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| 內容簡介： |
本书围绕国内外通用的徒手定位、电刺激、肌电引导、超声引导定位注射方法，用 500 多幅精美的彩色图片和 47 段总长 150 分钟高清实操讲解视频，全面展示肉毒毒素在四肢、头面颈部痉挛、躯干肌张力障碍、慢性疼痛、吞咽障碍、盆底功能障碍等方面的临床应用。书中所述资料翔实，集国内神经康复界肉毒毒素临床实践之大成，易读易懂、易学易用。
全书共 10 章，不仅重点阐述了各部位病症的肉毒毒素精准定位、注射技术，还简述了肉毒毒素药理作用机制研究现状，痉挛、肌张力评估与干预策略、定位及注射设备的科学使用等内容，帮助读者知其然知其所以然。本书既可作为正在使用肉毒毒素的神经科、康复科、耳鼻咽喉头颈外科、疼痛科、泌尿外科、儿科住院医师、进修医师等各级专业医生的工具书，也可作为各类肉毒毒素培训班的教材，还可作为从事肉毒毒素临床研究专业人员的参考书。
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| 關於作者： |
窦祖林
二级教授，一级主任医师，博士研究生导师。中山大学附属第三医院康复医学科学科带头人，亚洲吞咽障碍康复学会副主席，中国康复医学会副会长，广东省康复医学会会长，《中华物理医学与康复杂志》副总编辑，中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会名誉主任委员，中国康复医学会科技管理与评审专业委员会副主任委员，中国神经科学学会神经毒素分会副主任委员。
擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗，骨关节疾病、颈肩腰腿疼痛应用超声、肌电引导下的注射治疗；脑卒中、脑外伤、老年性痴呆等吞咽、运动、认知障碍评估与治疗，各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理，说话瓣膜的安装与使用。先后获广东省政府科学技术进步奖二、三等奖各 1 项，中国康复医学会科学技术进步奖 4 项；主持国家自然科学基金面上项目 5 项，国家科技部主动健康老龄科技应对、科技支撑计划项目，广东省自然科学基金，广东省产学研项目，广州市重大科研项目等课题 60 余项；获发明实用新型专利近 20 项。
姜 丽
康复医学博士，主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师。南方医科大学第三附属医院康复医学科主任，康复医学教研室主任，康复医学科规培基地主任。
兼任中国康复医学会肌骨康复专委会副主任委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会疼痛介入学组常务委员、中国康复医学会疼痛康复专委会常务委员、广东省康复医学会科普工作委员会主任委员等。
临床擅长肌骨超声影像诊疗技术在颈肩腰腿疼痛疾病中的诊疗应用，擅长肉毒毒素注射治疗面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体痉挛等肌张力障碍疾病，专注于肌骨疼痛和神经损伤疾病的增生疗法、富血小板血浆（PRP）疗法等。
温红梅
主任医师，博士研究生导师。中山大学附属第三医院康复医学科副主任兼吞咽康复专科主任。兼任中国康复医学会吞咽障碍康复专委会副主任委员，中华医学会物理医学与康复学分会言语治疗学组副组长，广东省康复医学会吞咽障碍康复分会主任委员，广东省康复医学会重症康复分会副主任委员，广东省健康管理学会神经科学专业委员会副主任委员，广东省精准医学应用学会帕金森分会副主任委员，广东省精准医学应用学会神经遗传病分会副主任委员。
在成人和儿童肢体肌肉痉挛、眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、流涎症、喉内肌痉挛、环咽肌失弛缓等肉毒毒素注射方面经验丰富。
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| 目錄：
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目 录
第一节 概述 1
第二节 药物分子结构 4
一、前体毒素的结构和特性 4
二、肉毒毒素的分子结构和性质 4
第三节 药理作用 5
一、BoNT/A 对神经肌肉接头的作用 5
二、BoNT/A 对传入神经的作用 8
三、BoNT/A 对感觉神经的镇痛效果 8
四、BoNT/A 对副交感神经元的作用 9
第四节 临床应用 9
一、适应证 9
二、禁忌证 11
三、剂量、注射部位和药效持续时间 12
