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內容簡介: |
本书是关于食物变态反应也即食物过敏的一本学术性专著。针对食物过敏的起源、定义、发展历史、分类、病因及诱因、发病机制、临床表现、代表性疾病、食物过敏交叉过敏反应、食物过敏源的检测、过敏原蛋白质组分检测、实验室检查新的进展、诊断及鉴别诊断、治疗原则、食物过敏的脱敏进展、疫苗的注射、婴幼儿食物过敏的管理、食物过敏标签管理、食物过敏性休克的处理、食物过敏的预后以及食物过敏的管理措施、食物过敏对患者的心理影响等,均遵循国际最新、最权威的指南予以解析、详述,将世界过敏组织、欧洲过敏与临床免疫学会、日本变态反应学会的食物过敏最新指南加以解读,力图让广大读者在阅读完本书后对食物过敏有一个全面整体的认识。同时,在本书的额第二部分,结合编著者单位的真实门诊病例,将食物过敏的典型及罕见病例进行了分析总结。
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關於作者: |
王学艳,女,主任医师,首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏) 反应科主任,国家临床重点专科项目负责人。现任中华医学会理事、北京中西医结合学会常务理事、北京医学会理事、北京医学会过敏变态反应学分会主任委员、北京中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员、中华医学会变态反应学分会委员、卫生部免疫学组专家、北京市医疗事故鉴定委员会专家、北京市保健局专家及《中华实用变态反应和哮喘》《医学科学报》等多家杂志编委。主编、参编《儿童过敏防治问答》《变态反应门诊诊疗手册》《临床变态反应学》《过敏性鼻炎》《食物过敏指南》等书籍,先后承担国家级、市级及院级课题基金近10项,多次参加国内外学术交流,发表相关SCI文章10余篇。
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目錄:
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第一章 食物过敏的概述1
第一节 食物不良反应及其分类1
第二节 食物过敏及相关概念2
第三节 常见的食物过敏原3
第四节 其他食物过敏原7
第二章 食物过敏的流行病学11
第一节 食物过敏的流行病学概况11
第二节 常见的食物过敏原发病率12
第三章 食物过敏的危险因素16
第一节 食物过敏的发病因素16
第二节 食物过敏的危险因素19
第四章 食物过敏的发病机制21
第五章 食物过敏的临床表现29
第一节 食物过敏的临床症状29
第二节 食物过敏的相关疾病31
第六章 食物过敏的自然病程36
第一节 儿童过敏的自然病程37
第二节 常见食物过敏原的自然病程38
第三节 成人食物过敏的自然病程41
第七章 食物过敏的诊断42
第一节 食物过敏的诊断原则42
第二节 食物过敏的实验室检查44
第三节 非IgE介导的食物过敏的诊断53
第四节 口服食物激发试验57
第五节 食物过敏的诊断流程65
第六节 食物过敏诊断的研究前景展望68
第七节 食物过敏的鉴别诊断69
第八节 食物过敏的伴随疾病70
第八章 食物过敏的治疗74
第一节 食物过敏的治疗原则74
第二节 排除饮食法75
第三节 食物过敏的药物治疗79
第四节 食物过敏的特异性免疫治疗80
第五节 食物过敏的其他治疗方法83
第六节 食物过敏的分级治疗86
第九章 食物过敏原的标签管理88
第十章 食物过敏患者的管理96
第一节 高危患者的管理96
第二节 妊娠期及哺乳期食物过敏的管理97
第三节 婴幼儿食物过敏的管理98
第四节 青少年食物过敏的管理102
第十一章 食物过敏对生活质量的影响103
第十二章 食物过敏患者的疫苗注射105
第十三章 食物诱发严重过敏反应108
第一节 食物诱发严重过敏反应的定义108
第二节 食物诱发严重过敏反应的临床表现及实验室检查108
