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| 內容簡介： |
《眼科护理手册第2版临床护理指南丛书》是《临床护理指南丛书》之一，主要内容包括眼病患者的护理、眼病的症状护理、眼科常见专科小治疗、视功能检查、眼压测量、眼科特殊检查、眼科常用药物等。全书按照各种眼病的病因、诊断要点、治疗、主要护理问题／诊断、护理目标、术前护理措施、术后护理措施、并发症的观察及护理、健康指导、特别关注、前沿进展、知识拓展等顺序予以介绍。在内容形式上，沿袭了第l版的写作特点，结构分明，层次清晰，使用了大量图表代替文字表述。全书内容简要而不失详尽，浅显易懂却又内容丰富，既包含临床知识技能，又纳入许多相关知识或科普故事，让全书不致过于严肃枯燥，使学习变得更为生动有趣，提高了读者阅读的学习兴趣。
本书适合广大护理同仁阅读，尤其是从事眼科专业的护理人员阅读，可作为专业人员日常工作参考的口袋书和工具书。
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| 目錄：
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第一篇 眼科疾病护理
第一章 眼睑疾病患者的护理
第一节 眼睑炎症患者的护理
第二节 眼睑位置与眼睑功能异常患者的护理
第二章 泪器病患者的护理
第一节 慢性泪囊炎患者的护理
第二节 急性泪囊炎患者的护理
第三章 结膜病患者的护理
第四章 角膜病患者的护理
第一节 角膜炎患者的护理
第二节 圆锥角膜患者的护理
第三节 角膜接触镜及其相关并发症的护理
第四节 角膜移植患者的护理
第五章 晶状体病患者的护理
第一节 白内障患者的护理
第二节 晶状体脱位患者的护理
第六章 青光眼患者的护理
第一节 原发性闭角型青光眼患者的护理
第二节 原发性开角型青光眼患者的护理
第七章 葡萄膜炎患者的护理
第八章 玻璃体疾病患者的护理
第一节 玻璃体液化及后脱离患者的护理
第二节 玻璃体积血患者的护理
第九章 视网膜病患者的护理
第一节 视网膜血管病患者的护理
第二节 急性视网膜坏死患者的护理
第三节 黄斑病变患者的护理
第十章 视神经疾病患者的护理
第一节 视神经炎患者的护理
第二节 视乳头水肿患者的护理
第三节 缺血性视神经病变患者的护理
第十一章 屈光不正及老视患者的护理
第一节 近视患者的护理
第二节 远视患者的护理
第三节 散光患者的护理
第四节 屈光参差患者的护理
第五节 老视患者的护理
第十二章 斜视及弱视患者的护理
第一节 斜视患者的护理
第二节 弱视患者的护理
第十三章 眼眶病患者的护理
第一节 眼眶蜂窝织炎患者的护理
第二节 眼眶炎性假瘤患者的护理
第三节 甲状腺相关眼病患者的护理
第十四章 眼外伤患者的护理
第一节 眼球钝挫伤患者的护理
第二节 眼球穿孔伤患者的护理
第三节 眼异物伤患者的护理
第四节 眼眶骨折患者的护理
第五节 眼化学伤患者的护理
第六节 辐射性眼损伤患者的护理
第七节 眼热烧伤患者的护理
第十五章 眼部肿瘤患者的护理
第一节 角结膜皮样瘤患者的护理
第二节 眼睑恶性肿瘤患者的护理
第三节 脉络膜恶性黑色素瘤患者的护理
第四节 视网膜母细胞瘤患者的护理
第五节 眼眶肿瘤患者的护理
第十六章 眼病的症状护理
第一节 视力障碍患者的护理
第二节 色觉障碍患者的护理
第三节 眼部感觉异常患者的护理
第四节 眼外观异常患者的护理
第五节 眼部充血患者的护理
第二篇 眼科常用护理技术操作
第十七章 眼部给药
第一节 滴眼液
第二节 涂眼膏
第三节 球结膜下注射
第四节 球后注射
第五节 球旁注射
第六节 玻璃体腔注射
第十八章 眼部清洁
第一节 结膜囊冲洗
第二节 泪道冲洗
第十九章 眼科小手术
第一节 结膜结石取出术
第二节 角膜异物剔除术
第三节 睑腺炎切开引流术
第四节 睑板腺囊肿切除术
第二十章 眼部换药包扎？拆线术