四、随访 14
第五节 药物治疗现状及研究进展 15
一、新型 BoNT 研究与应用现状 15
二、BoNT 的长期疗效和安全管理 16
三、BoNT 治疗不良反应 16
四、BoNT 的肌肉萎缩效应 18
第 1 章 肉毒毒素 1
第 2 章 痉挛与肌张力障碍的干预策略 21
第一节 概述 21
一、定义 21
二、临床类型 22
三、痉挛的病理生理机制 23
四、痉挛的异常表现 24
五、痉挛状态对患者的影响 25
第二节 痉挛状态的评估 26
一、直接评估 26
二、间接评估 26
三、治疗效果评估 28
第三节 痉挛状态的康复治疗 29
一、康复治疗目标 29
二、康复干预方法 29
第四节 肌张力障碍干预策略 34
一、一般治疗 34
二、病因治疗 35
三、药物治疗 35
四、手术治疗 37
第 3 章 定位注射技术与设备的应用 40
第一节 注射前准备 40
一、靶肌肉选择 40
二、患者的准备 40
三、知情同意书 41
第二节 药品的准备 42
一、药品的配制 42
二、稀释浓度 44
三、保存 44
四、注射记录 44
第三节 定位技术 45
一、体表定位法 45
二、肌电引导 电刺激定位注射技术 46
三、超声引导定位注射技术 48
四、超声联合电刺激引导定位注射技术 52
五、各种定位注射技术比较 52
第四节 超声引导设备 55
一、概述 55
二、工作原理 56
三、B 型超声下不同组织声像特征 57
四、B 型超声诊断仪常用技术参数 60
五、超声图像处理程序 61
第五节 肉毒毒素注射针的选择 61
一、特氟龙涂层电极注射针 61
二、常用电极注射针的选择 61
第 4 章 上肢痉挛定位注射技术
第一节 肩关节内收内旋 63
一、典型异常表现 63
二、涉及肌肉及解剖 63
三、徒手定位注射 66
四、电刺激定位注射 66
五、肌电引导定位注射 68
六、超声引导定位注射 68
七、注射剂量及注意事项 69
第二节 肘屈曲 70
一、典型异常表现 70
二、涉及肌肉及解剖 70
三、徒手定位注射 71
四、电刺激定位注射 72
五、肌电引导定位注射 73
六、超声引导定位注射 73
七、注射剂量及注意事项 74
第三节 前臂旋前 75
一、典型异常表现 75
二、涉及肌肉及解剖 75
三、徒手定位注射 75
四、电刺激定位注射 76
五、肌电引导定位注射 76
六、超声引导定位注射 76
七、注射剂量及注意事项 78
第四节 腕屈曲 78
一、典型异常表现 78
二、涉及肌肉及解剖 78
三、徒手定位注射 79
四、电刺激定位注射 79
五、肌电引导定位注射 81
六、超声引导定位注射 81
七、注射剂量及注意事项 81
第五节 拳紧握 83
一、典型异常表现 83
二、涉及肌肉及解剖 83
三、徒手定位注射 83
四、电刺激定位注射 85
五、肌电引导定位注射 86
六、超声引导定位注射 86
七、注射剂量及注意事项 88
第六节 拇指内收 88
一、典型异常表现 88
二、涉及肌肉及解剖 88
三、徒手定位注射 89
四、电刺激定位注射 90
五、肌电引导定位注射 90
六、超声引导定位注射 91
七、注射剂量及注意事项 91
第七节 手固有肌痉挛 92
一、典型异常表现 92
二、涉及肌肉及解剖 92
三、徒手定位注射 92
四、电刺激定位注射 93
五、肌电引导定位注射 94
六、超声引导定位注射 94
七、注射剂量及注意事项 94
第 5 章 下肢常见痉挛的注射方法
第一节 髋内收 96
一、典型异常表现 96
二、涉及肌肉及解剖 96
三、徒手定位注射 97
四、电刺激定位注射 98
五、肌电引导定位注射 100
六、超声引导定位注射 100
七、注射剂量及注意事项 100
第二节 髋屈曲 102
一、典型异常表现 102
二、涉及肌肉及解剖 102
三、徒手定位注射 103
四、电刺激定位注射 103
五、肌电引导定位注射 103
六、超声引导定位注射 104
七、注射剂量及注意事项 105
第三节 膝屈曲 105
一、典型异常表现 105
二、涉及肌肉及解剖 105
三、徒手定位注射 106
四、电刺激定位注射 107
五、肌电引导定位注射 107
六、超声引导定位注射 107
七、注射剂量及注意事项 108
第四节 膝伸展 109
一、典型异常表现 109
二、涉及肌肉及解剖 109
三、徒手定位注射 111
四、电刺激定位注射 112
五、肌电引导定位注射 112
六、超声引导定位注射 113
七、注射剂量及注意事项 114
第五节 足内翻 114
一、典型异常表现 114
二、涉及肌肉及解剖 115
三、徒手定位注射 116
四、电刺激定位注射 117
五、肌电引导定位注射 118
六、超声引导定位注射 118
