1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命指征,疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一起,成为生命体征的重要指标。2004年10月,国际疼痛学会(IASP),欧洲疼痛学会(EFIC)以及国际卫生组织(WHO)在日内瓦共同倡议发起国际镇痛日(Global Day Against Pain),确定2004年10月11日为第一个国际镇痛日,提出首个国际镇痛日的主题免除疼痛是患者的基本人权(Pain Relief Should Be a Human Right)。此倡议得到世界各国疼痛界的积极响应。中华医学会疼痛学分会确定2004年10月11~17日为世界镇痛日宣传周。目前,疼痛已经成为极为严重的社会问题,受到了全球的普遍关注。
在中国,绝大多数骨伤科患者都因疼痛甚至是剧烈的疼痛而就医,其中有因创伤引起的骨折、脱位和筋伤而导致的疼痛,有患者手术后的疼痛,有属于骨伤慢病的颈肩腰腿痛和关节痛等。
缓解或消除疼痛是患者的首要诉求,也是每位开展人性化舒适医疗的医务工作者的首要任务。目前,西医方面,疼痛的治疗药物有NSAIDs类、阿片类、复方镇痛药类,等等。在中医药方面,以整体观念、辨证论治为原则,急性外伤性疼痛多选择活血祛瘀、消肿止痛药急则治其标;骨伤慢病性疼痛,如颈肩腰腿痛和关节痛,多从肝、脾、肾,气血、津液,风寒、风湿论治,内外兼顾,针药结合,重视手法的治疗缓则治其本。
深圳平乐骨伤科医院在骨伤疼痛的管理和治疗上,独树一帜,采用中西医结合,内外兼治之法,从门诊正骨、围手术期到术后康复期等实行无痛化管理,多模式、个体化超前镇痛治疗;医生、护士和患者共同参与无痛管理与宣教;建立了无痛病房、无痛门诊;对不同的骨伤病种制订了不同的中西医结合镇痛方案,尤其在慢性颈肩腰腿痛方面独具特色。无痛化诊疗并非真正的无痛,而是将无痛作为治疗骨伤疼痛的首要措施,使得整个治疗过程都在微痛或者无痛状态下进行,解除患者的痛苦、忧虑或焦躁。
全院将无痛化治疗理念深入到每位医护人员,将国家级非物质文化遗产平乐郭氏正骨法、平乐中药验方制剂与现代治疗技术及设备相结合,系统化、流程化、规范化治疗骨伤科疼痛,深得患者好评,切实提高了骨伤患者的诊疗满意度。相信此书的出版不仅将使骨伤科领域的同仁获益,而且将对疼痛学科领域技术的开展提供参考。