《漫话中医：气》 - 谢方 - 知识产权出版社 - 香港大書城

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『簡體書』漫话中医：气

書城自編碼： 2475306
分類：簡體書→大陸圖書→醫學→中医
作者：谢方
國際書號(ISBN)： 9787513027878
出版社：知识产权出版社
出版日期： 2014-09-25
版次： 1 印次： 1
頁數/字數： 250/235
書度/開本： 16开釘裝：平装

售價：HK$ 93.6

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編輯推薦：

对待祖先留下的文化遗产，我们后任应当怀着一颗虔诚的心、公正的心和充满正能量的心去对待，排除急功近利的思想，既不能妄自菲薄也不能坐井观天。中医不仅是科学，而且也是中国文化的一部分，了解它，不仅让你了解一些医学常识，也会让你更加了解你的祖先，更加了解你自己。

內容簡介：

气是中医学最重要的概念之一，既是中医学的理论基础，又是临床实践中最常遇到的话题。气的盛衰与运行情况直接关系到人体的健康，中医自古就有“百病皆生于气”的说法。本书试图用现代人的概念对中医的气进行剖析，并尽量与形式逻辑和医学知识进行对比，帮助读者理解和分析。笔者希望用通俗的语言，让更多的人了解中医，让更多的人了解中国传统文化，让更多的人得到健康。全书共分五章，分别是中医学的气、致病的邪气、气的病证、药物的气、针炙的气。

關於作者：

谢方，1989年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）并获得学士学位，后赴美国纽约州立大学获得化学博士学位，在蒙特利尔大学做博士后研究。曾任La Jolla药物公司（美国加州圣地亚哥市）研究员。回国后立志研习中医，师从国际著名中西医结合领域专家、北京大学第一医院中医科原主任谢竹藩教授学习中医，与谢教授合著Contemporary Introduction to Traditional Chinese Medicine（《打开中医之门》）。
审订：谢竹藩。1946年毕业于北京大学医学院。北京大学中西医结合研究所名誉所长。曾任北京大学第一医院中医科主任、教授、博士生导师，北京大学中西医结合研究所所长，中国中西医结合学会副会长等职，是中西医结合学界奠基人之一，国际著名中西医结合领域专家。1985年至今11次担任世界卫生组织传统医学短期或临时顾问。除编写出版多本汉英中医词典外，还用英文编著出版了《中医学讲义》《中医内科学》《实用中医学》《中医学导论》《中医精粹》等，在国际上有广泛影响。

第一章什么是气
002 无处不在的“气场”
003 百病皆生于气
006 气是现象，又是本质
007 气的含义的延伸
第二章人体之气
010 最早被发现的人体之气——宗气
011 元气
「元气是人体之本 011」
「元气决定了生命的极限 012」
「伤了元气会怎样？013」
014 营气和卫气
「出汗与卫气 015」
第三章中医的气是怎样研究出来的
018 一道有趣的智力题
019 黑箱理论
019 生活中的黑箱子
020 人体的黑箱子
022 黑箱子白箱子
023 西医真的把人体的箱子打开了吗?
024 司外揣内——黑箱方法的雏形
026 打开黑箱子的钥匙——取象比类
028 中医会犯错但也可以改错
029 白箱方法的探索
030 打开了人体并没有打开箱子
032 还是“关着箱子”研究
033 中国古人的科学幻想
034 中医与西医在方法论上的分歧
第四章气与人体王国

038 心者，君主之官，神明出焉
「心的功能 038」
「心的文化渊源 039」
040 肺者，相傅之官，治节出焉
「肺的功能 040」
041 肝者，将军之官，谋略出焉
「肝的功能 042」
044 胆者，中正之官，决断出焉
045 脾者，谏议之官，智周出焉；脾胃者，
仓廪之官，五味出焉
046 胃者，仓廪之官，五味出焉
046 小肠者，受盛之官，化物出焉
047 大肠者，传道之官，变化出焉
047 肾者，作强之官，伎巧出焉
048 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
049 三焦者，中渎之官，水道出焉
050 气在人体中的运行
「气的运行方向 051」
第五章气与精、血、津液
057 气与精
「精化气，气生精 058」
「气固精 059」
060 气与血
「气生血和行血，血载气 060」
「气摄血 061」
061 气与津液
「气生津、行津和摄津，津载气 062」
第六章气的高级活动——七情五志

