一只可怜的狗，被追打之下，也是会跳墙的。
心灵上是个小孩，缺乏心理上的“防护罩”
人为什么会得精神分裂症呢？其中一个很大的原因是抗
压性太低，他们缺乏一般人的“弹性”和“社会化”，也没
有足够的“自我伪装”和“社交技巧”，这些心理上的“防
波堤”或“防护罩”——比如逃避、找借口、说谎、表里不
一等心理学上的防御技巧没能建立，便很容易直接承受外
在的压力，并将之放大或夸大，促使心灵呈现出分解崩溃
的情况。
记得我还在念医学院时，每次一进精神科急性病房或特
护病房，心里就会忐忑不安，因为不知道这些病患是哪一类
人，会不会莫名其妙对我做出什么事。他们是如此的让人看
得不明不白——人对于自己不了解的事物是会产生恐惧的，
于是误会他们是一群随时会无来由地暴力伤人的人。后来我成为精神科医师，接触了无数精神病人，发现他们其实是“冤有头、债有主”的，好比说，你看到他们“痛斥自己家
人”的现象，仔细从中分析，都可抓出背后的心理原因。
说句半开玩笑的话，有时精神科医师“宁愿与这些病人
相处，也不愿与所谓的正常人相处”：因为，正常人多了心
机与狡猾，甚至“知人知面不知心”，如果要对你不利，表
面上是不会显现出来的。虽然精神病人会行为失控、脾气暴
躁，但他们在心灵上还是小孩子，有着天真的自我状态，若
说他们邪恶，也只能说是“孩子式的”，实在没有犯下可怕
罪行的能力。许多精神科医护人员身处于这些病患中，反而
觉得比生活在正常人的世界里适应呢！像我们这些比较资深
的主治或主任医师，常会产生奇妙的错觉，走进病房时还往往有种安全感，也喜欢和病人相处。相较之下，进到外面的世界，得多一层防卫心。
我有个个案，当我在为他准备住院事宜时，他冷不防就要赏我一耳光，幸好我动作机灵闪得快，只被踢中一脚——究其原因，他并非有意伤害我，其实动机很单纯，他是在气家人骗他，原本说要带他到大饭店吃牛排，没想到竟被带来医院。不但美美的一顿大餐飞了，还被医院里的医生所取代，他就认定是家人与医师串通好的，心里受到伤害，怒火中烧，才动手打我。大家千万别误会，精神病人可不是那种在小说情节里人性扭曲到可怕邪恶的程度，对整个医界不满，虎视眈眈守在医院门口，要杀掉医生护士的连续杀人狂！
精神病患的内心世界对整个社会而言，仿佛雾里看花，你无法理解他们许多行为背后的理由。在中世纪，精神病患曾被认为是魔鬼撒旦附身或入侵，而遭到直接火焚的命运，或被戴上手铐脚镣，封闭起来，任其自生自灭，甚至被集体屠杀。现在的文明世界已没有这样的事情，但在某程度上，世人仍对他们存有成见及误解。
反社会性人格：缺乏同理心的一群
谈到这儿，你一定会好奇地问我了：“许医师，有些社会上骇人听闻的案件，比如骑机车用小刀割伤夜归妇女，或是那种专找妓女下手，作案后便从容逃逸、湮灭证据的杀人狂，难道这些犯案者没有精神病？”我要特别指出，这类心理变态人格的违常行为，多是反社会性人格.（antisocial personality）或精神官能症.（neurotic disorders） ，并不属于精神分裂。
所谓反社会性人格，在精神医学的分类里，属于人格疾患（personality disorders）的一种.。这类人在年纪很小的时候就有征兆可循，可能缺乏同理心地虐待小动物，比如喜欢把青蛙的头砍断、把小猫踹死等，折磨它们而没有罪恶感。我根据身心灵的观点和对一些个案的研究，得到几个在治疗上的宝贵智慧及经验：
第一，为什么孩子会没有同理心呢？他们可能从小就是受虐儿。这不见得一定是肉体上被虐待，主要是“心态”上觉得：“既然没有人在乎我的感受，我又为什么要在乎别人的感受呢？”因此折磨动物时，可以得到一种心理上的快感——他们就是被相同的方式对待长大的。一个人被别人施以无情对待（不论是有心或无意），他的痛苦不被别人感受，也不会因他的痛苦而停止这样的折磨，最后他唯有借由麻痹自己，才能无视别人的苦痛。
. 反社会性人格疾患，指十五岁开始，对他人权益不尊重及侵犯的广泛模式。详见《DSM-IV精神疾病诊断手册》，p.277，合记出版。
. 由于先天的体质或后天社会环境心理或人格发展中，遭遇挫折而导致的身体或情绪上的症状，称为精神官能症。 精神官能症有：1.焦虑性；2.歇斯底里性；3.畏惧性；4.虑病性；5.忧郁性。见《认识“精神官能症”》手册，台北市政府卫生局发行。
. 人格疾患，是一种有关内在经验及行为的持续模式，与此人文化背景所预期者偏离甚远。详见《DSM-IV精神疾病诊断手册》，p.273。
好比说，一个孩子被刀子割伤，向父母哭诉，父母却置之不理：“被刀子割到，有什么大不了的？”如此一来，孩子不仅皮肉痛，心头更痛，当他的肉痛和心痛不能为别人所接纳，他就学会去麻木这些痛苦。如果这孩子长大后干下强暴妇女的事情，当对方露出哀怜恳求的眼神，他可能无动于衷：“你的感受关我什么事？”他们的内在苦痛一再被这个世界所忽略，因此也学会忽略别人的苦痛，成为缺乏同理心的人。
在古典精神医学里，认为这类人需要的不是治疗，而是监狱；但从新时代观点来看，这样的人是可以被治疗的，只要他内在的苦痛再次被接纳、同理了，就能够从深层重新改变自己。一个自己都怕痛的人，由于不喜欢痛苦的感觉，他不会让别人觉得痛；通过面对自己的痛，他能知道别人也会痛。
