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| 編輯推薦： |
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本书为吴氏两代医家心血所系，是名医学术思想和临证经验的重要载体，也是清末民初江苏中医学理法方药的一个缩影，吉光片羽，足可珍贵，既有临床实用价值又有历史文化价值。
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| 內容簡介： |
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本书精选收录了民国时期东台安丰（古东淘）名医吴越人、吴佛缘昆仲及门人所著录的多部医籍中的医案医方，资料主要来源于《小匏庵医案》《膏丸方存底》《门人录存小匏庵医案》。中医文献学家吴贻谷先生生前有意整理其伯父吴越人和父亲吴佛缘的散存医学论述，但只完成整体框架及部分内容而未竟稿。本次整理以遂其志，将其中的医案医方选粹汇总，编排分类；识读文字，简体律齐；略加按语，注释学术；保存原貌，阙疑待考，既为保存，也便传播。东淘吴氏医案医方真实丰富，是清末民初江苏地区中医特色的一个缩影，包含病证、医理、用药特点、医德医风、地域文化等大量鲜活资料，既有临床实用价值又有历史文化价值，对中医临床工作者、中医学派研究者、院校学生及中医学爱好者都有参考作用。
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| 關於作者： |
主编：施铮，南京中医药大学中医药文献研究所助理研究员，博士，从事中医医史文献研究。
为东淘名医吴氏家传后代。校注出版了《寿世新编》《道医集成?动功按摩秘诀》(北京：中国中医药出版社)著作，并发表了《“守正创新”思想下本草典籍研读类课程教学初探[J] 》《中药复方干预抗结核化疗致肝损伤疗效的系统评价[J] 》《基于系统评价的半夏厚朴汤剂量折算验证[J] 》《经典名方研发的几个关键问题刍议[J] 》《清末道医方内散人考[J] 》《不同方法提取的柴胡挥发油化学成分比较[J] 》等多篇论文。
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| 目錄：
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上篇
概述／ 001
东淘吴氏医家及著作简介／ 002
一、 吴氏医家／ 002
二、 吴氏著述／ 004
吴氏学术思想管窥／ 007
一、 理宗《内经》，发挥古方／ 007
二、 善于析证，长于诊断，见解独到／ 008
三、 内病外治与外病内治并重，巧用单方验方／ 011
四、 寻迹疏补，善理脾胃，因时治宜／ 012
五、 用药轻灵，重视药物炮制与剂型／ 014
六、 就地取材，反对滥用药材、矜奇炫异／ 015
下篇
吴氏医案医方／ 017
《小匏庵医案》／ 018
吴贻谷序／ 018
吴越人序／ 019
临床征验录（大纸稿本）／ 020
（一）虬湖王书元患痰饮误做虚劳治案（医者不知大实似羸状案，1917 丁巳）／ 020
（二）钱某久咳治案／ 021
（三）周鹤龄妻患温病怀孕九月误治而堕胎险证治验案（1911 辛亥）／ 021
（四）朱尧臣四女痰饮证误治案（1913 癸丑）／ 022
（五）延珍寒热项强疼痛用九味羌活汤治案（无年份）／ 023
（六）马姓理发师患历节风用《千金》独活寄生汤治验案（无年份）／ 023
（七）谢王河谢君紫珊时感夹湿咽喉白腐误治验案（1916 丙辰）／ 024