064 神
「与中医没有关系的“神” 064」
「中医的“神” 065」
066 七情五志与五脏的关系
「五脏出“神” 068」
「七情五志归于心 069」
070 烟酒与情志
072 七情致病与治病的认识
「七情影响气机 072」
「七情引起内伤病证 073」
「五行学说指导治病 073」
074 情志对人体之气的调节——中医的心理疗法
「神圣之医能疗人之心 074」
「情志相胜法 076」
「以情制情法 078」
「其他有趣的心理疗法 080」
「中医是科学还是艺术？ 081」
082 音乐对人体之气的调节——中医的音乐疗法
「乐（樂）、药（藥）、疗（療）是亲戚 083」
「五音疗疾 083」
第七章致病的邪气

089 人为什么会生病？
090 内伤——体内之气受到损伤
091 外感——外来之气打乱平衡
「邪气从天而降 092」
「六气 092」
「六气变成六邪 093」
「病邪是打破人体平衡的因素 093」
「六淫（六邪）升华为属性 095」
100 内邪——属性的拓展
102 古人的智慧——隐喻
104 荨麻疹、风湿性关节炎和破伤风——西医的隐喻
105 隐喻的力量
「治疗实例 106」
第八章正气与邪气的抗争
——“病”、“症”和“证”
110 外国人上火吗？
111 病是全程，证是片段
113 感冒的辨证论治
「风寒感冒 114」
「风热感冒 114」
「暑湿感冒 114」
「气虚感冒 115」
115 古文仍为医学用语所用
116 “症”字是怎么来的?
119 辨证与辨病
「中医也辨病 119」
「中医更强调辨证 119」
「中医辨证的思想根源 ——兼顾正气与邪气 121」
122 中医是怎样辨证的？
「症状的采集——四诊 122」
「症状的分析——辨证 123」
第九章气的虚证
127 卫气亏虚证——容易感冒的人的常见证候
「卫气虚的人如何预防感冒 128」
「治疗卫气虚患者的感冒 129」
「治疗卫气虚的名方——玉屏风散 129」
130 肺气亏虚证——慢性支气管炎、肺气肿等病的
常见证候
「咳喘的虚实 130」
「治疗肺气虚的补肺汤 131」
「肺气虚的人的饮食宜忌 133」
133 脾气亏虚证——慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、
胃肠功能紊乱等消化系统疾病的常见证候
「治疗脾气虚的四君子汤 134」
「四君子汤在癌症治疗中的用途 135」
「四君子汤还能促进腹部手术后胃肠道功能的恢复 135」
「脾气虚的人的饮食宜忌 136」
137 胃气亏虚证——慢性胃炎、胃溃疡、胃神经官能
症等疾病的常见证候
「四君子汤合平胃散治疗胃气虚证 137」
「胃气虚的人的饮食宜忌 139」
140 脾不统血证——多种出血（如功能性子宫出血、
便血、尿血等）和出血性疾病（如血小板减少性
紫癜、过敏性紫癜等）的常见证候
「治疗脾不统血证的归脾汤 140」
143 心气亏虚证——心脏病、心力衰竭、心律不齐、神经
官能症等病的常见证候
「治疗心气亏虚的独参汤和独参（人参）注射液 144」
「独参汤在产程中的应用 144」
第十章气机失调的病证
149 气滞
「肝气郁滞证——肝脏病、乳腺疾病、月经不调、抑郁症、神经官
能症等病的常见证候 150」
「治疗肝气郁滞证的柴胡疏肝散 150」
「柴胡疏肝散治疗抑郁症 151」
「柴胡疏肝散治疗乳腺增生 152」
「柴胡疏肝散治疗脂肪肝 154」
「从柴胡疏肝散的临床应用看中医治病的特色——“同病异治”与
“异病同治” 155」
「因人、因地、因时的个体医学 156」
「脾胃气滞证（胃肠气滞证）——慢性胃炎、慢性肝炎、功能性消
化不良等病的常见证候 157」
159 气逆
159 气陷
第十一章气的实证——气有余便是火
168 心火炽盛证——舌炎、舌体溃疡、
失眠等病的常见证候
「导赤散治疗复发性口疮 168」
170 胃火炽盛证——糖尿病、牙周病、口腔溃疡、
痤疮等病的常见证候
「清胃散治疗粉刺（痤疮） 170」
171 肝火炽盛证——急性结膜炎、高血压、更年期综合征、
美尼尔氏综合征等病的常见证候
「龙胆泻肝汤治疗肝火型失眠 172」
第十二章气与中药
176 药物的四气五味
「中药的气和味是怎么得知的？178」
「药物的升降浮沉 180」
「中药的升降浮沉是怎么得知的？181」
182 中医用药的特点
184 中药的魅力——多组分、多靶向
187 补气药
「人参 188」
「西洋参 190」
「党参 190」
「太子参 190」
「黄芪 191」
「白术 191」
「甘草 191」
「中药补气到底都补了些什么？191」
194 理气药
「柴胡 195」
「附：小柴胡汤事件 196」
「陈皮和青皮 197」
「枳实和枳壳 198」
「木香 198」
「香附 199」
「附：升提药——升麻 199」
第十三章气与针灸

