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| 編輯推薦： |
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本书涵盖了所有与医院感染管理标准落实相关的操作流程与细则，能够为读者准确解读标准和落实标准拟定具有临床实用价值的一整套详尽系统的监测方案。
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| 內容簡介： |
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本书通过对医院感染管理的组织建设、监控流程管理、目标性监测等相关内容的规范评价表格的梳理，拟制定出具有临床实用价值的一整套详尽系统的监测方案，为临床感染防控及小组及医院感染监测医务人员提供日常工作手册，以解决各医院自行设计的监测记录表格，存在监测方法不够准确详尽，监测表格不够规范，无法在不同医院内进行标准化评价等问题。
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| 關於作者： |
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高岩，主任护师。协和医科大学护理学院毕业，学士学位，南开大学管理学硕士，从事医院感染管理13年。在SCI、统计源期刊等杂志发表专业论文20余篇，获得军队医疗成果二等奖1项，主编专著2部。获国家专利9项，获软件著作权2个。
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| 目錄：
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上篇医院感染组织与职责
章医院感染管理组织与职责2
节医院感染管理组织2
第二节医院感染管理岗位资质3
第三节医院感染管理职责4
下篇医院感染监控执行标准
第二章医院感染监控标准预防10
节标准预防概述10
第二节医院感染风险评估12
第三节标准预防培训14
第三章手卫生15
节手部病原体15
第二节手卫生标准18
第三节手卫生实践20
第四节手卫生评判标准24
第五节手卫生标准及步骤28
第六节手卫生注意事项31
第七节手卫生依从率33
第四章个人防护装备41
节口罩41
第二节面罩与防护头罩45
第三节隔离衣与防护服46
第四节其他防护装备47
第五节正确使用个人防护装备（PPE）47
第五章职业防护与隔离措施52
节锐器伤概述52
第二节锐器伤防护57
第三节隔离措施概述67
第四节隔离方案实施76
第六章医院环境清洁与消毒82
节病原微生物管理82
第二节环境清洁管理84
第三节医疗区域与环境卫生84
第四节病区环境清洁消毒方案91
第五节空气清洁消毒实施方案98
第六节空气清洁消毒流程100
第七节病室床单位清洁消毒管理105
第八节清洁用品的终末消毒106
第九节保洁员岗位工作细则112
第十节医院建筑工程与医院感染风险管理113
第七章无菌技术115
节无菌技术概述115
第二节无菌物品使用规范116
第三节医疗仪器设备感染质量监测及维护123
第四节床位及被服清洁与消毒132
第八章医院感染目标性监测135
节导管相关血流感染135
第二节导尿管相关尿路感染141
第三节呼吸机相关性肺炎（VAP）145
第四节手术部位感染控制标准148
第五节微生物标本管理153
附录A医院感染管理执行评价177
附录A.1医院感染管理质量追踪评价项目177
附录A.2医院感染管理执行评价表178
附录A.3医院感染管理工作计划评价表187
附录A.4感染患者隔离措施落实追踪评价表189
附录A.5与医院感染防控相关的医疗仪器设备招标采购追踪评价表191
附录A.6感染控制风险评估192
附录A.7手卫生依从率/正确率追踪评价表193
附录A.8病区手卫生产品布点成效评价表196
附录A.9手卫生设施检查评价表198
