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『簡體書』基于证据的加速康复外科护理实践指导

書城自編碼: 3916024
分類:簡體書→大陸圖書→醫學護理學
作者: 张玉侠 主编
國際書號(ISBN): 9787523203354
出版社: 世界图书出版公司
出版日期: 2023-07-01

頁數/字數: /
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 141.6

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編輯推薦:
本书将从护理角度出发,以护士为主导,以项目为落脚点,运用证据检索、证据整合、证据转化、证据实施及质量改进等方法,在不同类别、不同专科医院开展加速康复外科实施案例,总结在不同实施环境中的经验和范式,为同类别医院开展加速康复外科实践提供实证参考。
內容簡介:
加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是以循证医学为基础,通过多学科合作,优化围术期管理临床路径促进患者康复的理念。ERAS的实施需要跨越不同的学科领域,包括外科、麻醉、护理和康复等。护理是该理念实施的重要角色,贯穿患者入院、术前、术中、术后、出院前及院后随访的全过程。因此,挖掘护理的内涵和拓展其外延,对推动加速康复外科领域的发展有着重要意义。
本书将循证与实践紧密结合,为临床护理人员提供了一系列基于科学研究和证据等级的指导策略。全书分为三个部分,分别介绍了加速康复外科理念的起源、引入与实施。在实施部分以案例的形式详细描述了上海地区综合医院和专科医院的ERAS护理实践,生动地呈现了以证据为指引的临床变革全过程,且案例主题覆盖广泛,并附加了相关主题的患者健康教育素材,为指导患者的康复与管理提供了参考资料。
本书立足临床实践需求,为医护人员提供ERAS理念实施的具体方法和操作指导,具有较好的科学性、实用性和可行性,是一本系统、全面、实用的专业书籍。
關於作者:
张玉侠,医学博士,复旦大学临床教授,主任护师,博士生导师,美国护理科学院院士(FAAN),复旦大学附属中山医院护理部主任,复旦大学护理学院副院长。迄今共培养硕士研究生30余人,博士研究生5人。现任中国研究型医院协会护理分会副组长、中国现代医院管理智库护理分委会委员、中国医药教育协会理事及护理分委会副主委等学术职务。研究领域为护理管理、健康信息学、护理教育,曾多次获得中华护理学会科技进步奖二、三等奖,上海市护理科技进步一等奖等多项奖励。主持多项国内多中心科研,主编《实用新生儿护理学》、《儿科护理学》等多本专著。担任《中华护理杂志》、《中华现代护理杂志》、《中国护理管理》、《Nursing in Critical Care》、《Journal of Nursing Management》、《BMJ-open》等杂志编委。近5年共获省部级课题13项,共发表学术论文120余篇,其中SCI论文20余篇。
目錄
第一章 加速康复外科理念的起源与发展
第二章 我国加速康复外科理念的引入
第三章 上海加速康复外科理念的实施
第一节 基于证据的术前禁食禁饮管理策略的实施与改进
第二节 基于证据的VTE管理策略的实施与改进
第三节 基于证据的营养风险筛查与干预的实施与改进
第四节 基于证据的预防肺部并发症管理策略的实施与改进
第五节 基于证据的系统性口腔卫生管理策略的实施与改进
第六节 基于PDCA的患儿术中低体温管理策略的实施与改进
第七节 基于证据的围术期疼痛管理策略的实施与改进
案例1 基于证据的围术期疼痛管理策略的实施与改进
案例2 基于证据的综合疼痛管理策略的实施与改进
第八节 基于证据的预防术后恶心呕吐管理策略的实施与改进
第九节 基于证据的术后早期活动管理策略的实施与改进
案例1 腹部手术患者术后早期活动管理策略的实施与改进
案例2 肺癌胸腔镜手术患者拔管后2 小时早期下床活动管理
策略的实施与改进
案例3 基于证据的结直肠癌术后早期六字诀锻炼策略实施与
改进
第十节 全程化全方位结直肠肿瘤围术期康复流程构建
第十一节 基于证据围术期护理风险评估信息交互策略实施与推进
附录 加速康复外科理念的健康教育材料
第一节 基于证据的术前禁食禁饮健康教育手册
第二节 基于证据的围术期静脉血栓栓塞症预防健康教育手册
第三节 基于证据的住院患者膳食营养健康教育手册
第四节 基于证据的住院患者术后肺部并发症预防健康教育手册
第五节 基于证据的围术期系统口腔卫生管理健康教育手册
第六节 基于证据的围术期急性疼痛预防健康教育手册
第七节 基于证据的预防术后恶心呕吐健康教育手册
第八节 基于证据的术后早期活动健康教育手册
內容試閱
加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS),也称为快通道外科(Fast track surgery, FTS),后为强调该理念更为重视术后恢复的质量而非速度,于2001年正式命名为加速康复外科。丹麦哥本哈根大学亨里克 · 凯尔特(Henrik Kehlet)教授于1997年首次提出多模式综合干预理念,旨在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者的心理和生理创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。ERAS是以患者为中心,以循证为基础,由跨学科团队构建最佳最优专业外科路径以减少患者手术相关应激反应、优化其生理功能来促进康复。
ERAS理念最初应用于心脏手术后的患者,用于促进患者清醒和及早拔出气管插管,以期达到快速康复。随后,应用到各类手术,目前,在妇科手术、肝脏手术、食管手术、肺部手术、关节置换手术等多方面都得到了广泛的应用。
ERAS的实践措施主要体现在手术、麻醉和围术期护理三个方面,主要涉及住院前、手术前、手术中与手术后四个关键时间节点。在手术方面强调减少手术应激反应,术前预防性使用抗生素,鼓励使用微创技术(例如,腹腔镜、机器人手术系统),术后充分止痛,预防肠麻痹并对术后恶心呕吐开展积极治疗,尽早拔除鼻胃管、引流管、导尿管等。麻醉方面强调优化麻醉方法,不推荐常规术前麻醉用药(例如,镇静剂、抗胆碱药物),避免术中低体温,限制围术期的液体输入等。在护理方面主要强调围术期的护理,包括术前教育、术前禁食禁饮和肠道准备、术后早期活动和经口进食、做好围术期心理护理、做好出院计划等。
加速康复外科理念于2006年由黎介寿院士引入我国以来,经历了单中心的初步探索到全国多地的推广与规范应用,医务人员逐步认识到该理念的先进性与科学性,开始通过组建专业学术团体推进从理念到实践的变革。目前,该理念已逐渐从专业学术交流转变为国家层面的推进行动,于2016年成立了国家卫计委(现改为卫健委)医管中心加速康复外科专家委员会,从国家层面推动理念的实践与推广,并开展加速康复外科示范病房评审项目,推动全国医疗机构开展加速康复外科的规范化和普及化。同时,对加速康复外科理念关注的重心逐步转向加速康复外科相关策略在临床场景的规范和优化,推进从理念到临床的落地。
加速康复外科理念强调多学科、多部门的合作与多模式的干预,护理作为其中的重要组成部分,贯穿患者入院、术前、术中、术后、出院前、出院后等全部环节。因此,加速康复外科理念在临床的实施与护理密切相关。本书将从护理角度出发,以护士为主导,以项目为落脚点,运用证据检索、证据整合、证据转化、证据实施及质量改进等方法,在不同类别、不同专科医院开展加速康复外科实施案例,总结在不同实施环境中的经验和范式,为同类别医院开展ERAS实践提供实证参考。

 

 

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