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| 內容簡介： |
1976年朱汉章教授发明了针刀疗法，该法在治疗慢性软组织损伤、骨科疾病等方面有显著疗效，经过40多年的发展形成了独立的学科，具有科学、完整的理论体系和诊疗规范，治疗的范围扩大到内科疾病、外科疾病、皮肤科疾病、五官科疾病、儿科疾病等。学术界关于针刀的本质一直争论不休：有学者通过中医的理论体系去应用，认为其属于中医；也有学者通过西医的理论体系（以解剖结构为基础）去应用，认为其属于西医。实际上，针刀既不属于中医，也不属于西医。针刀疗法是我国原创技术，是一种介于手术和非手术之间的闭合松解治疗，属于一门独立的现代医学，是中西医结合的典范。
针刀疗法有很多优点：①操作简单，不受任何环境和条件的限制；②治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，患者也无明显痛苦和恐惧感； ③术后无须休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。但是传统针刀疗法也存在一些问题： ①多以局部疼痛为先入检查，缺乏整体评估，因以局部痛点治疗为主，施术者重视局部结构，而往往这些结构的改变并不是原因而是结果，导致疗效不确切，见效快，复发也快，疾病难以痊愈； ②对疾病的诊断多以物理检查为主，缺乏客观指标，因此对疾病的程度评估不足； ③传统针刀治疗多为触诊定位，凭手感和经验操作，缺乏精准性，在一些复杂区域如肩背部、腰骶部等，难以精准到达靶肌肉进行治疗； ④传统针刀疗法是在非可视条件下对病变部位进行切割、剥离、疏通，由于复杂的人体存在解剖变异，术中可能会出现损伤神经和血管的情况，缺乏安全性，因此要求操作者具有很深的解剖学知识和精湛的技术；⑤针刀术后的不良反应和并发症也限制了针刀疗法的推广。因此，有学者提出了“针刀 ”的模式，如“针刀 影像”“针刀 筋膜”“针刀 经络”等，通过从体系上加以完善，解决针刀发展过程中的问题。
肌骨超声在近10年来发展迅速，已成为超声医学重要的亚专业之一。由于高频超声探头具有较高的软组织分辨率，可清晰地显示肌腱、韧带、滑囊、滑膜、神经等病变，因此，超声已成为软组织病变诊断和评估的重要检查方法。超声还具有实时动态、无辐射的特性，可引导针刀治疗软组织疾病，得到了疼痛科、康复科、麻醉科、骨科等医师的认可。针刀界的很多专家也认识到了超声的重要性，现任中华中医药学会针刀医学分会主任委员李石良教授多次在会议演讲中提出“超声可视化针刀是未来针刀的发展方向”，明确指出了针刀要与超声相结合。
人体是一个平衡的整体，局部受到损伤时就会打破这种平衡而影响全身。肌骨疼痛是运动系统疾病，一般先有功能改变，继而出现结构变化，导致疼痛和功能障碍。肌骨疼痛病因复杂，有时并不只是单一因素引起。疼痛和功能障碍是*主要表现，疼痛部位往往伴有局部改变。疼痛早期，结构变化不明显，一些影像检查可能没有阳性发现；疼痛后期，结构变化明显，疼痛持续存在，超声、 MRI、CT，甚至普通 X线检查均可发现明显的征象。引起局部变化的肌肉可分为直接责任肌和间接责任肌，直接责任肌即直接附着在此的肌肉，责任肌的张力变化产生局部变化，但是往往责任肌的这种变化是由筋膜链上其他肌肉引起的，一条肌肉不能完成完整的动作，需要一组肌肉协调，因此必须通过整体评估才能确定真正的责任肌。有些病变甚至可能是内脏的功能变化，同时也可能是肌肉的变化引起神经卡压或者神经病变，因此需要通过检查、评估去发现，无评估不诊断，无诊断不治疗，只有明确诊断，才能有针对性地进行治疗。
基于上述原因，笔者提出了整体思路下超声可视化针刀精准治疗肌骨疾病，这是一种全新的治疗思路，是完成精准诊断、精准治疗的有效途径。该治疗思路是在临床整体评估的前提下，将结构与功能相结合、局部与整体相结合、临床与影像相结合、中医与西医相结合、共性与个性相结合、生理与心理相结合、治疗与康复相结合，根据评估和诊断发现的问题，按照局部、直接因素、间接因素、静态结构、神经因素等进行序贯治疗，从而达到标本兼治，解决临床问题。
为了更好地阐述这种治疗思路，特分为上、下两册。本书为上册，主要包括针刀学基础，筋膜、筋膜链及激痛点相关基础，超声影像学基础，整体思路下超声可视化针刀精准诊疗模式，以及整体思路下超声可视化针刀精准治疗临床应用（涉及肩、肘、腕、手，共26种疾病）等内容。本书还具有以下特点：①打破了传统针刀的治疗模式，提出了整体思路下治疗，按照疼痛局部结构，引起疼痛的直接因素、间接因素肌肉的激痛点（点），解剖筋膜链上相关间接因素肌肉（线），以及完成动作的筋膜协调中心和融合点（面），整体分析评估、序贯治疗，每一种疾病都有清晰的治疗流程； ②所选图片清晰、结构明了，便于理解； ③配有 500多幅超声图像，并对图像中的结构进行了标识，便于掌握；④配有120余个超声可视化针刀操作视频，通过手机扫描二维码即可观看，极大地方便了读者的学习。
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| 關於作者： |
主.编
宓士军
专业特长：整体思路下超声可视化针刀精准诊疗肌骨疼痛等疾病。学术任职：现任中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会副主任委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会疼痛学组副主任委员、中国中医药信息研究会疼痛分会副会长、中国超声医学工程学会肌肉骨骼超声专业委员会常务委员、中华中医药学会针刀专业委员会常务委员、中华医学会疼痛学分会委员、中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会委员等。科研成果：获河北省医学科技奖一等奖 2项、二等奖5项，市级科技进步二等奖3项，获得国家实用新型专利6项。
郭 瑞 君
专业特长：致力于肌骨超声诊断，推动肌骨超声在康复医学、疼痛医学、中医学等交叉学科的发展。学术任职：现任中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会主任委员、中国中医药信息学会超声医学分会会长、中国超声医学工程学会肌肉骨骼超声专业委员会名誉主任委员、北京中西医结合学会影像专业委员会主任委员、全国康复医学肌骨超声协作组组长，担任《中国医学影像技术》《中华超声影像学杂志》《中华医学超声杂志（电子版）》编委等。科研成果：以主要研究人获得省部级科技进步三等奖3项。专业特长：致力于针刀医学基础与临床研究，曾在西班牙、韩国、波兰、新加坡等讲学。学术任职：现任中华中医药学会针刀医学分会名誉主任委员、中华中医药信息学会疼痛专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会针刀专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会副主任委员、中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员，国家自然科学基金评审专家、国家科技部项目评审专家、国家*博士点专项基金评审专家、北京自然基金评审专家等。承担课题：主持国家“ 973”项目针刀课题 1项，参加国家“973”项目课题、攻关课题
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