附录A.10感染高风险科室工作人员手卫生效果监测评价表199
附录A.11病区环境清洁率检测（荧光法）评价表200
附录A.12科室医疗废弃物处理成本评价表202
附录A.13医疗废弃物/污染被服处理流程检查评价表203
附录A.14医疗护理用品消毒处理及消毒液浓度监测评价表206
附录A.15医疗护理用品清洁/消毒处理及消毒液浓度监测评价表207
附录A.16病区复用医疗器械终末处理评价表208
附录A.17一次性高值耗材毁型处理抽查评价表209
附录A.18医院感染职业暴露风险监测评价表210
附录A.19标准预防防护用品检查评价表211
附录A.20呼吸机使用保养评价表213
附录A.21呼吸机消毒效果微生物检测评价表214
附录A.22医用冰箱温度监测评价表214
附录A.23病床清洗消毒抽查评价表216
附录A.24空气消毒净化器维护效果评价217
附录A.25空调系统维护效果评价表218
附录A.26洁净医疗用房巡查评价表219
附录A.27净化空调系统维护抽查评价表220
附录A.28洁净工作台/生物安全柜使用与性能监测评价221
附录A.29重点科室空气、物体表面、手消毒效果监测结果222
附录A.30内镜清洗消毒灭菌效果监测月/季度记录223
附录A.31血液净化液体质量监测及设备维护监测224
◎血液净化液体微生物学监测每月记录224
◎血液净化内毒素每月监测记录225
◎血液净化用水理化指标每周监测记录226
¤血液净化用前处理装置即时维护记录（科室建立登记本）227
¤血液净化用反渗透装置即时记录228
◎水处理设备维护保养每月记录229
◎蒸汽灭菌器供给水每月监测记录229
¤压力蒸汽灭菌器BD即时实验记录表（模板科室建立登记本）230
¤压力蒸汽灭菌器运行即时记录表（模板科室建立登记本）231
◎压力蒸汽灭菌效果检测每周记录232
◎器械清洗质量监测每日记录表233
◎医院污水理化含量监测每日记录表234
¤医院污水微生物排放监测即时记录表235
附录A.32临床科室传染病培训细则实施评价表236
附录A.33传染病防控知识全员培训课程落实评价表236
附录A.34感染性（传染性）疾病处理评价表237
附录A.35临床路径变异（院内感染导致）病例处理评价表238
附录A.36静脉输液/输血不良反应（感染性）监控评价表239
附录A.37保洁员每周工作效果评价表240
附录A.38保洁效果评价表241
附录A.39病房配餐操作卫生管理评价表242
附录B感控相关英文专业词汇243
参考文献249
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| 內容試閱：
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经过12年的临床使用验证，《医院感染监控执行手册》终于成稿了。
我对医院感染控制重要性的认识源自2002年在香港玛丽医院的培训，那年我作为大陆批ICU专科护士赴香港学习，尽管在医院ICU工作了十几年，深知控制医院感染对救治危重患者的重要性，但香港成体系的感染管理组织架构、规范的感染管理标准、严格的评价追踪机制令我耳目一新，我真正体会到了医院感染管理的使命，体会到感控组织建设和标准落实的执行力与患者安全紧密相连、息息相关。在香港玛丽医院，我有幸受教于国际著名的感染管理专家，我的恩师，也是本书的编者程棣妍教授，从此开启了为医院感染管理努力探索的征程。
再回到医院ICU岗位时，国际先进的医院感染管理理念为我提升ICU病房的感染管理质量找到了方向，从制定标准到点滴落实，全力推进和提升在ICU中各项感染管理措施的落地。