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| 內容簡介： |
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这是一本给慢性肾病需要血液透析患者的健康参考书，作者是三级医院的主任医师和透析近20年的慢性肾衰患者。从患者和医生的角度共同创作，将血液透析患者们*关心的问题深入浅出地讲清楚。适合血透患者及家属阅读参考。
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| 關於作者： |
王英，首都医科大学附属复兴医院肾内科主任医师，北京医学会血液净化分会委员，中西医结合肾脏疾病专业委员会青年委员。从事肾内科临床工作近20年，擅长各种原因导致的慢性肾脏病患者管理、血液净化治疗。
朱卫国，高级营养保健师，血液透析近20年，深刻体悟血液透析治疗、饮食、心理等方面关键问题，并在血液透析营养学方面有自己独到的认识和见解。
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| 目錄：
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|个体化治疗| 001
透析通路001
血管通路——血液透析患者的生命线001
做瘘006
扎瘘009
压瘘011
护瘘012
护瘘神器013
血液透析015
透析机015
透析器016
透析液018
抗凝剂019
透析时间020
透析温度022
透析方式023
透析血流量024
透析中进食026
充分透析028
水定生死030
漫水围城030
另辟蹊径031
自知之明032
适可而止033
脱水方式035
决胜内景036
用钠绝学038
致命祸水040
秘藏真经041
以出定入045
随心所欲不逾矩047
钾面杀手049
杀手面目049
贴身肉搏050
远离险境052
钙054
夹缝生存054
六种武器056
钙磷乘积057
高钙危象059
磷061
饮食控制061
加强透析063
磷结合剂064
大便通畅065
甲状旁腺激素069
真凶面目069
华山论剑070
全力御敌071
斩草除根073
卷土重来075
|化验解读|077
毒素篇077
肌酐077
尿素氮078
尿酸079
β2微球蛋白080
电解质082
钾082
钠084
钙085
磷086
镁087
二氧化碳结合力088
肾性骨病指标089
肾性贫血指标092
白细胞、C反应蛋白093
总蛋白、白蛋白094
血糖095
|血透营养|097
总体原则097
消耗与摄入098
消耗增加098
摄入不足100
营养方案102
水104
蛋白质108
碳水化合物115
脂类121
维生素126
矿物质141
膳食制度150
营养评价152
营养方案制订、实施、调整153
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| 內容試閱：
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这本书主要是写给血液透析患者看的。
对一个问题的观察会有很多角度，就血液透析的参与者来说会有医护人员、患者及家属、设备耗材的生产提供者等几个大的方面，但是参与各方都会站在不同的角度来看待这个问题，转换方位及角度来看同一问题比较困难。本书主要是从患者实际参与血液透析的角度来阐述这些问题的。
看这本书时一定要理论联系实践，再在实践的基础上发展理论，使其成为指导自己治疗、饮食的一个切合实际、具有自己特色的个体化疗愈方案。
这就要求大家首先认真读懂书中表达的意思，然后根据自己的实际情况做一个调整。比如关于透析血流量这个问题，如果你的体重70公斤，原来血流量是250毫升分钟，按照血流量是体重四倍的话应该是280毫升分钟，你就可以先调整到280毫升分钟。接着就可以对调整的这个方案进行检验。在血流量280毫升分钟时，观察自己能不能适应这个流量，包括瘘的流量、自己的感觉、透析后的感觉等；并且进行透析前、透析后化验，看一下透析效果，如果肌酐清除率从原来的60%提高到了65%，那就很好啊，可以确定这个方案。如果这个调整方案实施后不能达到自己的目标，比如肌酐清除率还是不到65%，再看一下其他方面，比如原来透析器膜面积太小只有1.4平方米，就可以换一个1.6平方米或1.8平方米膜面积的透析器来检验透析的效果。如此在不断学习、实践、思考、调整的基础上，找到适合自己的透析方案。
随着血液透析技术的发展，千人一面的治疗方式已经不能满足患者个体化的治疗了。比如透析液的处方钠，在很多透析室都是统一的，比如所有患者都是138毫摩尔升，这样的话会有一部分人合适，但会有一部分人觉得高了，一部分人还会觉得低了。要根据每个人的具体情况来定每个患者的处方钠，以满足个体化透析的需要。但具体每个人的处方钠的设定要根据患者的血压、血钠、干体重、血管再充盈能力等多方面来综合考虑。
当一个人开始接受血液透析时，人生之路便开始走上了一条不同的路。带病生存，是现代不少人的生存方式，对于依靠机器存活的人，则更为特殊。熟悉这种生存方式，掌握这种生存方式的技巧，让生存者少些痛苦、多些轻松、更加幸福一些。
本书是为了让大家在开始血液透析就对这一切要有认识、要注意，生存时间、生存质量这一切都跟自身认识、自身保养有关。
感谢首都医科大学附属复兴医院肾内科和血液透析室的医护同仁的帮助，感谢工程师赵钰的协助，感谢博新生物大力支持。
祝大家都好。
编著者
2017.01.18北京
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