203 气来了有什么感觉？
205 中医怎样认识经络？
「经脉和血脉 205」
「血管和经络的关系 207」
「古人量出的经脉 207」
「管道与通道 208」
210 经络是如何循行和分布的？
「十二经——通往各大城市的主干道 210」
「奇经八脉——另外的八条主干道 214」
「络脉——遍布各地的大街小巷 216」
「经别——十二经的支线 216」
「十二经筋、十二皮部 ——区域划分 216」
217 经络学说有什么用处？
「指导辨证 218」
「指导用药 219」
「指导针灸治疗 220」
221 经络是怎么发现的？
224 针灸的穴位
「腧穴、输穴和俞穴 225」
「募穴 226」
「五输穴 226」
「足三里——预防中风的要穴 227」
「十二原穴和十五络穴 227」
「三阴交228」
230 人体穴位知多少——经穴、经外奇穴和阿是穴
231 西医的“阿是穴”
231 西医也有“经络”和“穴位”
232 针灸为什么能治病？
「经气到底是什么气？232」
「针灸为什么能镇痛？233」
「“不通则痛”和“不荣则痛”235」
「现代医学的证据——痛阈的提高与内啡肽的分泌 235」
236 针灸对脏腑功能有双向的调节作用
239 针灸改善免疫功能，也有双向的作用
239 多功能的针灸治疗
240 腧穴和经络实质的现代研究
「腧穴的组织结构 241」
「经络的实质 242」
243 针灸的适应证
「急症 243」
「其他适应证 243」
「世界卫生组织的规范和推荐 244」
「针灸减肥 246」
「针灸戒烟 249」
250 针灸有没有禁忌证和不良的副作用？

內容試閱：

外国人上火吗？

不久前，一个“医盲”朋友小王第一次出国旅行，回来一起喝茶时问了我一个奇怪的问题：“外国人上火吗？”这样一问，还真的把我难住了，一时不知从何解释。她看出了我的心思，便给我讲述了一段自己的趣事。在旅行中途的一天，她早上起来感觉嗓子有些疼，口干舌燥。知道自己上火了，便到当地的药房买药。在国内，到药店只要告诉店员自己上火了，店员就会询问一下具体症状，然后建议她买什么样的去火药。但是她不知道英语该怎么说“上火”，特意通过网上的字典去查找，最简单的翻译就是“fire”，这个字熟悉、好记，本来就是火的意思。还有一种翻译字数多，但看起来更专业，“excessive
internal heat”，直译过来就是“过度的内热”。于是，她小心地把这几个英文字写在一张纸条上，揣在兜里，以备万一。

到了店里，她先想起了“fire ”，知道“上火”也叫“有火”，于是就向药店的一个年轻店员说“I have fire”，听到火，这位店员的神色有些紧张，一边听她说，一边瞄向店里的灭火器。然而，他发现小王的手一直指着自己的嗓子，才知道小王说的是自己的身体。那个店员是一个非常热情的小伙子，一直耐心地有礼貌地倾听小王的解释，但就是怎么都不明白她想说什么。无奈之下，小王便掏出了那张纸条，小伙子看后，就更糊涂了，看到了“heat”一词，还拿来了一个体温计……后来，店员请出了经理，经理的经验的确丰富一些，大概是看见了她嘴唇上起的泡，说她有些炎症就给她推荐了一种消炎药。出于他们的耐心和热情，小王把药买了下来，但没敢吃，便带回中国留作了纪念！

