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| 內容簡介： |
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本书共35章，系统介绍了腰部功能解剖、 腰椎的运动力学、椎间盘的生理生物力学、椎间盘病变的相关实验研究、腰痛的机制、临床症状和物理诊断、影像学诊断、椎间盘突出的MRI诊断、腰痛的鉴别诊断、腰痛的药物治疗、传统医学疗法、理学疗法、体操运动疗法、 封闭疗法、选择性神经根造影封闭、 髓核化学溶解疗法、椎间盘内注射疗法、 经皮穿刺椎间盘切除术、 腰椎间盘突出的手术原则、多次手术问题、 腰痛疾病疗效评定方法等椎间盘病变相关问题和诊疗进展。本书可供骨科、康复科医师及医学院校学生参考使用。
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| 關於作者： |
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张晓阳，1951年生，上海第二医科大学本科毕业，日本聖マリアンナ医科大学骨科研究生，日本東邦大学医学博士，主任医师。早年师从名家研习石氏伤科，然后转攻西医骨科，继而赴日本、丹麦等国研修康复技能，主要在腰椎疾病，尤其是椎间盘突出方面有较深入的基础研究和丰富、独特的诊疗技术及经验。曾先后受聘上海徐汇中心医院骨科主任、交通大学医学院瑞金集团闵行医院（现为复旦大学附属闵行医院）骨科主任、教授，现任上海健阳骨科医疗部主任。日本骨科学会会员，日本脊柱外科学会会员，历任数届上海医学会骨科委员会委员，3家杂志编委（常务），主编《骨科术后康复指南》《腰痛与椎间盘突出》《骨关节痛治疗与康复》等4部专业著作，参编著作4部，在国内外发表论文40余篇。
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| 目錄：
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第1章 腰椎间盘突出研究聚焦1
一、免疫学和自然演变1
二、病理变化3
三、诊断4
四、治疗7
五、预后11
第2章 腰部功能解剖23
一、腰椎及其关节结构23
二、腰椎韧带23
三、椎间盘24
四、神经组织25
五、血供和营养供应28
第3章 腰椎的运动力学33
一、脊柱曲度33
二、腰椎的运动34
三、腰椎的应力36
四、椎间盘内压39
第4章 椎间盘的生理生物力学41
一、椎间盘的生理生化41
二、维持椎间盘内压的物质流变42
三、椎间盘的生物力学特性42
四、椎间盘的物质交流和力学影响43
五、椎间盘基质的合成及其载荷时的变化44
六、影响基质合成和分解的因子45
七、椎间盘的防氧化结构和变性45
第5章 椎间盘病变的相关实验研究47
一、关于机械性学说的实验研究47
二、关于化学性学说的实验研究49
三、椎间盘退变的相关因子50
第6章 腰痛的机制52
一、与腰痛相关的解剖生理52
二、刺激和腰痛部位的对应关系54
三、脊柱功能单位紊乱和腰痛55
四、疼痛的认知和调控57
五、疼痛认知的生化变化58
六、椎间盘突出的疼痛特点59
目 录
腰痛与椎间盘突出
第7章 常见与腰痛相关的疾病61
一、下腰痛61
二、外伤65
三、运动性损伤68
四、腰椎间盘突出71
五、腰椎管狭窄症71
六、椎弓崩裂和腰椎滑脱78
七、骨质疏松症84
八、肿瘤性疾病89
第8章 临床症状和物理诊断97
一、问诊97
二、体格检查要点100
三、立位检查100
四、坐位检查102
五、仰卧位检查102
六、俯卧位检查106
第9章 影像学诊断及其他109
一、X线平片检查109
二、血液生化检查115
三、CT检查115
四、MRI116
五、放射性核素骨扫描118
六、神经根造影、封闭119
七、关节突关节造影、封闭119
八、热相图检查119
九、脊髓造影120
十、脊髓造影CT120
十一、活组织穿刺检查122
十二、神经生理学的检查122
第10章 椎间盘突出的MRI诊断124
一、影像检查流程124
二、分型124
三、MRI诊断126
四、MRI测量128
第11章 腰椎间盘造影和造影CT130
一、椎间盘造影130
二、椎间盘造影CT133
三、应用展望134
第12章 腰痛的鉴别诊断136
一、腰痛鉴别的特点136
二、相关疾病的分类136
三、鉴别诊断的方法138