为了降低呼吸机相关性肺炎发生的风险，我向医院提出为ICU配备呼吸机管路热力消毒设备，此提议得到朱士俊院长的大力支持，使我们ICU在2002年就实现了呼吸机外置回路完全采用国际的呼吸机管路消毒标准；为了改变ICU手卫生设施落后的现状，科室自筹资金安装了感应式水龙头、皂液盒，配备了干手纸，让全院到ICU会诊的医务人员感受到了落实手卫生的管理理念；为了执行无菌吸痰技术标准，我们借鉴国际经验，与国内吸痰管生产厂家技术人员合作研发无菌吸痰包，从避污纸软硬度的选择到打开吸痰包无菌操作流程方面一一推敲、反复试验，终于使临床医务人员用上了具有国际感染管理标准的吸痰装置，此项发明填补了国内呼吸治疗产品的空白，取消了吸痰盘，优化了吸痰流程，提高了操作效率；看到危重患者因呼吸机相关性肺炎而导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），我与本书的编者皮红英主任一起进行“ARDS患者呼吸治疗研究”，在国内率先将密闭吸痰系统、人工鼻、胸肺物理治疗、振肺排痰仪、程序化脱机（SBT）等先进设备和技术应用到ARDS患者救治中，临床救治技术的成功应用使我们获得了军队医疗成果二等奖。种种感染控制措施的改进和落实切实降低了医院感染发生的风险，也更坚定了我执行“清洁的医疗，安全的医疗”的感控信念。
2006年初，我从重症监护科护士长岗位转岗到医院感染管理科担任护士长，一直谨记上岗前陈小红副院长嘱咐的话： 医院感染管理岗位需要有临床经验的医护人员，感染控制标准不能与临床实践脱钩！转岗之后，我从救治危重患者的阵地转移到与无影无踪的致病微生物作斗争，更大的考验是怎样快速融入专业医院感染管理团队。我一直秉承感染控制成效必须与临床实践相结合的信念，迅速着手于从医院感染管理的视角来解决临床棘手的感染管理难点。为了说服管理者和提升医务人员对手卫生重要性的认识，解决手卫生设施短缺的问题，我对全院的洗手设施现状进行了调研，拿着培养皿在一个一个肥皂盒里采样，收集分析了大量来自一线手卫生设施现状的数据，用调查结果证实手卫生设施物资配备无法满足临床医务人员安全洗手的要求。调研报告让院领导更新了认识，终获得了设备支持的批复，首先在新落成的肿瘤大楼开始配备手卫生设施，接着是外科大楼、内科大楼、门诊大楼，后全院都安装了完备的手卫生设施，提升了医务人员执行手卫生行动的依从率。
在多年的实际感染控制工作中，我深刻的体会到临床如何精准执行感染管理标准，如何让医务人员高效率落实感染管理措施是感染控制工作成败的关键。由于各科室管理方式方法不同，感控记录内容也是五花八门。为此我开始逐一整理感控措施，查找文献，根据标准设计规范化表格，终于2008版《临床科室医院感染监控记录手册》在全院科室应用，彻底结束了一个感控管理项目多个记录本导致的无法标准化评估的现状。手册推出12年来，每年我都结合国际、国家感染管理方向、政策和管理难点对手册内容进行更新，依据临床使用中发现的问题进行修订，确保向临床推送的感染管理标准和实施方案，手册由初单纯记录操作结果到目前总共分为五个部分八项管理功能，满足了临床实践的需求，真正做到了在实践中逐步完善，形成了这本执行手册，在使用推广中得到了一线医护人员的认可，他们纷纷索要并建议出版和公开使用。
清华大学出版社出版的《医院感染监控执行手册》，部分主要对医院感染管理组织架构进行了系统展示，包括各级组织负责职能、各岗位职责等；第二部分主要针对国内外相关医院感染管理标准如何在临床一线落地应用进行了解读，结合临床工作需求设计了精准落实标准的流程和执行方案，提高了感染管理成效；第三部分针对标准落实成效设计了执行评价标准，对重点部门、重点环节、重点部位的感控落实流程实施追踪评价，确保标准在“后一米”的实施成效；第四和第五部分是感控专业用语汇编和参考文献，希望能为读者进一步查找相关标准提供便捷路径。
做医院感染控制工作的勇气和自信是需要自己时刻保持对违背感染控制原则的“零容忍”态度，这也是本书出版的目的所在。希望通过这本手册的出版，可以给一线感染控制人员带来专业指导和实践“抓手”，构建更多的医院感染控制“零容忍”团队，使感染管理组织、感染管理标准、评价追踪机制在临床一线得到落实。也希望通过出版和临床实践，得到同行更广泛的验证和反馈，以便我们进一步修改完善执行手册。
感谢医院给予的平台！感谢前辈给予的教导！感谢同行给予的支持！
高岩2020年10月7日于北京
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