（八）石子和妻肝阴不足泄泻百日不愈验案（1921 辛酉）／ 026
（九）富安卢氏女风伤卫证用小剂桂枝汤捷效案（1913 癸丑）／ 026
（十）石子和次子脘痛治案（1921 辛酉）／ 027
（十一）陈望凫大女月经治案（无年份）／ 028
（十二）吉氏子疥疮治案（无年份）／ 028
（十三）李孀伤寒失治延邪从热化治验（1921 辛酉）／ 029
（十四）钱少白室人产后虚羸治案（无年份）／ 030
（十五）杜龙伯之三女瘰疬治验案（1922 壬戌）／ 030
（十六）谢宝玉锐毒治验案（1922 壬戌）／ 031
（十七）泰县雷剑秋妻中虚蓄饮治验（1922 壬戌）／ 032
（十八）仲叔勉斋公偏口疽案始末（1918 戊午）／ 034
（十九）王猷懋女患暑疖误服寒凉泻药案（1914 甲寅）／ 035
（二十）李茂丹毒头面肿大治验（无年份）／ 036
（二十一）朱兴旺小子肠风便血经年捷效（1921 辛酉）／ 037
（二十二）朱云柏虚寒劳损冒明晦塞救逆治验案（1917 丁巳）／ 038
（二十三）王、巴二女误服保赤散受害二例治验案（1917 丁巳）／ 040
（二十四）葛姓子风暑误治救逆案（1923 癸亥）／ 041
（二十五）马氏子、陈氏女舌疳二例治验（1913 癸丑，1923 癸亥）／ 043
（二十六）庄汉江妻赤带误做崩漏治验（1923 癸亥）／ 045
（二十七）陈石二生发颐一方两治验案（1919）／ 046
（二十八）王孀患感冒自愈后因故愤郁月事不期而至如崩如注案（1924 甲子）／ 047
（二十九）白金丸治案（1924 甲子）／ 047
（三十）巴寿山之大媳肝胆移热于脑治验案（1924 甲子）／ 048
（三十一）柯某、禇某两呕血案治验（1917 丁巳，1924 甲子）／ 049
（三十二）丁恂之二媳产后寒邪乘虚入络肢体疼痛验案（1922 壬戌）／ 049
（三十三）东侄中虚之体寒邪直中三阴治验（无年份）／ 050
（三十四）单宾鸿子襁褓伤寒吐泻验案（无年份）／ 051
（三十五）刘姓妇生育多胎虚劳之体子嗽验案（1912 任子）／ 051
（三十六）杨心一妻牙痛虚证夹实治验案（无年份）／ 052
（三十七）严幼安母眩晕案（1911 辛酉）／ 052
（三十八）孙妇当汛饮冷瘀血腹痛案（无年份）／ 054
（三十九）吴继之便血案（无年份）／ 054
（四十）袁伯勤之子时痧误治案（无年份）／ 055
（四十一）单赓鸿之妻脘痛疫证救逆案（无年份）／ 057
（四十二）刘二太太鼻血案（无年份）／ 058
（四十三）母亲肾不纳气大喘案（无年份）／ 058
（四十四）加减古方贵有法度／ 059
（四十五）单方之制暗合道妙三则／ 059
（四十六）瘰疬效方／ 060
（四十七）疳积外治验方／ 060
（四十八）青蒿虫治孩儿臌／ 060
（四十九）苇茎汤之化裁／ 061
（五十）不必恶寒发热始为表邪／ 061
（五十一）关于妇女不足于气，有余于血问题／ 062
（五十二）舌与苔有别，外感重在看苔，内伤重在察舌／ 062
（五十三）论湿温证误服寒凉药之害／ 063
（五十四）湿温忌表之说不可拘泥／ 063
（五十五）用药制方须有法则／ 064
（五十六）辅正祛邪／ 064
（五十七）温通／ 065
（五十八）补药难用／ 066
（五十九）医家用药如庖人治馔／ 066
（六十）防风通圣丸不可作煎剂／ 067
《膏丸方选稿》／ 068
膏丸方存底 AA 册选稿／ 068
膏丸方存底 A 册选稿／ 076
《门人录存小匏庵医案》／ 082
医案旧抄 A ／ 082
小匏庵医方（己巳年）／ 082
庚午年／ 090
辛未年／ 107
壬申年／ 126
医案旧抄 B ／ 152
