《高级阴道手术》 - Shirish S.Sheth，Carl W.Zimmerm - 中国科学技术出版社 - 香港大書城

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『簡體書』高级阴道手术

書城自編碼： 3695696
分類：簡體書→大陸圖書→醫學→妇产科學
作者： Shirish S.Sheth，Carl W.Zimmerm
國際書號(ISBN)： 9787504691170
出版社：中国科学技术出版社
出版日期： 2021-10-01

頁數/字數： /
書度/開本： 16开釘裝：精装

售價：HK$ 192.8

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編輯推薦：

81个典型病例及疑难病例的精辟论述，反映了阴式手术治疗盆腔疾病的巨大潜力和实用性。

內容簡介：

本书引进自Jaypee Brothers出版社，由国际知M妇科阴式手术专家 Shirish S. Sheth教授及其同事共同撰写，由国内10余位资深妇产科诊疗专家联袂翻译而成，是一部关于妇科阴式手术技巧与经验的经典著作。全书共8章，在总结回顾著者团队开展的阴式手术经验基础上，详细介绍了81个经典案例，阐述了妇科阴式手术的适应证及禁忌证、术前风险评估、手术步骤、操作难点和解决对策等内容，尤其通过对典型病例及疑难病例的精辟论述，展示了作者努力克服手术禁忌证，不言放弃、勇于探索，实现患者利益Z大化的历程，同时了反映了阴式手术治疗盆腔疾病的巨大潜力和实用性。本书图文并茂，内容详尽实用，适合探讨先进阴式手术挑战的妇科医生、妇产科医学相关工作人员及医学生阅读参考。

關於作者：

原著者简介：
Shirish S Sheth，医学博士，印度马哈拉施特拉邦孟买市凯蒂医院和赛菲医院妇科顾问、教授，在阴式手术的科研和临床实践中有极深的造诣。
Frances和John C女性盆腔医学和重建外科主任，美国田纳西纳什维尔范德堡大学医学院妇产科，女性盆腔重建医学领域知M专家。
Seth Finkelstein 美国纽约布鲁克林曼哈顿金斯布鲁克犹太医学中心伦诺克斯山医院，在妇产科学领域有很深的造诣，知M妇产科专家。
主译：李卫平硕士研究生导师，1998年毕业于军医大学，2004年在职硕士毕业，2016年妇科肿瘤博士毕业。自1998年至今一直在301医院妇产科（特别是妇科肿瘤）从事临床工作。主攻妇科肿瘤的诊治，擅长阴式系列手术，妇科腹腔镜手术及疑难妇科恶性肿瘤（卵巢癌，宫颈癌，内膜癌等）手术。解放军总医院首届“百M新秀”培育对象，发表SCI论文14篇，申请到国家专利4项，负责3项科研课题，主编4本专著。现担任学术职务：全军妇产科专业委员会青委会副主任，全军妇产科专业委员会妇科肿瘤组委员，中国医促会妇产科专业委员会青委会副主任。