第二，那些加入帮派的人，为什么全身都是刺青？这是一种“拟态”心理。其实他们是担心被欺负的，心中胆小恐惧，生怕孤立无援，所以一方面在身上刺青，令别人“先怕他们”，另一方面则先下手为强找靠山。青少年加入帮派往往原因在此。我最近有个个案，在学校加入帮派，理由是他担心自己在学校会被欺负，而对方答应罩他。后来我对他加以开导：“父母、老师、同学、警察都会保护你，方法有很多种，你有不同的路可以选择，不一定非加入帮派不可。”
通过以上两个知觉和理论的建立，我认为反社会人格是可以被治愈的。我举个金庸小说《倚天屠龙记》的例子来比喻，本来七伤拳在崆峒派没什么名气，后来在金毛狮王谢逊的身上就发扬光大了，七伤拳的宗旨是“先伤己后伤人”，若功夫不到家，伤人愈重，代表伤己更重。反社会人格就仿佛练七伤拳，是一群内心受重伤的人，如果内心的伤未医好，无视自己的伤痛，便无法阻止他们在社会上继续伤人。在治疗上，首先要让他感觉到自己的伤痛，逐渐地，当他的伤痛被在乎、呵护、疗愈，他就不再对任何人下得了手了。
精神分裂到底会不会好呢？
大家最关心的一个话题是：“精神分裂到底会不会好呢？”根据传统医学的看法，精神分裂被比喻为精神疾病里的癌症，三分之一患者一直处在时好时坏的状态，三分之一则愈来愈差，逐渐慢性化至死亡，另外三分之一会好转，仍有些残余症状，但至少可以养活自己，或在家受家人照顾，做一些较不受限制或非压力性的工作。
而依我的看法，精神分裂现象是很多因素组合在一起的，对某些人来讲是一种短暂过程，可能在青少年期、结婚前或面临重大压力时显现出来；对另一群人而言，可能就是长期性的抗战了。至于“会不会好”，就要看“好”的定义是什么，以及希望用什么方式让它好起来。目前医学界的做法主要是药物控制，常常把病人无法痊愈的原因归咎于他们拒绝服药——在这里，我希望所有医护人员思考一下：“在你手上的病人，即使顺从服药，请问他们有真正好起来吗？”乖乖吃药的病人，究竟是痊愈，还是被药物控制？而药物控制，是家人的安全或观念需求，还是医疗上的需要？是为了解决医护人员的无力感，还是真的在帮助病人？
被困在优越的自己与低贱的自己之间
许多精神病人的发病，是在青少年时期。每个青少年都渴望价值完成，但价值完成的方向可分为两条路，一是向外导致现实上的成功，他优异的才华和自我期许，造成众人的仰慕以及自身的成就感。当一个表现极佳的人，一路被众人期待达到某个目标却遭受挫败时，他迈向现实成功之路被中断了，无法承受现实，于是走向另一条价值完成的路：通过内在的爆发，比如妄想自己是救世主耶稣或观世音菩萨来拯救众生，以象征的手法来显现整个生命过程。. 我最近有个精神分裂个案，从小就是个文静内向的女孩，最大的志愿就是当老师，后来希望破灭，罹患了精神分裂症，有妄想和幻听（就是会听到一个声音，不断地向她保证，她一定能够成为一位老师），注意力不集中，行为退缩，有时会情绪失
. 见《梦、进化与价值完成》（方智出版，p.303）：“当你还是孩子时，你不以跟成人一样的方式得为你的行为负责；而分裂症常常在青春期或青少年时开始，当人们觉得他们年轻的才华被预期产生果实时。举例来说，如果他们曾被认为天资优异，他们现在就该透过成人的成就显示教育的成果。不过，如果他们几乎认定自己也是危险或邪恶的，那么，他们会害怕用他们的能力，而真的变成更怕自己——再次的——于是他们试图借分化自己来征服自己。他们觉得被排除于价值完成之外。以一种方式，他们开始在世界里表现出不透明的样子，显示出一张分裂的脸孔。”
控——这不难解释，是当不成老师的内在挫败感，引发了情
绪的火山爆发。治疗的重点在于，如何引导个案接受挫败、
重新开始。
如何对这样的病人做治疗呢？从精神分裂的本质来看，
我们是在与一个分散了的力量打交道，病人人格上种种不同
的自己被派出去执行不同的任务，比如妄想、幻听等。重点
是，他们被困在“优越的自己”与“低贱的自己”之间，害
怕使用那个优越自己的能力，认为这能力必须以了不起的冒
险或英雄式行为来呈现；而在现实世界里，没有一件事情符
合优越自己的夸大理想，因此个案在平时显现出一副能力不
足的模样，无法从事正常工作，否则平时的自己和优越的自
己对比之下，会显得更加低贱、令自己无法接受。
重要的身心灵治疗观点
精神分裂的病人其实相当自卑，需要别人给他超过他所
应得的赞美与注意力，来满足他那个优越的自己，因此从表
面看起来，他似乎无法从自身得到力量，也拒绝为自己的行
动负责，以避免自己优越的才能受到考验。而重要的治疗观
点在于：
第一，要让病人明白，优越的自己与低贱的自己，两
者都是心理上的制品，人格上极为矛盾的信念，使他总是处在混乱中，无法以一致的方式行事。因此我让病人明白：“当老师并没有什么了不起和伟大之处，老师有好有坏，那是一种职业，能对学生造成影响。你对老师有着一个夸大
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