我告诉小王，不仅店员不知道什么是上火，所有的西方人都不知道什么是上火！他们当然有心烦焦躁、咽干口燥的时候，但不会把它们叫做上火，这些情况对他们来讲不是病，也没有药物来治疗。不去管它，也许自然就好了。直到又有其他症状出现，比如出现了明显的炎症或溃疡，才有办法进行治疗。西方人不仅没有上火的概念，更不知道什么是肾虚、脾虚、心火、胃火？这些名词是中医根据患者生病的症状作出的病理描述，也是特有的诊断——证。与西医不一样，中医看病的时候不仅要分清患者得了什么病，更强调要分辨出患者的证。那么“证”到底是什么呢？证是病吗？它与病是什么关系呢？

病是全程，证是片段

中医认为，人生病是人体的正气与致病的邪气抗争的过程。生病是一个过程，疾病的发展也是一个过程，所谓的急性病和慢性病是指这个过程的长短，但急性病再急也是一个过程，只不过病程短而已。让我们假想有一部可以看到疾病发展的摄影机从疾病开始就一直跟踪拍摄，它可以看见病变的部位、病变的性质、致病的原因，还可以跟踪到致病的邪气与抗病的正气的力量对比。可以想象，不同时间看到的情况是不一样的。我们把所拍摄到的编辑成集，从头放映到结束，这就是疾病。如果我们只放映其中的一个片段，那么这个片段就是证。就像一部电影是由多个片段组成一样，疾病也是由多个阶段的证候组成的。

随着疾病的发展，致病的邪气与抗病的正气的情况会发生变化。病邪可以从体表进入脏腑，由浅入深，例如一个人得了呼吸道感染，开始只有鼻塞流涕、咽喉疼痛等症状，这时的病变部位浅表，其后出现高热、咳喘，说明病变已经向深部发展；也可以由里出表，例如麻疹病人在最初几天只有发热，甚至持续高热，说明病变在里，3～5天后出现皮疹，病变透发于外。疾病的性质可能由寒转变成热，也可能由热转变为寒，例如开始是恶寒重发热轻、口不渴、舌苔薄白的表寒证，以后可以发展成为持续高热、心烦口渴、舌苔黄厚的里热证；高热病人，如大汗不止或呕吐腹泻过度，可出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷的虚寒证。致病的因素在病程中也可以发生变化，例如本来是热邪引起的病证，由于热邪过盛而影响心、肝二脏，可以引起风邪的病证，出现神志昏迷、四肢抽搐等症状，这叫做热极生风。正气与邪气的力量对比，可以由实转虚，例如本属邪气盛的实证，在病变过程中正气逐渐消耗或因为治疗不当，使病程迁延，正气受损而演变成以正气虚弱为主的虚证；又可以由虚变实，例如本属正气虚为主的虚证，但因脏腑机能减退，导致气血运行障碍，从而产生气滞、血瘀等实邪。

不难看出，中医用了一台“摄像机”即时跟踪疾病的发展，如果将不同阶段所拍到的证候进行比较的话，就会发现它们的不同。中医的这台“摄像机”由什么组成的呢？通过镜头摄入的光影就是通过各种诊断方法（望诊、闻诊、问诊和切诊，合称四诊）进行的观察，而成像软件就是辨证方法。

所以，所谓“证”，是指疾病在发展的某一阶段时的病理状态的概括，其中包括病变的部位、病变的性质、致病的原因，以及致病的邪气与抗病的正气的力量对比。证也称为证候，“候”的意思就是强调事物的变化，例如“火候”一词中的“候”字就是这个意思。