绪论
一、常规手术创伤
二、子宫切除术循证医学研究的 Cochrane 数据库综述
三、非常规的阴式子宫切除术：关注以下注意事项
四、谨记
五、术前准备
六、试验性阴式子宫切除术：“试验”是指从阴道切除子宫
七、妇科经阴道手术用于不经腹的子宫切除术
第 1 章阴式子宫切除术伴子宫减瘤术
一、概述
二、典型病例
病例 1：阴式子宫切除术伴子宫减瘤术
病例 2：阴式子宫切除术子宫减瘤术双侧输卵管卵巢切除术（CA125 为516U/ml）
病例 3：阴式子宫切除术伴子宫减瘤术卵巢囊肿剥除术
病例 4：阴式子宫切除术伴巨大子宫减瘤术双侧输卵管卵巢切除术
病例 5：阴式子宫切除术伴子宫减瘤术双侧输卵管卵巢切除术用于 2 次剖宫产史患者
病例 6：阴式子宫切除术伴子宫减瘤术双侧输卵管卵巢切除术腹腔镜下胆囊切除术
病例 7：未生育患者巨大子宫减瘤术及附件切除术
病例 8：肥胖未生育患者子宫减瘤术及双侧输卵管切除术
病例 9：巨大子宫减瘤术及双侧输卵管切除术 -1
病例 10：巨大子宫减瘤术及双侧输卵管切除术 -2
病例 11：巨大子宫腺肌瘤减瘤术及双侧输卵管切除术 -1
病例 12：巨大子宫腺肌瘤减瘤术及双侧输卵管切除术 -2
病例 13：绝经后复发性出血的巨大子宫分切术及双侧输卵管切除术
病例 14：血管升压素辅助早期子宫减瘤术
第 2 章有剖宫产史的阴式子宫切除术
一、概述
二、典型病例
病例 15：阴式子宫切除术左侧卵巢囊肿剥除术
病例 16：阴式子宫切除术压力性尿失禁修补术
病例 17：阴式子宫切除术子宫减瘤术
病例 18：阴式子宫切除术右侧卵巢囊肿剥除术（伴子宫内膜增厚？）
病例 19：阴式子宫切除术左侧输卵管卵巢切除术用于卵巢子宫内膜异位囊肿的重度肥胖患者
病例 20：阴式子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术用于右侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者
病例 21：阴式子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术用于异常子宫出血伴剖宫产及子宫破裂史患者
病例 22：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于绝经后出血伴重度肥胖和糖尿病患者
病例 23：阴式子宫切除术及改变膀胱反折腹膜入路
病例 24：阴式子宫切除术用于 2 次古典式剖宫产史伴重度吸烟患者
病例 25：阴式子宫切除术子宫减瘤术双侧输卵管残端切除术用于无阴道分娩史的 4 次剖宫产史患者
病例 26：阴式子宫切除术双侧输卵管切除术用于无阴道分娩史的 1 次剖宫产史患者
病例 27：阴式子宫切除术子宫减瘤术用于 6 次经腹中线手术（5 次剖宫产术及1 次异位妊娠手术）的重度肥胖吸烟患者
第 3 章既往有子宫手术史的经阴道子宫切除术
典型病例
病例 28：阴式子宫切除术用于经腹肌瘤剔除术史的未生育患者
病例 29：阴式子宫切除术双侧输卵管切除术用于经腹肌瘤剔除术后肌瘤复发的初产妇
第 4 章经阴道子宫切除术与附件病变
一、概述
二、典型病例
病例 30：双侧巨大输卵管积水的阴式全子宫双附件切除
病例 31：阴式子宫及左侧输卵管卵巢切除术用于卵巢子宫内膜异位囊肿伴 2 次剖宫产史肥胖患者
病例 32：左侧卵巢子宫内膜异位囊肿及右侧卵巢畸胎瘤伴 2 次剖宫产史的阴式全子宫双附件切除术
病例 33：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿及“凹陷征”阳性的阴式全子宫双附件切除术
病例 34：实性卵巢肿物的阴式全子宫双附件切除术
病例 35：卵巢实性肿物（伴子宫内膜息肉？）的阴式子宫及双侧输卵管卵巢切除术
病例 36：经阴道子宫及双侧附件切除术后因卵巢肿物中转开腹（因卵巢癌失败的经阴道入路）
病例 37：因右侧阔韧带肌瘤行阴式子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术及右侧阔韧带肌瘤切除术
病例 38：因左侧卵巢囊肿蒂扭转行阴式子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术
第 5 章未生育患者阴式子宫切除术
