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編輯推薦: |
1.以问答形式对常见化验结果进行了解读,让读者轻松读懂化验单
2.根据器官和疾病不同,将所有检测项目分类汇编,方便读者查阅
3.详细介绍了每个检测指标的概念、正常参考值、结果异常的临床意义以及注意事项等
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內容簡介: |
当你拿到检验报告时,你是否会为无法看懂那些印满英文字母和数字的检验结果而苦恼呢?本书以问答形式对常见检验结果进行了解读,让读者轻松读懂检验报告。为方便读者查阅,本书根据器官和疾病不同,将所有检验项目分类汇编,每个检验项目都对检验指标的概念、生物参考区间、异常结果的临床意义等做了详细介绍。本书适合大众读者阅读,也可作为社区医生及社区健康宣教的读本,以及基层检验医师培训用书。
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內容試閱:
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前言
非常感谢广大读者对本书的认可和喜爱,让我有信心做修订。此次修订延续了大家喜欢的版式,丰富了很多新的检验项目。为了方便查阅,本书增加了以疾病为中心的索引,比如:糖尿病的诊断应该检测哪些项目、血脂检测相关的项目有哪些、甲状腺功能相关检测项目有哪些,等等。本书还增加了检验中应注意的问题和用药指导检验项目,比如:做凝血因子活性检测时应注意什么、做尿细菌培养应注意什么、怎样通过基因检测结果指导高血压用药、怎样通过基因检测结果指导降血脂的他汀类药物个体化用药,等等。
随着医学的发展,我们经历了从经验医学向循证医学的发展,现在又进入了精准医学和个体化医学的时代。这就意味着在健康状态评价和疾病的诊治过程中,除了临床经验外还要具有客观的指标,而检验结果就是循证医学中重要的客观依据。在循证医学的基础上,再加上对每个个体进行更深入细致的具体分析和判断,使得健康状态的评价和疾病诊治更具有针对性。也就是强调了每个人都是不一样的个体。因此,每个检验指标反映在不同个体上也一定是不同的,且具有不同的意义。一方面要横向考虑检验结果的正常范围参考值,另一方面要纵向比较多次检验结果的临床意义。比如,我遇到的一个患者刘女士(39岁),近一段时间常常感到乏力,多次就诊均未发现异常,检验结果都是正常的(检验结果报告单上没有任何上下箭头表示异常)。由于近半年自觉乏力加重,再次就诊。就诊过程中发现她过去健康体检时的血液红细胞计数是4.9×1012/L, 近期就诊的血液红细胞计数是3.8×1012/L,成年女性红细胞计数正常参考范围为(3.8~5.1)×1012/L,按照大样本人群判断检验结果并没有超出范围,因此没有异常标识。但是从精准医学和个体化医学角度,该患者的红细胞计数从4.9×1012/L减少到3.8×1012/L,一定具有病理意义了。再比如:高血脂的发病率越来越高,很多人以为别人吃了他汀类药物有很好的降血脂效果,自己吃了效果也会一样好。其实,每个人基因型不同用他汀类药物的效果也是不同的。有些人有效,有些人无效。通过检验科进行人类SLCO1B1和ApoE基因检测,可以评估他汀类药物使用的安全性和有效性。
其实我特别想传递一个事实,非常重要的事实,但常常被忽视。以我近40年的从医经验和研究,越来越深地感触到,这个事实是可以通过检验结果的仔细分析来避免被忽视的。这个事实是:每一个病理变化都是经历了长期的、反复的平衡和失平衡(这是病理生理学的中心思想);都是从生理变化、代偿到失代偿(轻度失代偿、重度失代偿)。关键是我们能在代偿这个阶段就发现,并在机体调动一切力量与导致疾病的因素做斗争时,通过饮食、运动等生活方式的调整,帮助机体克服不利因素。这个阶段是非常珍贵的。所以如果能读懂检验结果,及时洞悉到这个珍贵的时期是非常重要的。或者在轻度失代偿的阶段,稍稍给以医疗干预,治疗效果会很好。因此,这就是我为什么比较强调每个人自身对检验结果了解的重要性,因为自己关注自己的健康有效,自己读懂自己的检验结果会避免失去早发现的机会!避免由代偿期发展到失代偿期,并通过医学、行为、心理的干预恢复健康。
本书尽量以通俗的语言解释专业的医学术语。目的在于发挥每个人自身的作用,及时发现检验结果的变化,及早处理。有助于大家及时改变不利于健康的习惯或生活方式,有助于在疾病较轻的阶段及时采取适当措施,以避免到了难治或不能治的严重阶段。希望人人参与到预防的主流思想中,共同学习,关注健康!
张曼
首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心主任
国家妇幼健康检验质量监测指导中心主任
中国医师协会检验医师分会前任会长
世界华人检验与病理医师协会会长
2022年3月
版前言
当看到患者拿着检验结果报告单、面对满篇的数字无比茫然,看到他们想透过检验结果知晓自身病情的急切渴望,看到他们面对检验指标中医学术语的不知所言,作为从医三十多年的我感到了一种责任,一种将检验结果中数据背后所反映的病理变化以通俗易懂的语言表达出来、满足大众需求的责任。因此,我们为广大百姓写了这本方便查阅的枕边书。
由于各医院的强项领域不同,开展的检验项目也不同,特别是大医院与小医院、综合医院与专科医院之间差别较大。医生由于对本医院未开的检验指标了解少,面对其他医院的检验报告,使很多对诊疗疾病非常重要的检验结果由于不熟悉而漏掉,耽误了正确的诊断和处理。因此我们为广大医务工作者写了这本涵盖范围较广的导读书。
通过对全国31个省覆盖1000多个县的检验技术人员的培训,发现他们有非常高的学习新知识的热情和渴望。提高检验医学知识服务能力,是广大检验医学工作者的共同愿望。因此,我们为广大检验医学同行写了这本涉及细胞、蛋白、核酸多层级检验项目的工具书。
编写这本既科普又专业的书籍并不容易,困难在于将知识内涵深厚的检验医学术语以通俗的语言方式表达出来;困难还在于我们这些一直泡在医学知识里的专业人员已经习惯了医学术语的使用,比如对判断影响胰岛素分泌引起糖尿病非常重要的一个检验指标——抗谷氨酸脱羧酶抗体检验,我们觉得非常简单,可广大百姓可能觉得非常难懂。好在我们积累了30多年与患者沟通的经验,特别是我们有为大家写一本易懂好用的检验结果导读书的愿望,相信这本书会为您所用,只要解决了您的一些实际问题,我们就将不胜欣慰。
由于我们经过了医学的严谨与严肃的培养已经形成了一些表达习惯,难免会有过于专业的内容,如果您在阅读中还有不能读懂之处,请将意见反馈回来,我们一定在再版时修改,非常感谢对我们的支持。
张曼
中国医师协会检验医师分会会长
首都医科大学附属北京世纪坛医院检验中心主任
2015年3月
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