第一节 眼部换药
第二节 眼部绷带包扎法
第三节 皮肤拆线
第四节 角膜？结膜拆线
第三篇 眼科特殊检查
第二十一章 视功能检查
第一节 色觉检查
第二节 暗适应检查
第三节 视野检查
第二十二章 眼压的检查
第一节 指测法
第二节 压陷式眼压计测量法
第三节 压平式眼压计测量法
第四节 非接触式眼压计测量法
第二十三章 眼科特殊检查
第一节 光学相干断层扫描
第二节 眼底荧光血管造影
第三节 吲哚青绿眼底血管造影
第四节 超声生物显微镜检查
第五节 眼部超声检查
第六节 角膜共焦显微镜检查
第四篇 常用眼液的护理
第二十四章 抗感染药物
第一节 抗细菌类药物
第二节 抗病毒类药物
第三节 抗真菌类药物
第二十五章 抗炎药物
第一节 糖皮质激素
第二节 非甾体消炎药
第二十六章 抗青光眼药物
第一节 拟胆碱药
第二节 β肾上腺素受体阻断药
第三节 拟前列腺素药
第四节 碳酸酐酶抑制剂
第五节 α肾上腺素受体激动药
第二十七章 扩瞳药和睫状肌麻痹药
第二十八章 促进角膜上皮生长药
第二十九章 人工泪液和眼用润滑剂
第三十章 抗过敏药物
第三十一章 免疫抑制药
第三十二章 表面麻醉剂
参考文献
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| 內容試閱：
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第一章眼睑疾病患者的护理
第一节眼睑炎症患者的护理
一 睑腺炎患者的护理
【概述】
睑腺炎是眼睑腺体的急性 痛性 化脓性 结节性炎症病变，又称麦粒肿 根据感染的部位不同，分为内 外睑腺炎 睫毛毛囊或附属的皮脂腺或汗腺发生感染，称为外睑腺炎;如系睑板腺受累，则称内睑腺炎
【病因】
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，特别是金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见
【诊断要点】
临床表现:眼睑有红 肿 热 痛的急性炎症表现 外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部附近的睑缘处，形成较大的肿胀区，起病初期红肿范围弥散，疼痛明显，触诊可以发现压痛性硬结，感染部位靠近外眦部时，可引起反应性球结膜水肿，数日后可在病灶中心形成黄白色脓点，向皮肤面发展，自行破溃排出脓液 内睑腺炎受睑板限制，肿胀范围比较局限，疼痛明显，睑结膜面局限性充血 肿胀，数日后形成黄白色脓点，向结膜囊内破溃 儿童 老年人及抵抗力低下的患者炎症反应剧烈，伴有全身中毒症状，处理不及时可发展为眼睑蜂窝织炎 败血症或海绵窦血栓而危及生命
【治疗】
1初期进行局部冷敷，硬结未软化时可湿热敷，每日3~4次，每次15~20分钟
2抗生素:白天滴抗生素眼药水，每日4~6次，如妥布霉素滴眼液 氧氟沙星滴眼液等 每晚睡觉前湿热敷后涂抗生素眼膏，如红霉素眼膏等
3症状较重或发展为眼睑蜂窝织炎者需口服或肌内 静脉注射抗生素，如青霉素类，第一 二代头孢，大环内酯类 超短波理疗或中药清热解毒口服液有一定疗效
4手术切开排脓:外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，以减少瘢痕形成;内睑腺炎切口在睑结膜面，与睑板腺平行，垂直于睑缘，以免损伤过多的睑板腺管
【主要护理问题】
1舒适的改变:疼痛与眼睑腺体炎症有关
2焦虑 恐惧:与对手术的恐惧 担心预后有关
3潜在并发症:眼睑蜂窝织炎 海绵窦脓毒血栓与致病菌毒力强 机体抵抗力低下有关
4知识缺乏:缺乏睑腺炎的自我护理知识
【护理目标】
1患者的眼痛症状有所缓解
2患者焦虑 恐惧程度减轻，能配合治疗及护理
3患者未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理