典型病例
病例 39：阴式子宫切除术用于处女膜完整的未生育患者
病例 40：阴式子宫切除术与子宫减瘤术
病例 41：阴式子宫切除术子宫减瘤术右侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术（子宫肌瘤剔除术史）
病例 42：阴式子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术用于双侧输卵管重度积水患者
病例 43：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于肥胖、糖尿病的子宫内膜癌患者
病例 44：阴式子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术用于左侧卵巢囊肿蒂扭转患者
第 6 章阴式子宫切除治疗子宫内膜癌
一、概述
二、典型病例
病例 45：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于绝经后出血伴子宫内膜复杂性增生伴不典型性患者
病例 46：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于绝经后出血伴子宫体癌综合征的子宫内膜癌患者
病例 47：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于子宫内膜癌患者
病例 48：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术用于绝经后出血伴子宫体癌综合征的子宫内膜癌患者，试验性经阴道途径失败，经腹行淋巴结清扫术
病例 49：子宫内膜复杂性非典型增生的阴式全子宫双附件切除伴阴道切除术用于宫体癌症综合征合并既往心脏支架术史患者
病例 50：高分化子宫内膜腺癌的阴式全子宫双附件切除伴阴道切除术
病例 51：阴式全子宫双附件切除阴道切除用于绝经后阴道出血的子宫内膜癌伴2 次剖宫产史及 1 次疝气修补手术史患者
病例 52：绝经后阴道出血伴多发性胆囊结石患者的阴式全子宫双附件切除术部分阴道壁切除腹腔镜下胆囊切除
病例 53：阴式子宫切除术阴道切除术双侧输卵管卵巢切除术腹腔镜下胆囊切除术用于子宫内膜癌患者，试验性经阴道入路失败，经腹淋巴结清扫
第 7 章阴式子宫切除 / 试验性经阴道入路
典型病例
病例 54：未诊断的子宫腹壁粘连带
病例 55：子宫颈与腹壁粘连
病例 56：“子宫游离”空间消失（子宫宫颈三角改变）
病例 57：卵巢子宫内膜异位症伴“凹陷征”阳性
病例 58：巨大子宫
病例 59：卵巢恶性肿瘤
病例 60：子宫体积阻碍下降
病例 61：盆腔炎所致的广泛粘连限制阴式子宫切除
病例 62：意料之外的子宫腹壁粘连 -1
病例 63：意料之外的子宫腹壁粘连 -2
病例 64：意料之外的子宫腹壁粘连 -3
病例 65：寄生性肌瘤和难以触及的附件导致腹腔镜下完成阴式子宫切除术
第 8 章特别病例：经阴道子宫切除
典型病例
病例 66：阴式子宫切除用于子宫破裂及 2 次剖宫产史患者
病例 67：未使用腹腔镜辅助的阴式子宫切除术用于阔韧带肌瘤和对侧子宫内膜异位囊肿患者
病例 68：阴式子宫切除术用于 CIN Ⅲ患者
病例 69：阴式子宫切除术用于转移性乳腺癌合并子宫腺肌症患者
病例 70：阴式子宫切除术用于葡萄胎预防性手术
病例 71：阴式子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术用于卵巢囊肿蒂扭转患者
病例 72：阴式子宫切除术用于有经腹子宫切除术失败史的子宫肌瘤患者
病例 73：阴式子宫切除术用于因肺纤维化行局部麻醉患者
病例 74：阴式子宫切除术改变膀胱反折腹膜入路（阴式全子宫双侧输卵管卵巢切除术）
病例 75：双角子宫的阴式子宫切除术
病例 76：经阴道全子宫切除术、膀胱切开取石术及阴道前后壁修补术
病例 77：阴式子宫切除术用于急诊治疗宫角异位妊娠患者
病例 78：阴式子宫次全切除术用于网片修补术后 10 年患者
病例 79：阴式子宫切除术用于因宫颈肌瘤和黏膜下肌瘤引起的嵌顿性子宫脱垂患者
病例 80：阴式子宫切除术用于正在进行非妇科恶性肿瘤化疗中的未生育患者
病例 81：阴式子宫切除术用于有剖宫产史重度肥胖的子宫内膜癌患者