壬申年／ 152
癸酉年／ 155
书? 影／ 177
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| 內容試閱：
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道融变化，存乎一心
—《江苏东淘吴氏医案医方选粹》读后感
“道融变化，存乎一心”出自《江苏东淘吴氏医案医方选粹》“马氏子、陈氏女舌疳二例治验”∶“医家所贵者固在能识证，尤在能明理。证既识，理既明，则道融变化，存乎一心，无不随手获效。”此论不仅是东淘吴氏的经验之谈，更是贯穿全书始终的核心理念。
中医传承是当前的热点，从医案医话医方入手是主要门径。由于医案医话选择，体现的多是个案诊疗的奇思妙想，有时难窥其理精术妙中的方圆规矩。《论衡·别通》∶“医能治一病谓之巧，能治百病谓之良，是故良医服百病之方，治百人之疾。”盖有感而发。
传承需要对医家药方法理经验的整理，更需要从堆积如山的诊疗资料中提炼出紧密联系的思想。这是从“言传”向“心悟”转化的必由之路，以期“道融变化，存乎一心”。此即《荀子·正名》所谓的∶“心合于道，说合于心，辞合于说。”欲臻此境界，非“读十年书，临千百证”不可。
本书书名所言“选粹”，实乃皆以识证、明理、辨药、立方、取效，且在书中一以贯之，通篇若合一契为准绳，故名“选粹”。
识证是医者综合能力的体现，也是辨证论治的基础。识证、辨证的思维方法在书中多所体现。如“虬湖王书元患痰饮误做虚劳治案”，开篇以“大实似赢状，医者判别不清，则出入之大，存亡系焉”示人“识证”的重要性；“谢王河谢君紫珊时感夹湿咽喉白腐误治验案”，则通过探微索隐，循据考实，辨病情真伪顺逆之诊疗，申明“此证（白喉）主体本不在喉，喉特其兼症耳”，展示了“医家所贵者在能识证”的高超技艺。
医家所言“明理”，包括明医理、明事理、明天理三者。明医理如“石子和妻肝阴不足泄泻百日不愈验案”，体现了识证与明理的融合。本案以“盖此种不痛胀，不后重里急之泄泻，大都系营阴受伤所致，即寻常行气之药亦非所宜。今以酸甘化阴之药投之，乃探本求源之治耳”辨治；“（十）石子和次子脘痛治案”以“盖痛为血络间病，不必待其有形拒按而然也”为据，以“宣秽化浊，调营通络法治痛”等，皆昭彰“医家所贵者尤在能明理”而后施治，如此“则道不惑而要术极”。
事理学强调先“事”后“物”，先追根溯源、刨根问底，再酌情如法处置。本书“（二）钱某久咳治案”，记载了“席间邂逅钱某，举其腕乞诊”之事，医者以“两次皆系邂逅相告，实非专心求治者，故祗漫应之”应对。此案蕴含为医当明事理，如此方能“不失人情”，亦合《素问·五藏别论》所言“病不许治者，病必不治，治之无功矣”之旨。
“人以天地之气生，四时之法成”。中医重视探究天人相应关系并指导诊疗，这在书中亦有体现。如“朱云柏虚寒劳损冒明晦塞救逆治验案”，依《内经》“阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精”之旨，以天道“冒明晦塞”之候，喻下焦阴气上凌阳位，痰涎水饮闭塞气道，借喻析证，以温阳化饮法施治，真可谓“能善取譬，可谓仁之方也已”。
为医当“知药善用”，斟酌药量于毫厘之间，如此方谓“知药”，方能深谙药性而融会贯通，活用经方而出屡出新知，为医者\明乎此，庶可以谈活人术”。中医有“不传之秘在药量”之说，这在书中有所体现。如“李孀伤寒失治延邪从热化治验”，通过救治危急重病，旗帜鲜明倡导“大病投大药，如此方能功效之宏，取不可思议之效，不能因循贻误，心存侥幸”；而“葛姓子风暑误治救逆案”，分析前医用香薷无效时指出∶“然能用之，必尚知有表矣。”但仅用“区区二分之量”，是无法“敌一派苦寒沉降之力的，虽用等于未用”。可见，临床处方遣药当“锱铢必较”。