第三节 食物诱发严重过敏反应的诊断标准111
第四节 食物诱发严重过敏反应的治疗113
第五节 食物诱发严重过敏反应的患者管理120
第六节 食物依赖性运动诱发性严重过敏反应123
第十四章 食物过敏的典型案例分析126
第十五章 食物过敏的研究展望140
附 录142
附录1 食物过敏相关网站143
附录2 名词缩写列表145
附录3 青少年食物过敏学校生活管理证书146
附录4 食物过敏幼儿园生活管理证书147
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內容試閱:
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民以食为天,食物是人类赖以生存的第一要素。食物过敏自古有之,人类对它的认识却经历了一个漫长曲折的过程。
食物过敏是一个重要的公共卫生问题,影响众多儿童和成人的健康,有证据表明,食物过敏近年来有逐渐增加的趋势。食物过敏有轻有重,程度重的可导致严重过敏反应,甚至死亡。
由于我国对过敏反应的研究起步较晚,普及工作做的不够,在食物过敏方面,存在很多误区:一方面对食物过敏视而不见,对食物过敏的诊断缺乏统一标准,误诊、漏诊的情况颇为常见;另一方面又存在扩大化倾向,将许多不是食物过敏的问题说成是食物过敏引起,盲目忌口,在一定程度上影响了患者的营养状态、生长发育和生活质量。
为指导食物过敏的正确诊治,世界变态反应组织(WAO) 相继发表了许多指导性文件,如2010年4月发布了牛奶过敏的指南,2010年12月发布了食物过敏指南,2012年发布了严重过敏反应指南,这些文件为我们提供了有益的参考指导。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏) 反应科建科30余年来,一直秉承患者第一的理念,在临床实践中积累了宝贵的经验。作为北京市卫生计生委批准的市属医院中唯一的独立变态反应专科,在食物过敏的临床诊断、治疗及科研水平等方面一直走在全国前列。早在两年前,我们就将国外一系列有关食物过敏的纲领性文件译成中文,就译文的准确性广泛征求国内同行的意见,反复修改,并结合我国的实际情况提出许多创新性观点和建议,这便是本书的由来。在本书的最后,还附上了我们多年积累的宝贵的病例,实现了理论和实践的完美结合。
作为一本食物过敏领域的新书籍,我们期待本书的出版能够对变态反应专业医师、相关领域的研究人员提供一定的参考价值,也能对广大感兴趣的患者有一定的益处。我们知道,本书作为第一版,难免出现一些瑕疵甚至是错误,也恳请各位专家、同行们不吝指导。
第四节 其他食物过敏原
人们日常摄入的食物种类日益繁多,引起的过敏反应也多种多样,学者们逐渐意识到,在常见的过敏原之外,仍可能存在一些其他少见的过敏原。
1转基因食品过敏原
转基因食品(geneticallymodifiedfood,GMF),就是通过基因工程技术将一种或几种外源性基因转移到某种特定的生物体中,并使其有效地表达出相应的产物(多肽或蛋白质),此过程叫转基因。以转基因生物为原料加工生产的食品就是GMF。从1983年世界上最早的转基因作物(烟草)诞生,到1994年美国孟山都公司研制的延熟保鲜转基因西红柿在美国被批准上市,GMF的研发迅猛发展,如今已成为一个重要的也是颇受争议的公共食品安全话题。2016年5月17日,美国国家科学院发布报告,正式宣布GMF对人体无害。尽管如此,GMF的安全性仍存在争议。随着GMF应用日益广泛,其诱发过敏反应的问题也逐渐受到关注。转基因作物通常插入特定的基因片断以表达特定的蛋白,而所表达的蛋白如果是已知过敏原,则有可能引起人类的不良反应。即使表达蛋白为非已知过敏原,但只要是在转基因作物的食用部分表达,则也需对其进行评估。例如,曾经出现过将巴西坚果中的白蛋白转入大豆中,结果对巴西坚果过敏的人对这种大豆也发生过敏的案例,这个产品最后被终止研发。
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