內容試閱：

我们高兴地看到一部内容丰富、面目清新，而又难能可贵的关于阴道手术的新译著，为之点赞！翻阅本书，关于阴道手术，不禁联想起几件事。
　　阴道手术有一段古老有趣的故事
　　阴道手术有一个较为久远的历史，早在 1829 年 7 月 26 日，法国医生 Joseph Recame为一位 50 岁的子宫颈癌患者实行了首例经阴道全子宫切除（TVH）。1897 年，另一个法国人实行了首例的经腹全子宫切除（TAH）。算下来，阴道手术应该是开腹手术的“母亲”了。
　　子宫颈癌的根治性手术也是起始于阴道手术，就是我们所知的Schauta开创的术式，接下来才是由他的学生 Wertheim 发明的经腹根治手术。即使在当时，经阴道根治术的死亡率（10%）也比经腹根治术死亡率（＞ 30%）要低。但是毕竟经阴道手术的难度大、开展困难，之后就经历了一个长时间的腹部手术的“统治”，即使在几十年前，人们还是习惯于做开腹的手术，例如 1979—1980 年，在美国实行的开腹子宫切除手术为317 389 例，而经阴道的子宫切除只有其 1/3，即 119 972 例。直到腹腔镜的广泛开展以及阴道手术的重新提起，才改变了手术的技术路线和方法。
　　阴道手术在法国创立，在德国发展，又在法国找到了立足之地，并在当代逐步兴盛。中国的妇产科医生对于阴道手术其实也做了大量的工作，积累了丰富的经验。早在 20 世纪 60 年代，我们就开展了对于子宫脱垂和宫颈癌的阴道手术等，当时上海的郭泉清、安徽的张其本等都是实施经阴道手术的专家，他们尤其是因为开创经阴道广泛子宫切除术的先驱。在 21 世纪，宋磊及其团队在各地广泛开展了盆底重建手术以及阴道和腹腔镜联合手术，为阴道手术的创新和发展做出了卓越的贡献。
　　Z值得称道的是法国医生 Dargent 关于保留子宫的子宫颈癌根治术，即 RadicalTrachelectomy 以及腹腔镜辅助的 Schauta 手术（Coelio-Schauta），被认为是现代妇科手术的典范，也是阴道手术的时代标志，它符合微创化和人性化。所以，Dargent 的M言就是“外科医生的职责并不是创造吉尼斯纪录，而是让他们的患者信任他们，并为患者提供Z适合的治疗手段。”
　　当时 Dargent 及其学生们（M.Cosseon 等）出版了非常有意义的 Vaginal Surgery（《阴道手术》）。这部书对阴道手术进行了全面回顾和敏锐展望，详细描述了局部解剖、间隔重建，包括经阴道的各种手术及与腹腔镜辅助或联合的手术，还有 POS 和 SUI 的手术，并且对并发症的诊治处理也进行了非常细致的阐述，这正是他们在 1992—1994 年所做的工作。
　　历史证明了阴道手术的卓越性和当代作用，包括技术进步、观念更新和文化考虑（精神、道德和美学）。如今又过去了 20 年，阴道手术的观念与技术也有了新的发展。阴道手术符合微创化、人性化
　　微创是一种观念，是一项原则，它应该是外科的基本观念，是手术的恪守原则。
　　手术的途径、手术的方式都应考虑微创的目的和微创的效果，我们可以把它统称为微创外科学（minimally invasive surgery）。把内镜手术或某种手术特指为微创手术是不确切的，微创原则贯穿始终：切剪缝扎、一招一式，从切开到缝合；器械改良、能量使用、血管闭合、材料改善都要符合微创的原则；保持无菌、保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔、保持速度等，都是微创手术过程所需要的。请不要损伤！请减少损伤！是我们的M言。手术室里Z重要的是患者！从这些角度来审视，从这些方面来评判，经阴道手术是符合微创化观念和原则的，是符合人性化理念和标识的。
