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| 編輯推薦： |
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本书将有助于国际先进诊疗指南在国内肝病领域的普及。
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| 內容簡介： |
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本书共分 12章，包括肝病基本诊断方法、感染性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病、肝衰竭、肝硬化并发症、肝细胞癌、肝移植患者的评估、肝移植后的内科管理等内容。本书适合从事消化肝病、传染病专业的临床医师，尤其是基层医生和处在学习阶段的本专业研究生、住院医师、低年资主治医师使用。
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| 關於作者： |
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李海，男，41岁，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科副主任，肝病诊疗中心主任，天津市西青医院消化内科主任。兼任中华医学会肝病学分青年委员；全军感染学会青年委员；天津市医学会肝病学分会常务委员、学术秘书，疑难及重症肝病攻关协作组全国委员等。主编和副主编（译）4本专业书籍，参编多本书籍，发表论文约40篇，主要研究方向：肝脏免疫与纤维化关系，肝硬化临床诊疗。闫杰，男，41岁，医学博士，北京地坛医院肝病中心主任医师，北京大学医学部及首都医科大学副教授、硕士研究生导师，北京医学会肝病学分会青年委员会副主任委员，北京医学会肝病学分会肝衰竭及人工肝学组副组长，北京医学会感染病学分会青年委员。先后主持相关科研课题7项，参研课题10余项，发表学术论文40余篇（其中SCI论文2篇），主编和副主编（译）专业论著3部，参编专业论著10余部。2010年入选北京市优秀人才，2013年入选北京市卫生系统高层次人才（学科骨干）。
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| 目錄：
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第 1章 肝病基本诊断方法
1
第 1节 肝功能评测方法
1
第 2节 肝活检
4
第 3节 肝生化学异常的诊断思路
7
第２章 感染性肝病 14
第 1节 乙型病毒性肝炎及丁型病毒性肝炎
14
第 2节 丙型病毒性肝炎
32
第 3节 戊型病毒性肝炎
44
第 4节 肝脓肿
47
第 5节 肝寄生虫病
49
第 3章 自身免疫性肝病
53
第 1节 自身免疫性肝炎
53
第 2节 原发性胆汁性肝硬化
59
第 3节 原发性硬化性胆管炎
64
第 4节 IgG4相关性胆管炎
69
第４章 脂肪性肝病 71
第 1节 非酒精性脂肪性肝病
71
第 2节 酒精性脂肪性肝病
76
第 3节 急性妊娠脂肪肝
82
第５章 遗传代谢性肝病
84
第 1节 威尔逊病
84
第 2节 遗传性血色病
87
第 6章 药物性肝损伤
97
第 7章 胆汁淤积性肝病
106
第 8章 肝衰竭
113
第 9章 肝硬化并发症
123
第 1节 腹水
123
第 2节 自发性细菌性腹膜炎
127
第 3节 肝肾综合征
129
第 4节 肝性脑病
136
第 5节 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
140
第 6节 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压
145
第 10章 肝细胞癌
149
第 11章 肝移植患者的评估
153
第 12章 肝移植后的内科管理
161
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| 內容試閱：
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第 1节 自身免疫性肝炎1.流行病学及临床特征自身免疫性肝炎（ autoimmune hepatitis，AIH）是一种病因不明、由免疫介导、累及肝实质的慢性复发性肝病；以反复转氨酶异常、高免疫球蛋白血症、自身抗体阳性、女性易患和并发其他自身免疫性疾病（表 3-1-1、表 3-1-2）为特点，如不治疗，大部分患者最终进展为肝硬化、肝衰竭。该病的诊断需排除其他病因的肝疾病，并结合临床、生化、免疫学和组织学的特征性表现（表 3-1-3）。表 3-1-1 AIH流行病学特征世界范围发病，无种族差异欧洲白种人及北美人发病率最高既往报道亚洲黄种人发病率较低，近年我国 AIH检出率呈上升趋势有显著性别差异，女性易患，男女比例约为 1∶4（1型）、1∶9（2型）各年龄组人群均可发病青春期（ 15～24岁）和女性绝经期前后（ 45～64岁）为高峰；男性发病高峰年龄介于 50～70岁表 3-1-2 自身免疫性肝炎相关疾病溃疡性结肠炎干燥综合征自身免疫性甲状腺炎乳糜泻甲状腺功能亢进（ Graves病）肾小球肾炎糖尿病肺纤维化尿崩症心包炎原发性肾上腺功能低下葡萄膜炎自身免疫性多腺性综合征自身免疫淋巴管增生综合征 *自身免疫性血小板减少症发热性脂膜炎恶性贫血高嗜酸性粒细胞综合征类风湿关节炎自身免疫性胰腺炎系统性红斑狼疮白癜风多发性肌炎色素性荨麻疹混合型结缔组织病苔藓样糠疹及痘疮
CREST：钙质沉着、雷诺现象、食管动力障碍、硬皮病、毛细血管扩张；*：只在Ⅱ型 AIH中出现。
表 3-1-3 AIH的典型临床特征及实验室特点症状 *疲劳不适、恶心、厌食、关节痛（常见小关节）、闭经等体征 *不明原因发热、皮疹、黄疸、蜘蛛痣、腹水、肝脾大、轻微肝性脑病等血清生化学转氨酶升高，碱性磷酸酶水平正常或轻度升高，高 -球蛋白血症， IgG升高，血清铜、铜蓝蛋白和抗胰蛋白酶水平正常免疫学指标 ANA或 SMA或抗 LKM-1和（或）其他相关的自身抗体阳性， AMA阴性病毒标志物提示肝炎病毒现症感染的标志物阴性并发疾病患者及家族成员可合并类风湿关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性溶血、炎症性肠病等免疫性疾病其他致病因素最近没有使用肝毒性药物或酗酒史
*：患者可能存在一种或一种以上的表现，也可能没有临床表现。2.分型根据自身抗体可将 AIH分为两型： ANA和 SMA阳性为Ⅰ型 AIH，抗 LKM-1和抗 LC-1阳性为Ⅱ型 AIH（表 3-1-4）。表 3-1-4 AIH分型
年龄 * 成人 儿童或青少年性别 女性 女性占 AIH比例 ＞80% 欧洲约 20%、美国约 4%自身抗体特点 ANA和（或） SMA阳性 LKM-1和（或） LC-1阳性AAA阳性 # 合并其他自身免疫疾病 17%～48% 常见组织学表现 轻重不等 较重疗效 大多较好 差
*：亚太多个国家资料均显示 AIH患者中以中老年女性多见，青少年患者相对较少。#：AAA（抗丝状肌动蛋白抗体 anti-actin antibody）对Ⅰ型更具特异性，该项目尚未在临床进行常规检查。
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