经方应用主张方证对应，本书对经方的应用与拓展颇多创新。如“丁恂之二媳产后寒邪乘虚入络肢体疼痛验案”，用再造丸而获显效。再造丸活血通络、祛风化痰，用于治疗风痰阻络所引起的中风，对于口眼歪斜、半身不遂、手脚麻木、语言障碍等，并不以治痛见长，用再造丸治疗肢体疼痛是医者的独到经验，并给以“此药力伟大如再造丸者”的评价，足见此言不虚，故而发出“明乎此庶可以谈活人术”的感慨，实乃契合“深入病机，天下无难治之病”之旨。
东淘吴氏对药物配伍组方之理多所精研，处方遣药融药性医理于一炉，寒热并用，通补兼施，升降相因，开阖有度之法俯拾皆是。如“柯某、褚某两呕血案治验”，处方用药“系合寒、热、通、补、堵塞五法而成，大病大药，其应如响，夫岂偶然哉!”“单方之制暗合道妙三则”，用“鳖甲肝经药也，姜酒辛通而醋酸收，合之以成入络搜邪之剂，寓攻于补，力专而纯”，阐述生鳖甲初煅以姜酒淬，次煅以醋淬的疗疟之理用“一通一补，颇合病机”阐释“桃仁一钱五分，破纸三钱”治痢之功；用“一走气，一走血，一温一凉，开阖自如，所以神效，非偶然也”，阐释用“肉桂数分，紫草三钱”治疗目赤疼痛之效。虽寥寥数语，但言简意赅，直中肯紧，医理药性之纯熟跃然纸上。
本书重视食养食治，明言其为“虚弱门中开一新途径也”。如“朱云柏虚寒劳损冒明晦塞救逆治验案”，妙用母鸡汤“以补为散”，成功救治虚寒劳损证，明确母鸡汤为血肉有情之物，妙在热服盖被，是以补为散的“真神品”；“瘰疬效方”以“猪精肉、夏枯草二味煎汤服，能疏肝气，散郁结，消疬核，为妇科良方，而于室女尤妙”。其食药组成、功效主治、适应证与适宜人群定位清晰，具备现代食养产品的基本特征，具有应用开发价值。
书中诸多医论亦要言不烦，可为“格言”“金句”。如“止呕必先安中，安中必兼化饮，根本解决，莫要于此”（泰县雷剑秋妻中虚蓄饮治验）；“肠风便纯血者，非兼用风药不可”（朱兴旺小子肠风便血经年捷效）；“舌与苔有别，外感重在看苔，内伤重在察舌”“人身之有脏腑经络，营卫气血，无不息息相通，及至有病，断无舍全体而偏重局部之理”（杨心一妻牙痛虚证夹实治验案）等，对临床诊疗有参考借鉴意义。
《江苏东淘吴氏医案医方选粹》由南京中医药大学施铮博士主编。施博士出身于中医世家，既有深厚的家学渊源，又系统受过高等院校的正规教育。学习工作期间一直得到诸多专家学者的亲炙，自己又勤奋治学，精勤不倦。东淘吴氏之吴越人、吴佛缘二贤为其曾祖，吴贻谷研究员为其祖父。施博士有感于祖父吴贻谷生前整理先人散存的医学论述而未竟稿，只完成整体框架及部分内容，深感遗憾。为完成祖父遗愿，“乃敢奋编摩之志”，岁历十稔，书考百家，数易其稿，终于付梓。
本人阅读此书，感慨良多。本人1987年跟随吴贻谷先生攻读硕士研究生，至先生2013年底以92岁高龄仙逝，其间一直得到先生的谆谆教诲而获益良多。
本书内容专业而不深奥，用词洗练而不艰涩，借医案叙事，以诊疗明理，详于考据，精于训诂，文义贯通，医理无碍，是重道尊术，由理悟道，冀“道融变化，存乎一心”之体，求“随手获效”之用的典范。从医案的选择，到内容的解析，饱含作者的心血与真知灼见；书中的考据与注释，彰显作者深厚的学养功底，与其说是一部医案选粹，不如说是中医医案撰写的范本。“质胜文则野，文胜质则史，文质彬彬，然后君子”，此之谓也。在本书杀青付梓之际，作为吴老的学生，将此“读后感”呈上，一则感谢先生教育之恩，二则为江苏东淘吴氏之学薪火相传，才俊辈出而祝贺。
于智敏
2022年6月于中国中医科学院中医基础理论研究所
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