　　经阴道手术的适应证越来越扩大，这在本书里得到了非常充分的体现。从传统的经阴道子宫手术扩大到附件的各种问题；从剖宫产之后的粘连，到各种癌瘤乃至特别复杂的情况，都可以通过阴道来完成了。而且本书的一个重要特点是，每个观点和问题都有具体的实例加以非常具体细腻地说明，让人阅读之后能得到很大的启发和领悟。所以，这本书叫“advanced”是非常合理的，可以把它认为是高级的、进展的、改良的与发展的。
　　然而，我们又无意建立“零开腹”的“勇士俱乐部”，这也正是本书没有忽略，甚至还着重强调的，对于阴道手术复杂多变情况的周密考虑，例如选择好适应证，做好各种应急准备，与腹腔镜的联合，必要时转开腹等，均表明了作者审慎、负责的态度。近年发展起来的单孔腹腔镜手术 ( 通过脐部 )，或者通过自然腔道（如经阴道）的腹腔镜手术（V-NOTES），使微创化更加深入发展，其适应证不断扩大，国人已有专著出版。
　　另一项值得称奇的是经“自然腔道取标本手术”（NOSES），系通过自然腔道把手术的标本取出来，这应该是令人惊艳叫绝的。它把盆腹腔，甚至胸腔的壁垒打开，把普通外科、泌尿外科和妇产科等联合起来，发挥口腔、直肠和阴道三个自然腔道的通达枢纽作用，成为手术操作、标本取出的要道胜地。这正是：天赐恩宠三腔道，人与自然有通途。这是多系统、多学科的组合，不仅是跨学界、跨学科，也是协作、整合和共享，是患者Z大限度地获益。患者的满意和快乐就是外科医生的追求和境界！阴道手术应是妇产科医生的技能
　　一个妇产科医生必须掌握的手术本领中，开腹手术、阴道手术和内镜手术三者缺一不可，尤其是阴道手术，如果有所欠缺，必须进行弥补。因为阴道手术技术不准确、不精确，我们可能就像缺了一只手。
　　我也常说，阴道无小手术，不可小视阴道手术，尽管存在一些困难，如阴道空间狭小、术野有限、照明不便、显露困难，周围器官重要，易与之发生损伤，问题处理棘手等，产科医生仍然一定要有一个好的解剖观念和技术训练，一个比较长的学习曲线，要勤于实践、善于思考，逐渐使自己成为阴道手术的行家里手。
　　一个手术做得顺利，做得成功，关键是取决于决策，其在手术成功因素中占 75%；另外就是手术的技巧，占 25%。决策的重要一点就是选择好适应证，避免并发症。适应证的选择当然与医生的经验、特长，甚至偏好有关，但是一切应该从患者出发，从病情出发，符合规范化、个体化和人性化。适应证也是相对的，不是的；选择是有限制的，不是没有限制的。因此，要做到知己知彼、百战不殆、扬长避短、趋利除弊。不必追求一种方式，不必困守一种方式，不必期望用一种方式解决一切问题。
　　我还以为，一个妇产科医生的职业热情，在某种意义上也包括对手术的无比热情，包括对阴道手术充满热情和激情。这些不意味着我们只追求手术本身，我们还追求这个过程及其给患者带来的巨大益处。这表明我们对自己工作的热诚，对研究成果的诚实，以及在手术过程中的劳动令人心悦诚服，正像我们阅读这本书一样。
　　外科手术也应该是可以复制的，不是说外科手术可以重复得完全一致，也不可能有完全一样的手术经过，但这也正是手术或外科的乐趣。手术方式也是可以教授、传播的，别人可以学习和掌握，不可能也不应该只有一个人或几个人能做，这就是我们要点赞的作者团队的工作。通过阅读、学习和实践，也要形成我们自己的领悟、实践和提高。
　　诚然，阴道手术还有其他不可忽视的要素，一切为了患者（patient），包括体位（position）、麻醉（anesthesia）、输血准备（transfusion of blood）、器械（instrument）、电系统（electrosurgery system）、针与线（needle and suturing），还有我们的团队（team）。从这本书里，我们学习到了阴道手术的微创原则和微创手术的具体技术，我们从中体会到手术是技术、手术是艺术、手术是哲学。
感谢各位著者和译者！
北京协和医院中国工程院院士郎景和

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