上火不是一个病名，是证名，但不严谨，是老百姓常常挂在嘴边的说法。按照中医的辨证诊断的要求，单纯“上火”两字只给出了病变性质属热，病因是体内有致病之火产生，但没有给出病变的位置。作为证名，最起码还得加上病变的位置，例如说胃火、心火还是肝火，这样才初步算是中医的一个证名。正规的证名还应该说明是实火还是虚火，也就是要说明正邪的盛衰。所谓“实”是指邪气盛，所谓“虚”是指正气衰。例如胃火炽盛证、肝火亢盛证都说的是实火，而心火上炎证与心阴虚火旺证则是指两种虚实不同的病证，前者是实火，后者是虚火。上火也罢，胃火炽盛或心火上炎也罢，都不是疾病的名称，只是一个中医称之为“证”的病理过程，中医治病主要就是根据所辨明的“证”进行的。

同一种疾病发生在两个不同体质的人身上，其证候可以不一样，这时的治疗方法就应该不同。同一种疾病在不同的阶段，也可以由于证候不同而使用不同的治疗方法。这些就是中医常说的“同病异治”。“异病同治”的情况也有：不同的疾病，也可能在某一个阶段出现同样的证候，那么，治疗方法就可以相同。

感冒是最普通、最常见的疾病了，让我们看看感冒是怎样同病异治的。

感冒的辨证论治

如果一个人得了感冒问医生怎么治疗，西医的回答很容易，休息，多喝水，可以服用复方阿司匹林或新康泰克，7～10天自愈。其实，这只是普通感冒的一般规律，并非所有病人都有相同的病程。

感冒到了中医这里就不那么简单了，它只是一个病名，只凭这样一个诊断，中医是无从提出恰当的治疗方案的。中医要仔细观察患者的各种症状，再对它们归纳总结，通过辨证来了解致病的因素、病变的部位以及正邪的盛衰。在中医的眼中，同样是感冒却有不同的证候。于是，根据不同证候，感冒就被区分为几种不同的证型，常见的证型有风寒、风热、暑湿和气虚。

风寒感冒

辨证：风寒感冒主要表现为恶寒重，发热轻或不发热，头痛，鼻塞，流清涕，打喷嚏，咳嗽，痰多稀白，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮（脉搏搏动的部位较浅，用手指轻轻一按就能察觉，好像是漂浮在水面上似的，中医把这种脉象叫做浮脉）等症。

论治：风寒感冒适合用辛温解表的药物，可用参苏丸、通宣理肺丸、九味羌活丸等。不可用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片等辛凉解表药，因为辛凉的药物会加重病情，或使风寒感冒迁延不愈。

风热感冒

辨证：风热感冒主要表现为发热重，恶寒轻，头痛，咽喉肿痛或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数。

论治：风热感冒适合用辛凉解表的药物进行治疗，如羚翘解毒丸、银翘解毒丸、羚羊感冒片或板蓝根冲剂、感冒退热冲剂等。不能选用九味羌活丸、通宣理肺丸等辛温解表药，否则会使发热加剧，咽喉肿痛更加严重。

暑湿感冒

辨证：暑湿感冒多发于夏季气温高、湿度大或气压低的时节。主要表现为发热而热度不高，汗出而发热不退，头痛头晕，腹痛腹泻，肢体酸痛，胃中胀满，口渴，恶心呕吐等。

论治：暑湿感冒适合用清热祛湿解表的药物进行治疗，可用霍香正气丸（胶囊、片）、六合定中丸等，一般的解表药不能奏效。

气虚感冒

辨证：气虚感冒一般发生在平素身体虚弱、抵抗力低的人群中，平时易出汗，不耐风寒，这样体质的人患感冒时的病证主要表现为身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。

论治：气虚感冒不应单独用一般的疏风解表的感冒药物来治疗，需“扶正祛邪、益气解表”，换句话说，在去除病邪的同时，还要补益卫气。因此，可将补中益气丸与参苏丸同时服用。

由此可见，即使像感冒这样普通的常见病，中医也不可能听到病名就直截了当地回答如何治疗，必须进一步了解许多情况才能给出治疗建议。但是，一旦用对了药，疗效迅速，很少有副作用。特别需要注意的是：中医没有包治各型感冒的通方通药。对于不同证型的感冒，治疗方法也不一样。如果你感冒了想吃中药，又不想去看医生，那么就可以根据上面的分析搞清楚自己的病证后再去药房买药。当然这只限中成药，而汤药制剂单凭这点儿知识是不够的，还需要医生诊断后开方抓药！

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