四、影像检查与临床关系147
五、相关疾病（第4组）诊断要点148
第13章 心理学评价和心理疗法150
一、疼痛的概念150
二、疼痛心理学评价151
三、心理疗法154
第14章 椎间盘突出的自然演变和预后156
一、神经根的动物实验观察156
二、组织学观察157
三、椎间盘突出物消退的机制157
四、影像观察158
五、临床演变159
六、预后160
七、遵循自然转归的治疗方针160
第15章 椎间盘突出的分期、处置和患者宣教162
一、明确诊断162
二、病情分期163
三、各病期特点和处置164
第16章 外侧型椎间盘突出170
一、外侧神经根障碍定义170
二、外侧神经根障碍类型170
三、诊断171
四、治疗172
第17章 腰痛的药物治疗174
一、药物治疗原则174
二、非甾体类抗炎镇痛药175
三、阿片类药物178
四、辅助用药179
第18章 中医学疗法183
一、伤科辨证施治特点183
二、腰痛治略184
三、中药内治184
四、中药外治190
第19章 理学疗法193
一、理学疗法的实施193
二、理疗的种类194
三、不同病程的理疗措施199
四、日常生活姿势指导200
第20章 体操运动疗法204
一、体操疗法的原则204
二、体操疗法处方205
三、体操疗法的应用205
四、椎间盘突出体疗特点210
第21章 封闭疗法216
一、神经封闭的意义和效果216
二、封闭药物的种类和特点217
三、准备和注意事项217
四、主要的封闭方法218
五、腰椎间盘突出封闭处置224
第22章 选择性神经根造影封闭227
一、特点227
二、适应证228
三、造影方法230
四、影像解析231
五、神经根封闭的疗效分析234
六、不良反应235
第23章 髓核化学溶解疗法237
一、髓核溶解酶的药理237
二、髓核化学溶解疗法的原理239
三、临床应用概况242
四、适应证和禁忌证243
五、治疗方法244
六、治疗效果246
七、并发症246
第24章 椎间盘内注射疗法（非酶剂）252
一、椎间盘内注射疗法进展252
二、非酶类物质注射实验研究252
三、生理盐水椎间盘内加压注射253
四、10%高渗盐水椎间盘内注射253
五、激素椎间盘内注射256
第25章 经皮穿刺椎间盘切除术258
一、经皮穿刺椎间盘切除术的适应证258
二、经皮穿刺椎间盘切除术操作259
三、经皮穿刺椎间盘切除术治疗结果260
四、经皮穿刺椎间盘切除术的作用机制263
五、经皮穿刺椎间盘切除术的临床意义264
第26章 经皮穿刺椎间盘微创治疗进展266
一、镜下椎间盘微创手术266
二、经皮穿刺激光椎间盘减压术266
三、其他经皮穿刺技术267
四、机器人辅助椎间盘手术展望267
第27章 腰椎间盘突出的手术原则269
一、根据突出类型和位置选择术式269
二、根据突出局部病态选择术式271
三、神经根受压和老年病例治疗的特点272
四、临床症状和手术应用274
第28章 后路髓核摘除术开窗术277
一、手术适应证278
二、手术方法278
三、术后康复280
四、手术对椎间盘功能的影响280
第29章 腰椎后侧方固定术282
一、适应证282
二、手术操作283
三、关于植骨融合问题（非器械内固定）285
四、术后处理与康复286
五、非融合与融合术的疗效比较287
第30章 后路腰椎椎体间融合术289
一、适应证289
二、手术操作290
三、手术侵袭和并发症291
四、后路腰椎椎体间融合术的优缺点292
第31章 前路固定术294
一、适应证294
二、手术操作294
三、术后处置297
第32章 椎体成形术299
一、适应证和禁忌证299
二、手术操作300
三、并发症300
四、应用展望301
第33章 腰椎不稳和椎弓根螺钉固定303
一、腰椎不稳类型303
二、腰椎不稳判断及手术的影响304
三、固定方法的选择305
四、椎弓根螺钉内固定306
第34章 椎间盘突出多次手术的问题307
一、再手术的原因307
二、再手术的对策309
第35章 腰痛疾病疗效的评定方法311
一、计分评定法的内容315
二、评定分数的分配315
三、主要疾病的评定316
四、JOA评定方案存在的问题316
五、新评定法的设置317
六、新评定法的临床检测318
附录A 中华骨科学会腰痛手术疗效评价319
附录B Oswestry功能障碍评价320
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