七、注射剂量及注意事项 119
第六节 趾屈曲 121
一、典型异常表现 121
二、涉及肌肉及解剖 121
三、徒手定位注射 122
四、电刺激定位注射 124
五、肌电引导定位注射 124
六、超声引导定位注射 124
七、注射剂量及注意事项 126
第七节 趾上翘 128
一、典型异常表现 128
二、涉及肌肉及解剖 128
三、徒手定位注射 128
四、电刺激定位注射 128
五、肌电引导定位注射 129
六、超声引导定位注射 129
七、注射剂量及注意事项 130
第一节 痉挛性斜颈 131
一、典型异常表现 131
二、涉及肌肉及解剖 131
三、徒手定位注射 133
四、电刺激定位注射 135
第 6 章 头颈面部痉挛注射技术
五、肌电引导定位注射 136
六、超声引导定位注射 136
七、注射剂量及注意事项 138
第二节 偏侧面肌痉挛 139
一、典型异常表现 139
二、涉及肌肉及解剖 139
三、徒手定位注射 141
四、注射剂量及注意事项 142
第三节 眼睑痉挛 143
一、典型异常表现 143
二、涉及肌肉及解剖 143
三、徒手定位注射 144
四、注射剂量及注意事项 145
第 7 章 运动障碍定位注射技术
第一节 喉肌张力障碍注射技术 146
一、典型临床表现 146
二、涉及肌肉及解剖 146
三、定位注射方法 147
四、注射剂量及注意事项 149
五、注射效果及不良反应 149
第二节 躯干肌张力障碍 150
一、典型临床表现 150
二、涉及肌肉及解剖 151
三、徒手定位注射 151
四、肌电引导定位注射 151
五、超声引导定位注射 154
六、注射剂量及注意事项 154
第三节 纹状体手足畸形 155
一、纹状体手畸形 156
二、纹状体足畸形 158
第四节 书写痉挛 161
一、典型临床表现 161
二、涉及肌肉及解剖 161
三、徒手定位注射 163
四、电刺激定位注射 164
五、肌电引导定位注射 164
六、超声引导定位注射 166
七、注射剂量及注意事项 167
第 8 章 慢性疼痛定位注射技术
第一节 偏头痛 169
一、典型临床表现 169
二、涉及肌肉及解剖 169
三、徒手定位注射 170
四、注射剂量及注意事项 170
第二节 肩关节疼痛 171
一、典型临床表现 171
二、注射区域解剖 171
三、超声引导定位注射 172
第三节 膝关节疼痛 173
一、典型临床表现 173
二、注射区域解剖 174
三、超声引导定位注射 175
四、注射剂量及注意事项 175
第四节 腰背肌筋膜炎 176
一、典型临床表现 176
二、涉及肌肉及解剖 176
三、超声引导定位注射 177
四、注射剂量及注意事项 178
第五节 梨状肌综合征 179
一、典型临床表现 179
二、涉及肌肉及解剖 179
三、超声引导定位注射 179
四、注射剂量及注意事项 180
第六节 带状疱疹神经痛 181
一、典型临床表现 181
二、徒手定位注射 181
三、注射剂量及注意事项 181
第 9 章 吞咽障碍定位注射技术
第一节 流涎症 182
一、典型临床表现 182
二、涉及的唾液腺解剖及功能 182
三、超声引导定位注射 183
四、注射剂量及注意事项 185
第二节 口下颌肌张力障碍 185
一、典型临床表现 185
二、涉及肌肉及解剖 185
三、定位注射方法 186
四、注射剂量及注意事项 188
第三节 环咽肌功能障碍 190
一、典型临床表现 190
二、涉及肌肉及解剖 190
三、定位注射方法 190
四、注射剂量及注意事项 191
第 10 章 盆底功能障碍定位注射技术
第一节 出口梗阻型便秘 193
一、典型临床表现 193
二、涉及肌肉及解剖 193
三、定位注射方法 193
四、注射剂量及注意事项 194
第二节 肛裂 195
一、典型临床表现 195
二、涉及肌肉及解剖 195
三、定位注射方法 195
四、注射剂量及注意事项 196
第三节 肛提肌综合征 196
一、典型临床表现 196
二、涉及肌肉及解剖 196
三、徒手定位注射 197
四、注射剂量及注意事项 197
第四节 神经源性膀胱逼尿肌过度活动 197
一、典型临床表现 197
二、涉及肌肉及解剖 197
三、膀胱镜下引导定位注射 198
四、注射剂量及注意事项 198
第五节 逼尿肌 - 括约肌协同失调 199
一、典型临床表现 199
二、涉及肌肉及解剖 199
三、徒手定位注射 199
四、超声引导定位注射 199
五、膀胱镜下定位注射 201
六、注射剂量及注意事项 201
附录 成人 A 型肉毒毒素注射部位与推荐注射剂量
参考文献
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