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編輯推薦: |
当今,国内肺癌多学科诊治在技术层面,经过大量的临床实践检验,去芜存菁,已取得了长足的发展。但是,在肺癌多学科诊治的理念层面,与发达国家相比,我们还有不小的差距,需要不断的学习和创新。目前除了一些有限的临床指南外,没有系统的和通俗易懂的教材或工具书能帮助广大肿瘤临床、科研一线的工作者深入的理解肺癌多学科诊治方法。英国Alison Leary教授新近出版的《肺癌多学科诊治方法》以生动具体的案例贯穿全书,阐述肺癌多学科诊治的理念和临床实践。本书共九个章节,其中有四个章节重点探讨肺癌专业护理的特点和临床路径,对于国内癌症护理质量的提高有较好的借鉴价值。
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內容簡介: |
本书是一本关于肺癌综合诊治的学术专著,对于目前肺癌临床诊治中如何合理的运用各种诊断方法,以及手术、化疗、靶向治疗、放疗、姑息治疗的规范化使用,进行了系统地阐述。本书运用深入浅出的语言阐述肺癌的综合诊治特点,介绍西方(主要是英国)目前肺癌临床诊治的最新进展。全书通俗易懂,但其所介绍的诊治规范是最新的、最前沿的。
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關於作者: |
Alison Leary博士在英国国家卫生事业局从事生物医学和生物医学工程十年,她在圣托马斯医院(现在称为伦敦国王学院)南丁格尔学院获得了护理学证书。她在专攻肺癌和心胸外科前获得了生物医学硕士。Alison在伦敦大学学院胸部肿瘤学获得了医学博士学位。现在Alison是The Brompton & Harefield NHS Foundation Trust (是一个专门治疗和研究心肺疾病的机构,集中了英国和欧洲等国家该领域的专家,主要合作伙伴是英国国家心肺研究所)的资深学者,伦敦国王学院的访问学者。她的学术背景广泛,横跨自然科学、护理学和医药学。她拥有3个博士学位和3个博士后学位。她在胸外科、肺癌临床研究以及癌症护理方面具有较深的学术造诣。
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目錄:
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第1章 肺癌和间皮瘤的介绍1
肺癌的流行病学和病因 2
肺癌种类的概述 5
提供癌症服务和多学科队伍 6
满足患者的信息需求 9
小结 11
第2章 肺癌与胸膜间皮瘤的表现与诊断 13
肺癌的临床特征 14
副癌综合征 18
肺癌的高危因素 21
功能状态 22
肺癌的诊断 22
肺癌的分期 32
非小细胞肺癌的诊断和分期标准 35
间皮瘤 35
小结 40
第3章 化疗药物和生物制剂 43
化疗 43
晚期NSCLC的化疗 47
NSCLC接受化疗联合靶向治疗 48
小细胞肺癌SCLC的化疗 50
间皮瘤 52
小结 53
第4章 肺癌放射治疗57
放疗的原则 57
放射治疗在非小细胞肺癌中的应用 64
放疗在小细胞肺癌上的应用 67
姑息性放疗 68
放疗过程中对患者的处理 70
尚待评估的新技术 73
小结 73
第5章 肺癌的外科治疗 77
外科医生的作用 79
如何决定于术 80
肺癌的于术治疗 88
辅助治疗在非小细胞肺癌NSCLC中的作用 95
姑息性外科于术 97
类癌和神经内分泌癌 98
小细胞肺癌的外科治疗 98
原位腺癌 99
并发症、康复随访 99
于术后的多学科小组治疗101
小结 101
第6章 肺癌患者的护里107
与肺癌护理有关的重要问题有哪些108
肺癌服务的环境108
肺癌的挑战110
专业护士的角色120
小结 121
第7章 肺癌的支持性护里129
最佳支持治疗130
关于"癌症诊断"的沟通130
对待癌症的态度癌症的不确定性患者的心理压力132
以家庭为中心的支持治疗135
改善患者的感受:伴随整个疾病进程的护理136
小结 139
第8章 临终关怀143
姑息治疗与临终关怀143
死亡在21世纪诊断临终状态144
处理复杂的道德困境146
为肺癌垂死患者制订临终照顾计划148
小结 164
第9章 肺癌患者的生活质量173
癌症:历程、个人和社会173
癌症与生活质量相关工作176
对于肺癌患者生活质量的了解176
中晚期肺癌患者的生活质量评估与健康相关的生活质量的方法179
小结 182
索引
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內容試閱:
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第6章
肺癌患者的护理
要点
肺癌患者及其家属可接触到社会上各类健康专业人士,其中包括许多护理人员。
患者及其家属在诊治及随访过程中,存在生理、情感和社会性需求。
严格、全面及持续的健康评估是患者及其家属的重要诉求。
介绍
护士能向癌症患者及其家属提供重要的综合服务卫生部 2000,2007a。相较于其他健康专业人士,护士与患者有更紧密的接触。由于肺癌的发病率高,护士在各种不同的医疗环境下都会与肺癌患者及其家属有直接的接触。因此,护士和她们护理工作的质量会对患者及其家属的诊治感受产生重要的影响。
最近一些与癌症和肺癌有关的文件都非常关注多学科专家团队在关怀癌症患者中的重要作用。NICE 2005; DH 2007a;NHS 2009。然而,许多与肺癌患者及其家属有联系的健康专业人士包括许多护士,不一定会把自己看做是肺癌方面的专家。在英国从事癌症患者护理工作的医护人员中有很多并没有经过癌症相关的专业培训。Closs 等,1997; DH 2000。 癌症改革计划(Cancer Reform Strategy)提示,患者在患癌症过程中会遇到多少健康关怀专业人士。该文以一个名叫 “Jim”的患者为例: Jim是一名肠癌患者,在 26个月的时间里,他受到了来自 111位不同专业人士的照顾 75页。这其中许多专业人士都并没有接受过癌症方面的培训。他们有些在医院工作,有些在扎根在社区。对于肺癌患者和他们的家属来说,所遇到的情况也是非常相似的。从初诊到确诊,再到治疗,直至后期的跟踪随访,最后到临终关怀,以及后事的料理,他们都受到了照顾和帮助。高效和高质的癌症医疗服务提供者,不仅包括肺癌专家,同样也包括各类健康专业人员。
本章节的目的是将护士和其他专业人士在治疗肺癌患者时可能遇到的主要问题进行深入的阐述,向为肺癌患者服务的护士提供帮助。
与肺癌护理有关的重要问题有哪些?
为了回答这个问题,需要对以下两点有一定认识:
1. 对于肺癌的种类及其治疗过程,肺癌患者的治病经历,护士都需要有所了解。
2. 在不同的条件下,提供不同的肺癌护理,需要考虑提供“什么”护理和“怎么样”提供肺癌护理。
本书之前的章节详细阐述了肺癌种类及其治疗手段的专业知识。本章节将重点阐述肺癌的关怀领域,它对患者及其家属均非常重要。本章节会首先介绍英国肺癌医疗服务环境的概况。
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