4患者能掌握睑腺炎的相关护理知识及滴眼液的使用方法
【术前护理措施】
1. 心理护理
1解释手术的必要性 手术方式 术中配合要点
2进行心理疏导，鼓励患者表达自身感受和想法，采取有针对性的心理干预措施
2. 术前常规准备
1术前使用麻醉剂:患眼滴0.5%丁卡因溶液 奥布卡因滴眼液倍诺喜或爱尔卡因2次，每次1~2滴，间隔时间3~5分钟，在脓肿附近皮下注射2%利多卡因
2体位固定:正确的体位固定是手术成功的关键，尤其是儿童患者 患者采取平卧位，术中保持头位固定，防止头位变化，保持术眼向下或向上固视，防止误伤眼球或角膜 建议不能配合的婴幼儿在全身麻醉下进行手术治疗以保证手术的安全性和改善患儿的就医体验
【术后护理措施】
睑腺炎患者的术后护理常规见表1-1
表1-1睑腺炎患者的术后护理常规
【特别关注】
脓肿未形成之前严禁挤压排脓，以防止炎症经没有静脉窦的面部静脉扩散，导致海绵窦脓毒血栓
【知识拓展】
耳尖放血辅助治疗麦粒肿
麦粒肿是指睑腺急性炎症，属中医“针眼” “偷针”范畴 中医认为其病因机制多为外感风热，内有脾胃积热，循经而上，攻于胞睑，蓄积成脓 治宜疏风清热解毒 耳尖放血，实乃泻法，具有开导疏泻足太阳经之功，太阳经气疏通，气血得行，肿胀自消 民间采用耳尖放血的方法治疗麦粒肿 其操作方法是:取一枚医用针头或缝衣针，患者耳尖皮肤用75%酒精棉球擦拭消毒，用左手指固定耳轮上缘，右手指持针对准其耳尖迅速刺入1~2毫米，随即拔出针尖，用手指挤压耳尖软组织放出1滴血，用棉球拭去 第二天，麦粒肿即明显缩小乃至消散 耳尖放血疗法，宜在炎症早期施行，如果延至局部软化形成脓点后再治，就难奏效了
二 睑板腺囊肿患者的护理
【概述】
睑板腺囊肿，又称霰粒肿，是睑板腺的特发性 慢性 非化脓性炎症 由于脂类物质在睑板腺管内积存，排出管道阻塞导致分泌物潴留而形成的睑板腺慢性肉芽肿性炎症，多见于青少年或中壮年
【病因】
睑板腺囊肿可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻滞引起，也可能与皮脂腺 汗腺和睑板腺分泌功能旺盛或缺乏维生素A，造成腺上皮过度角化，阻塞排出管道，腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿炎症有关
【诊断要点】
1. 临床表现多见于青少年或中年人，可能与该年龄段睑板腺分泌旺盛有关 多发于上睑，也可上 下睑同时或双眼同时发生 病程进展缓慢 典型表现为睑板上可触及单个或多个界限分明的韧性肿块，但无红 痛，表面皮肤隆起，皮肤无粘连，患者感觉眼睑沉重，可出现轻度假性上睑下垂 翻转眼睑，见病变所在部位睑结膜面呈紫红色或灰红色，有时自结膜面穿破，排出黏胶样内容物，肿块消退
2. 诊断根据患者无自觉症状 眼睑皮下有单个或多个与皮肤无粘连的皮下硬结，相应结膜面有暗红或紫色充血可协助诊断 反复发生的睑板腺囊肿要进行活检，注意睑板腺癌的可能，尤其是老年患者
3. 辅助检查病理学组织切片可帮助诊断
【治疗】
1直径较小的睑板腺囊肿无须治疗，有时可自行消散 可用药物治疗加热敷，一般采用含激素的抗生素眼药水和眼膏滴眼，肿块直径4mm的，药物治疗效果一般较差
2较大的睑板腺囊肿可行手术治疗，在睑结膜面行顺着睑板腺的纵向切口，与睑缘垂直以避免损伤睑板腺管 将囊肿内容物彻底刮除 若术中囊肿壁破裂，则将囊肿内容物及囊壁彻底剪除，以防复发 术毕用掌跟压迫手术部位3~5分钟，结膜囊内涂抗生素眼膏，用无菌敷料包扎，次日揭去敷料，遵医嘱使用抗生素眼药水及眼膏
3近年来，有人尝试将0.25ml泼尼松龙注射在近肿块处结膜下或用曲安西龙去炎松A直接注射在肿块内，对部分病例有效 可持久有效地抑制囊肿内炎性细胞，促进囊肿内蛋白质的分解吸收，使肿块缩小消退
【主要护理问题】
1舒适的改变:与患眼眼睑肿块有关
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