清晰的临床诊疗思维、有效的医患沟通,是全科医师亦或专科医师必备的能力,无论是处在医学生时期、住院医师规范化培训阶段还是后续的执业生涯,全科医师都需要通过不断地知识更新、学习并付诸实践,方能提高这种能力。
当前我国正全力贯彻落实"实施健康中国战略",在此大背景下,作为基层│医疗服务的主要实践者,全科医师也面临着巨大的机遇与挑战,寄希望于能承接优势资源下沉社区,同时需要自身熟练掌握社区常见疾病诊疗规范,医患沟通亦能行之有效。因而,提升临床诊疗思维及沟通技巧极为重要,这将有利于提升社区卫生服务质量,让社区居民从中切实受益,让医保费用落在实处,让全科医师完成"双重守门人"的职责。
这本《全科常见病例诊疗思维》,译自WILEY Blackwell出版社的General Practice Cases at a Glance,作者为英国伦敦帝国理工学院的两位全科医师 Carol Cooper 和 Martin Block。
此书主要面向全科医师、住院医师规范化培训学员、医学院学生、专科初级医师。由 2 个部分 50 个病例组成。第1部分∶ 导言,分为沟通技巧和临床诊疗思维2个专题。沟通技巧专题中主要诠释了全科医师在诊疗过程中运用的问诊及医患沟通技巧。该部分重点提出了在全科医师日常工作中可以从患者疾病本身出发,从而找到患者健康问题根源的技巧,如何在有限的时间内获得准确、有意义的信息是所有治疗的前提和基础。临床诊疗思维是整个诊疗过程的核心技术,本专题主要提出"假说-演绎"法,通过问诊获得信息,提出诊断假说,并在之后的诊疗中不断完善和修正,并最终得到明确诊断的方法。此专题内容将疾病的诊疗思维演绎成推理,让读者在后续的病例中不断结合此法熟练掌握。第2部分∶作者选择了全科诊疗中常见的50个疾病案例,涵盖了日常诊疗中各年龄段患者出现的常见健康问题,包括心内科、皮肤科、神经病学等广泛的临床领域,以全科医师为第一视角,对病例进行解读分析,并提出治疗方案,另附患者反馈。本书针对不同的病例,通过清晰的图片、精炼的文字进行全面详实的描述,便于读者理解和掌握,具有较强的实用性、可读性。
希望本书不会让那些花费时间来阅读的人失望,多多少少有所收获!感谢家人和同事在翻译本书期间给予的支持!感谢上海科学技术出版社西医编辑部!
感谢上海市松江区卫生健康委员会,感谢上海市优秀青年医学人才培养计划以及上海市医药卫生发展基金会的支持!
由于时间有限,书稿中难免存在不足,还望读者指正。
译者 2020 年8 月